마취 전 준비 단계 | 수술 전 종합 평가

서론

안녕하세요, KRHOW입니다. 수술을 앞둔 환자나 그 가족들은 다양한 걱정과 불안감을 겪게 됩니다. 이러한 불안감을 줄이고, 수술의 성공률을 높이기 위해서는 마취 전 검사가 중요한 역할을 합니다. 오늘은 국제 Vinmec 병원에서 제공하는 마취 전 검사에 대해 알아보고, 이를 통해 어떻게 수술의 안전성과 환자의 안녕을 보장할 수 있는지에 대해 설명드리도록 하겠습니다. 마취 전 검사는 단순한 절차가 아니라 각 환자의 상태와 병력에 대한 철저한 평가를 통해 최상의 치료를 제공하는 중요한 과정입니다. 함께 알아보도록 하겠습니다.

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이 기사는 Vinmec Danang International General Hospital에서 근무하는 Dr. I Nguyen Duc Thong 마취과 전문의의 의견을 토대로 작성되었습니다. Dr. Thong은 다년간의 경험과 다수의 환자를 통해 얻은 풍부한 지식을 바탕으로 마취 전 검사의 중요성과 과정에 대해 상세히 설명해주셨습니다.

마취 전 검사란?

수술을 앞두고 환자가 취해야 할 준비 중 하나가 바로 마취 전 검사입니다. 이는 각종 수술 전에 필수적으로 수행해야 하며, 법적인 절차로도 지정되어 있죠. 마취 전 검사는 단순한 신체 검사가 아닌, 환자의 건강 상태와 병력 등을 철저히 평가하여 수술 중 발생할 수 있는 문제를 사전에 예방하는 중요한 역할을 합니다. 이 과정을 통해 환자와 가족들은 보다 안심하고 수술을 진행할 수 있게 됩니다.

마취 전 검사의 목적은 다음과 같습니다:

• 수술 전 환자의 상태를 확인합니다.
• 동반 질환(심장병, 당뇨병, 간 질환, 신장 질환 등)을 감지하고 치료 계획을 수립합니다.
• 환자의 알레르기 상태를 기록합니다.
• 의사와 최적의 치료시기와 방법을 논의하고 수술의 위험도를 결정합니다.
• 적합한 마취 방법을 선택하고 그 장단점을 설명합니다.
• 수술 후 통증 완화를 위한 마취 옵션을 설명합니다.
• 수술 중 발생할 수 있는 어려움을 예측하고 대비합니다.
• 환자와 가족에게 상황을 잘 설명하고 심리적으로 준비시킵니다.
• 마취 전 검사 결과를 명확하게 기록합니다.

병력청취 – 병력

2.1 현재 약물

환자가 복용하는 여러 약물은 마취 및 수술에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 이뇨제, α 및 β 차단제, 부동액, 항생제, 코르티코이드, 진정제 및 수면제 등을 포함합니다. 수술 전에 이러한 약물을 계속 복용할지 중단할지 결정하는 것은 매우 중요합니다. 또한, 환자의 알레르기 여부와 약물 반응, 부작용 및 상호 작용을 철저히 조사해야 합니다.

2.2 병력

환자의 현재 병력과 이전 수술 이력, 그리고 현재 치료 상태를 고려해야 합니다. 특히 수술 전 주의해야 할 질병은 심장질환, 당뇨병, 폐질환(결핵, 천식, COPD), 갑상선 질환, 심각한 영양실조, 신경계 질환, 간질환(간염, 황달) 및 신장병, 위궤양 등이 있습니다.

2.3 가족력

가족 중 마취제에 대한 비정상적인 반응이나 악성 열의 병력이 있는지 확인해야 합니다.

2.4 기타 요인

다음과 같은 요인들도 중요한 역할을 합니다:

• 알레르기 이력
• 직업
• 흡연, 음주 습관
• 일반 상태, 체중, 키, BMI

2.5 수술의 역사

과거 수술 경험은 장기 기능, 수술 부위, 마취 및 마취 기술에 영향을 미칠 수 있습니다.

2.6 마취의 역사

이전의 마취 및 마취 관련 합병증, 사용된 마취 및 마취 기술, 환풍기 사용 등을 조사해야 합니다.

신체검사

3.1 활력 징후

환자의 체온, 맥박, 혈압, 호흡수, 체중, 키, BMI 등의 활력 징후를 측정합니다. 특히 내분비계에 영향을 미치는 갑상선 질환과 같은 수술 상태를 주의 깊게 검사해야 합니다.

3.2 기도 검사

기도 곤란과 관련된 증상을 검사합니다. 측두하악 관절 가동성, 경추 운동, 구강, 두경부 검사 등을 실시합니다. 기도 곤란이 의심되는 경우 필요한 기구와 약물, 장비를 준비합니다.

무증상

다음과 같은 추가 검사를 실시하여 무증상을 확인합니다:

• CBC 및 혈액형: 모든 수술 환자에서 필수
• 혈액 응고 검사: 총 응고 기능 평가
• 생화학 시험: 혈액 전해질, 간 기능, 신장 기능, 지질 빌란, 혈당, 갑상선 호르몬
• 폐의 엑스레이: 폐질환, 암, 기도폐쇄증, 심장질환, 과흡연력, 고령자에게 실시
• ECG: 남성 > 45세, 여성 > 55세 또는 심혈관 질환 위험이 있는 환자에게 실시
• 심장초음파: 심장병 증상이나 병력이 있는 환자에게 실시
• 전염병 의심 시 면역 분석: B형 간염, C형 간염, 매독, 임질, 결핵 등을 검사
• 심장효소검사: 허혈성 심장 질환/심장 마비의 병력이 있는 환자에게 실시
• 폐 기능 측정: 급성/만성 폐 질환이 있는 경우

마취 전 검사는 환자의 불안을 줄이고, 수술 중 및 수술 후 가능한 합병증과 위험을 최소화하는 중요한 과정입니다. Vinmec 병원에서는 마취 전 검사를 통해 이러한 합병증을 예방하고, 환자의 상태를 최적화하여 성공적인 수술을 돕고 있습니다.

자주 묻는 질문

1. 마취 전 검사에 꼭 참여해야 하나요?

답변:

네, 마취 전 검사는 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환자의 상태를 사전에 평가하고, 수술 중 발생할 수 있는 합병증을 예방할 수 있습니다.

설명 및 조언:

마취 전 검사는 수술의 성공률을 높이고 안전성을 확보하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 반드시 마취 전 검사를 통해 자신의 건강 상태를 확인하고, 의료진과 충분히 상의하는 것이 좋습니다.

2. 마취 전 검사 후 어떤 결과가 나올 수 있나요?

답변:

검사 결과에 따라 수술이 가능한지, 추가 검사가 필요한지, 또는 특정 조건 하에 수술이 가능한지 여부가 결정됩니다.

설명 및 조언:

검사 결과는 환자의 상태에 따라 매우 다릅니다. 추가 검사가 필요할 경우, 의료진과 충분히 상의하여 적합한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

3. 마취 전 검사에서 주의해야 할 점은 무엇인가요?

답변:

환자의 정확한 병력과 현재 복용 중인 약물 정보를 정확히 제공하는 것이 중요합니다.

설명 및 조언:

병력과 약물 정보를 정확히 제공함으로써 의료진이 보다 정확한 평가를 내릴 수 있습니다. 이를 통해 수술 중 발생할 수 있는 위험을 최소화할 수 있습니다.

결론 및 제언

결론

마취 전 검사는 수술의 성공률을 높이고, 환자의 안전을 보장하는 중요한 과정입니다. 환자의 상태를 철저히 평가하고, 수술 중 발생할 수 있는 위험 요소를 사전에 파악하는 데 도움을 줍니다.

제언

수술을 앞두고 있는 환자나 가족들은 마취 전 검사를 통해 자신의 건강 상태를 충분히 확인하고, 의료진과 충분히 상의하는 것이 좋습니다. 이를 통해 수술의 성공률을 높이고, 수술 중 발생할 수 있는 합병증을 미리 예방할 수 있습니다. KRHOW는 여러분의 건강과 안전을 언제나 최우선으로 생각합니다. 여러분의 성공적인 수술과 빠른 회복을 기원합니다.

참고 문헌

이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트에서 참고했습니다. 자세한 내용은 Vinmec 병원을 참고하세요.