마취 중 수술 전 평가

이 기사는 전문 의사 I Nguyen Duc Thong – 마취과 및 소생술 – 일반외과 – Vinmec Danang International General Hospital.

수술 전 평가는 수술, 마취 부서의 중요한 부분입니다. 마취 전 방문은 환자의 불안을 줄이고 합병증 및 수술 사망률의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

시험 돈을 사랑 모든 수술 전에 필요하고 법적 관행입니다. 이것은 환자의 심리에 매우 스트레스를 주는 시기이므로 환자와 친척, 마취과 의사의 만남과 교류는 환자의 불안을 줄이는 데 긍정적인 의미가 있습니다.

마취 전 검사의 목적:

• 수술 전 환자의 상태를 확인하고
• 심장병, 당뇨병, 간 질환, 신장 질환과 같은 동반 질환의 감지 및 치료… 전문의와 협력하여 수술 전-중 및 후에 지속적인 치료를 계획합니다. NB의 알레르기 상태를 기록하십시오.
• 의사와 최적의 치료시기와 방법을 협의하고 수술의 위험도를 결정합니다.
• 옵션 선택 마취시키다, 마취시키다 맞다; 환자가 선택할 수 있는 둔감한 방법의 장점과 단점을 설명합니다. 수술 후 통증 완화를 위한 마취 옵션을 설명합니다. 예를 들어, 환자의 마음의 평화와 자신감을 위한 경막외, 신경 줄기 및 초음파하 국소 마취.
• 마취-수술, 치료 계획에서 발생할 수 있는 어려움의 예후. 상황의 예후: 어려운 환기, 어려운 삽관법, 어려운 척추 마취, 어려운 정맥 천자…
• 환자 내성 및 회복의 예후
• 이상이 발생하면 치료 계획을 준비하십시오.
• 환자나 가족에게 잘 설명하고 심리적으로 준비합니다.
• 마취 전 검사 결과는 마취 전 검사 양식과 마취 의무 기록에 명확하고 읽기 쉽게 기재해야 합니다.

환자가 복용하는 약물은 다음과 같은 마취 및 수술에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이뇨제, α 및 β에 대한 내성, 부동액, 항생 물질, 코르티코이드, 진정제 그리고 수면제… 모든 종류의 당뇨병 약, 노동, 천식. 수술 전 기간에 특정 약물을 계속하거나 중단하거나 다른 약물로 대체하는 결정은 질병의 중증도, 질병 또는 선택한 마취제에 대한 약물의 영향, 약물 중단의 영향, 절반 -생활 등. 알레르기, 약물 반응, 부작용 및 약물 상호 작용도 조사해야 합니다.

환자의 현재 병력, 이전 조사 및 외과 진단, 현재 치료 및 치료에 대한 반응을 고려해야 합니다. 수술 후 평가를 위해 주요 질병의 수술 전 증상을 기록합니다. 마취 전 검사에서 주의해야 할 몇 가지 질병: 심장 관련 질병, 당뇨병, 폐질환(결핵, 천식, COPD), 갑상선 질환, 심각한 영양실조, 신경계 질환, 간염 병력이 있는 환자, 황달, 신장병, 위궤양 …

마취제에 대한 비정상적인 반응의 가족력이 있거나 악성 열의 병력이 있습니다.

• 알레르기의 역사
• 직업
• 연기, 의약품
• 맥주를 마시다
• 일반 상태, 체중, 키, BMI

• 장기 기능에 영향을 미침
• 수술 부위에 영향
• 마취, 마취에 영향을 미칩니다

• 사용되는 마취 및 마취 기술
• 환풍기 사용
• 가능한 경우 사용되는 혈관 침습 기법
• 이전 마취-마취와 관련된 합병증.

환자는 키, 체중, BMI, 체온, 맥박, 혈압, 호흡수를 측정합니다. 마취에 영향을 미치는 수술 상태(예: 내분비계 영향 갑상선 질환 및 기관 이탈)에 대한 주의 깊은 검사.

특히 어려운 기도와 관련된 증상 찾기: 측두하악 관절 가동성, 경추 운동, 구강, 두경부 검사, 턱에서 턱까지의 거리, Mallampati 분류, 후두경 아래 인두 구조 및 성문 보기(Cormack 및 Lehane으로 분류) , 요추 검사(만곡? 등쪽 피부 감염?) 기도 곤란이 의심되는 경우 필요한 기구, 약물 및 장비를 준비하십시오.

• CBC, 혈액형: 모든 수술 환자에서 필수. 희귀 혈액형 환자의 경우 수술 전에 혈액을 계획해야 합니다.
• 혈액 응고 검사: 총 응고 기능의 평가.
• 생화학 시험: 혈액 전해질, 간 기능, 신장 기능, 지질 빌란, 혈당, 갑상선 호르몬…
• 폐의 엑스레이: 폐질환, 암, 기도폐쇄증, 심장질환, 과흡연력, 고령자 등의 증상이 있는 환자.
• ECG: 다음 환자에서 나타납니다.
  • 남성 > 45세, 여성 > 55세
  • 심혈관 질환을 암시하는 병력 또는 임상 징후가 있는 경우
  • 심혈관 질환의 위험 요소는 다음과 같습니다: 알코올 중독, 흡연, 이상지질혈증, 비만, 당뇨병, 전신질환…
  • 삼환계 항우울제, 독소루비신과 같은 심장 독성 위험이 있는 약물을 복용 중입니다.
• 심장초음파: 심장병의 병력 및 증상이 있는 환자, 심장에 영향을 미치는 질병(고혈압, 심근허혈, 협착증 – 열린 심장 판막, 당뇨병, 비만, 말초혈관 질환… ).
• 의심스러운 경우 예 전염병 추가 면역 분석이 필요합니다. 예: B형 간염, C형 간염, 매독, 임질, 결핵…
• 심장효소검사: 병력이 있거나 위험이 있는 중환자에 적용 허혈성 심장 질환/ 심장 마비.
• 스트레스성 심장초음파: 심장내과 전문의와 상의 후 심근허혈이 의심되는 경우
• 폐 기능 측정: 환자가 심각한 급성/만성 폐 질환이 있는 경우.

요약하면, 마취 전 검사는 환자가 불안, 신뢰 및 협력을 줄이는 데 도움이 되는 중요한 단계입니다. 소생술에서 마취 전문의가 수술 중 및 수술 후 환자의 상태와 가능한 위험을 평가하도록 돕습니다.

Vinmec 병원 시스템에서 마취 전 검사는 수술/시술 전 환자의 필수 활동입니다. 마취 전 검사를 통해 마취과 전문의가 환자의 병리를 이해하고 위험인자의 예후를 평가하고 마취 중 기도의 어려움을 파악하여 마취 최적화 및 개인화 – 소생 계획 및 환자의 상태 조절을 합니다. 성공적으로 환자는 곧 회복되어 정상적인 활동으로 돌아갔습니다. 또한 마취 전 검사 시 CT, 자기공명영상(MRI), 컬러초음파, 혈액, 소변검사 등 현대식 기계의 지원 하에… 증상, 동반질환 등을 감지하여 철저한 치료를 위해 생략합니다. 실제 수술 중 합병증을 피하십시오.

마취 전 검사는 수술 전 Vinmec에서 일상적인 절차입니다. 따라서 Vinmec의 마취 전 및 검사 과정은 고도로 숙련된 마취과 전문의 팀, 현대적인 기계 시스템에 의해 체계적이고 표준 절차에 따라 수행되어 최상의 결과를 제공합니다. 질환과 병기의 진단부터 치료까지, 마취 중 합병증을 최소화하여 성공적인 수술에 이바지합니다.