서론
안녕하세요, 여러분! 오늘은 많은 분들이 잘 알지 못하는, 그러나 매우 중요한 건강 문제인 경막하 고름 축적에 대해 이야기하려고 합니다. 이 상태는 뇌와 직접 관련된 심각한 문제를 나타낼 수 있으며, 조기에 적절한 치료가 필요합니다. 이 글을 통해 경막하 고름 축적의 원인, 치료 방법, 그리고 수술 절차까지 자세히 알아보도록 하겠습니다.
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이 기사는 전문의 II Dinh Van Loc 박사와 상의했습니다. Loc 박사는 Vinmec Da Nang 국제 종합 병원에서 일반 외과를 전공하는 전문가입니다.
경막하 고름 축적에 대한 정보
경막하 고름 축적은 흔히 정맥 두염 또는 유양돌기염에서 기원하거나, 대부분의 경우 전두부비동염으로 인해 발생합니다. 다른 원인으로는 이전 외상으로 인한 중복 감염된 경막하 혈종, 개두술 후의 외상 또는 수막염의 합병증이 있습니다. 환자는 발열, 두통, 발작 등 다양한 증상을 나타낼 수 있으며, 종종 간질 환자들에게서 이를 볼 수 있습니다. 경막하 농흉은 외과적 응급 상황으로 신경외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
경막하 공간은 경막의 내면과 거미막 사이의 공간으로, 이 공간은 경막하 혈종이나 점액 축적으로 인해 활짝 열리게 됩니다. 경막하 혈종은 급성, 아급성, 또는 만성으로 나뉠 수 있으며, 적어도 2주 동안 존재할 때 이를 만성 경막하 혈종이라고 합니다. 오래된 혈종은 체액이 황갈색으로 변하고, 점액에는 신선한 혈액이 거의 포함되지 않습니다.
경막하 고름 축적을 치료하는 데 사용되는 방법
현재 경막하 고름 축적을 치료하는 방법은 여러 가지가 있으며 그 중 가장 일반적인 방법은 두개골을 뚫고 고름 수집을 배수하는 것입니다. 이 수술은 폐쇄 배액 시스템이 있거나 없는 개두술을 통해 진행되며, 대부분의 만성 경막하 혈종 치료에 사용됩니다.
주요 수술 절차:
– 일반적으로 2개의 드릴 구멍이 필요합니다. 한 개는 접합부 근처에, 다른 하나는 림조인트 바로 앞에 위치합니다.
– 때때로 낮은 관자놀이 부위에 드릴 구멍이 필요할 수 있습니다.
– 환자가 수술 후 더 나빠질 수 있으므로 양쪽 혈종을 한 번에 열어야 합니다.
– 식염수와 흡입으로 혈종을 깨끗이 펌핑합니다. 투명하고 무색의 액체가 나올 때까지 헹굽니다.
많은 외과의 사는 혈종이 펌핑된 후 폐쇄된 경막하 배액 시스템을 배치합니다. 유연한 배액관을 경막하 공간에 놓고, 두피 아래를 통해 관을 흐르게 하여 작은 피부 절개를 통해 피부로 돌출시킵니다.
경막하 고름을 배출하기 위해 언제 개두술을 시행해야 합니까?
개두술은 다음과 같은 상황에서 필요할 수 있습니다:
– 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI)에서 두꺼운 고름 수집이 발견될 때.
– 환자의 인식이 나빠지는 경우.
– 국소 신경징후가 있는 경우.
– 화농성 축적물이 점차적으로 크기가 증가할 때.
– 두개내압이 20mmHg 이상으로 점차 증가할 때.
– 만성 경막하 혈종의 최종 진단이 내려졌을 때.
– 두통, 구토, 편마비 등의 임상 증상이 있을 때.
– 필름에서 혈종이 반발 효과가 있을 때.
– 급속한 의식 상실, 혼수 상태를 동반한 만성 경막하 혈종의 경우, 응급 수술이 필요합니다.
경막하 고름 축적을 배출하기 위한 개두술을 위한 마취
수술은 고름 축적을 제거하거나 두개골에서 고름을 제거하는 매우 효과적인 방법입니다. 수술은 국소 마취제 또는 전신 마취를 사용하여 진행할 수 있으며, 환자의 상태에 따라 선택됩니다.
주요 마취 방법:
– 국소마취와 결합된 TCI 진정
– 후두 마스크 마취
모든 마취 방법은 환자의 상태와 수술 유형에 따라 선택됩니다.
마취 시 주로 사용하는 기구
주로 사용하는 마취 기구는 다음과 같습니다:
– 호흡 마취 기계 시스템, 생명 기능 모니터, 제세동기, 흡입 기계 등
– 후두경, 기관 내 튜브, 흡입 튜브, 마스크, 구인두 캐뉼라, Magill 플라이어 등
– 리도카인 10% 스프레이
– 살부타몰 스프레이
– 쿡 튜브, 후두 마스크, 유연한 기관지경, 기관 절개술 키트, 마우스 오프너 등
경막하 고름 축적을 배출하기 위해 개두술을 위한 마취를 수행하는 단계
마취 과정에는 다음 단계가 포함됩니다:
– 준비: 눕힌 자세에서 마취 유도 전 100% 산소를 5분 동안 흡입합니다.
– 마취 시작: 정맥 마취제, 진통제, 필요 시 근육 이완제를 사용합니다.
– 기관 내 삽관: 구강 또는 비강을 통해 삽관하며, 필요시 Sellick법을 사용합니다.
– 열정을 유지하며 마취를 계속합니다.
만성 경막하 고름 축적이 있는 환자는 다른 뇌질환과 혼동하기 쉬우며, 시기적절한 진단과 외과적 개입이 필요합니다.
경막하 고름 축적에 관한 자주 묻는 질문
1. 경막하 고름 축적은 위험한가요?
답변:
예, 경막하 고름 축적은 매우 위험한 상태입니다. 이는 뇌와 직결된 문제가 있을 수 있으며, 적절한 치료가 필요합니다.
설명 및 조언:
경막하 고름 축적은 대개 뇌로의 고름 축적을 의미하므로 빠른 조치가 필요합니다. 만약 두통, 발열, 발작 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾아 전문가의 상담을 받는 것이 중요합니다.
2. 경막하 고름 축적 수술 후 회복 기간은 얼마나 되나요?
답변:
회복 기간은 개인의 상태와 수술의 복잡성에 따라 다르지만, 일반적으로 몇 주에서 몇 달이 소요됩니다.
설명 및 조언:
수술 후 회복 기간 동안 충분한 휴식과 영양 섭취가 매우 중요합니다. 정기적으로 병원 방문을 통해 상태를 점검하고, 의사의 지시에 따라 재활 치료를 받는 것이 좋습니다.
3. 경막하 고름 축적 예방 방법이 있나요?
답변:
경막하 고름 축적을 완전히 예방하는 방법은 없지만, 조기에 원인 질환을 치료하여 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.
설명 및 조언:
정맥 두염, 유양돌기염 및 부비동염 등의 관련 질환을 조기에 치료하는 것이 중요합니다. 주기적인 건강 검진을 통해 이상이 발견되면 즉시 치료를 시작하십시오.
결론 및 제언
결론
오늘 경막하 고름 축적의 중요성과 그 치료 방법에 대해 깊이 있게 다뤄봤습니다. 이 상태는 뇌와 직결된 심각한 문제이므로 조기에 정확한 진단과 치료가 필요합니다. 두통, 발열, 발작 등의 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가의 도움을 받아야 합니다.
제언
경막하 고름 축적은 무척이나 위험한 상태이므로, 관련 질환에 대한 조기 진단과 치료가 중요합니다. 정기적인 건강 검진과 증상 발생 시 신속한 대처를 통해 건강한 삶을 유지하세요. 만약 경막하 고름 축적을 의심할 만한 증상이 나타난다면 지체 없이 전문가 상담을 받으시는 것이 중요합니다. KRHOW는 여러분의 건강을 항상 응원합니다. 감사합니다.
참고 문헌
이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. https://www.vinmec.com/
