결장절제술을 위한 기관내 마취

이 기사는 전문의 I Dang The Thanh – 마취과 및 소생술 – 일반 외과 – Vinmec Nha Trang 국제 종합 병원.

결장 절제술 대장의 일부 또는 전체를 제거하는 외과적 수술로 대장의 손상되거나 질병이 있는 부분에 초점을 맞춥니다. 이것은 일반적으로 보존적 치료로 건강을 개선하지 못한 후에 나타나는 주요 수술입니다.

직장 절제술 – 결장은 다음과 같은 여러 조건에 대한 일반적인 치료법입니다.

• 게실증: 결장벽 측면에 작은 주머니가 형성됨.
• 장염, 대장염, 크론병…
• 외부 요인에 의한 외상으로 인한 장 손상, 대장 천공, 장출혈 …
• 폴립병 (과량의 덩어리 형성) – 특히 다음이 있는 대상에서 전암 상태 가족성 용종증 증후군.
• 대장 폐쇄.
• 결장 및 직장암.

결장 절제술 – 직장은 현재 2 가지 방법으로 수행됩니다. 의사는 다음을 포함하여 환자의 건강 상태와 질병 상태에 따라 수술 방법을 선택합니다.

• 개방 절개: 의사는 복부에 긴 절개를 하고 이전에 진단된 손상/병이 있는 대장을 직접 제거합니다.
• 내시경: 이 수술에서 의사는 복부에 많은 작은 절개를 하고 특수 내시경과 일부 도구를 사용하여 이전에 표시된 대장 부분을 제거합니다. 또한 의사는 종종 복부에서 표본을 제거하기 위해 작은 절개를 합니다.

대답은 예, 두 가지 수술 방법 모두 결장 절제술 – 직장 절제 모두 수술 중 전신 마취가 필요하여 통증이 환자의 몸에 닿지 않도록 하고, 근육을 최대한 이완시키며, 외과의가 쉽고 편리하게 조작할 수 있도록 근육을 부드럽게 합니다. 일반적으로 이러한 유형의 수술에 적용되는 마취 기술은 다음과 같습니다. 기관내 마취 국소 마취 방법과 결합하여 수술 중 및 수술 후 통증을 더 잘 줄이고 필요한 마취제의 양을 줄입니다.

이 기술은 전신 마취 그리고 그것으로 온다 기관내 삽관 수술 중 환자의 기도와 수술 후 회복 기간을 조절하는 것을 목표로 합니다.

단계와 관련하여 다음 절차에 따라 마취 절차가 차례로 수행됩니다.

3.1. 일반 단계:

• 환자를 앙와위 자세로 눕히고 마취 유도 전에 최소 5분 동안 100% 산소를 공급받습니다.
• 모니터를 설치하고 전송을 설정합니다.
• 필요한 경우 예방약, 항구토제, 위산을 감소시키는 약물, 분비를 감소시키는 약물 등을 사용하는 등 추가적인 마취 전 수술을 시행합니다.

3.2. 마취 시작

• 다음과 같은 수면제를 사용하십시오. 정맥 마취, 휘발성 마취제…
• 유형 진통제: 모르핀, 수펜타닐, 펜타닐…
• 근육 이완제.
• 삽관을 위한 조건 확인: 환자는 깊이 잠을 자고 충분한 근육 이완이 있어야 합니다.

3.3. 기관 삽관

일반적으로 다음 2가지 기술 중 하나로 수행됩니다.

• 구강 삽관.
• 코를 통한 삽관.
• 필요한 경우 통증 완화 부위를 마취하십시오.

3.4. 마취 유지

마취 상태의 환자는 수술 내내 정기적으로 모니터링되고 평가됩니다. 환자의 마취를 유지하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.

• 특정 상황에 따라 정맥 마취제, 휘발성 마취제, 근육 이완제 및 진통제를 계속 사용하십시오.
• 특수 마취기로 호흡 과정을 제어하십시오.
• 복합 통증 요법(부위 마취)에 대한 보완 및 모니터링 반응.

수술 전 환자는 수술 전 최소 며칠 동안 마취 전 마취가 필요합니다. 이 방문에는 검사, 평가, 추가 검사 결과 요청, 혈액 검사 뿐만 아니라 일반 건강 검진. 연령, 일반적인 건강 상태 및 질병의 중증도에 따라 의사는 환자가 수술을 받을 자격이 있는지 여부를 결정합니다.

수술이 지시된 후, 수술 전날 밤과 수술 당일 아침에 환자는 소독액으로 목욕을 해야 합니다.

대장은 노폐물이 저장되는 곳이자 세균이 번식하기 좋은 환경이기 때문에 수술 중 복부에 들어갈 경우 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있다는 점도 유의해야 한다. 전염병 심각한.

따라서 위의 위험을 방지하기 위해 몇 가지 요소를 염두에 두어야 합니다.

• 사용 항생 물질 수술 전 며칠 동안 경구 복용 및/또는 수술 전 예방적 항생제.
• 결장 청소.
• 수술 전 2~3일 동안 환자는 소화 시스템이 빠르게 작동하도록 부드럽고 유동적인 음식을 섭취해야 합니다.
• 수술 전 24시간 이내에 환자는 설탕물만 마셨고 수술 전 자정부터 환자는 완전히 금식해야 했습니다.
• 환자는 수술 당일에도 경구 약물을 복용해야 합니다. 이때 환자는 설사로 인한 탈수를 피하기 위해 입원해 수액을 공급해야 한다.

한마디로 수술 결장 절제술 – 직장 절제 이것은 큰 수술이며 환자가 가능한 한 쉽게 통과할 수 있도록 하기 위해 의사는 기관내 마취 수술을 하기 전. 또한 환자는 수술 후 발생할 수 있는 위험/합병증을 최소화하여 효과와 안전성을 보장하기 위해 수술 전 준비 요법을 준수해야 합니다.

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