건강수첩 소아청소년과

골반 재활 치료는 불편한 산후 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

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이 기사는 전문의 II Lai Thi Nguyet Hang이 전문적으로 상담했습니다. 산부인과 – Vinmec Ha Long International Hospital.

임신 및 출산과 관련된 호르몬 및 신체적 변화는 합병증이나 골반 통증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 골반의 손상, 골반저의 기능장애, 골반근육과 결합조직의 손상이 장기화될 수 있습니다. 이로 인해 불편함, 통증, 방광 조절 상실 및 요실금과 같은 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 이 기사에서는 불편한 산후 증상을 완화하는 데 도움이 되는 골반 재활 치료에 대한 유용한 정보를 제공합니다.

1. 골반재활치료란?

골반 골반대(pelvic girdle)는 자궁, 질, 방광, 창자를 포함한 골반 장기를 지지하는 중요한 역할을 하는 골반을 가로지르는 근육, 인대 및 조직의 네트워크입니다. 골반기저근은 소변과 대변을 참았다가 필요할 때 배출할 수 있게 해줍니다. 이 기관은 또한 성관계 중에 질을 수축하고 이완하는 데 도움이 됩니다.

골반저에는 요도, 질, 항문이 통과할 수 있는 틈이 있습니다. 임신과 출산은 골반저 근육을 이완시킵니다. 아기의 체중, 호르몬의 조직 이완 및 노력 노동 둘 다 엄마 몸의 이 부분에 압력을 가할 수 있습니다.

골반기저근이 긴장하거나 약해지면 불편함이나 심지어 통증의 증상을 유발할 수 있으며, 요실금, 가스 또는 덜 흔한 요실금을 경험할 수 있습니다. 골반저 기능 장애.

골반 재활은 산후 산모에게 매우 도움이 될 수 있는 일종의 물리 요법입니다. 매일 산후 골반저 운동을 하면 산모가 효과적으로 출산한 후 방광과 ​​장을 다시 통제할 수 있습니다. 의사와 물리 치료사는 증상을 평가하고 골반저를 개선하기 위한 전문적인 도움을 제공할 것입니다.

조절되지 않는 배변
약한 골반저 근육은 요실금을 유발할 수 있습니다.

2. 골반재활치료는 어떻게 하나요?

골반 재활 물리 치료에는 골반저와 복부의 근육과 결합 조직에 초점을 맞춘 여러 가지 유형의 기술이 포함됩니다. 산부인과 전문의는 재활팀과 긴밀히 협력할 것입니다. 물리치료사와 카이로프랙틱 의사가 협력하여 일반적으로 통증 관리, 골반 및 척추 조정, 마사지, 운동 등 근육 강화, 근육 스트레칭, 자세 교정, 일상 활동 안내 및 산후 여성을 돕는 등 귀하의 필요에 맞는 프로그램을 만들 것입니다. 안전하게 일상생활로 복귀할 준비를 합니다.

특정 건강 상태에 따라 팀은 신체가 완전하고 안전하게 회복하는 데 도움이 되는 여러 훈련 세션을 추천할 수 있습니다. 후유증이 심한 산모의 경우 정상적인 출생 복잡한 경우 산부인과 의사는 골반 재활 프로그램의 즉각적인 시작을 지시할 수 있습니다.

  • 물리치료사는 등, 목 또는 다리의 통증 완화를 돕기 위해 카이로프랙틱 기술을 사용합니다.
물리 치료
골반 재활을 받는 환자는 물리 치료를 받아야 합니다.
  • 물리치료사는 요실금이나 절박뇨와 같은 배뇨 또는 장 조절 장애를 도울 수 있습니다. 자연 분만이 복잡하지 않은 경우 산후 방문 시 산부인과 의사는 산모가 출생 후 4주 또는 6주 또는 그 이후에 재활 프로그램을 시작하도록 돕도록 지시할 것입니다. 제왕절개 수술을 받은 경우 출산 후 8주 이상부터 재활 프로그램을 시작할 수 있습니다.
  • 척추 지압사는 부드러운 조작으로 골반, 척추 및 내부 장기를 교정하고 교정하여 균형 잡힌 골반 움직임을 보장할 수 있습니다. 카이로프랙터는 또한 신경계와 내분비계를 조절하고 조화시키는 데 도움을 줍니다.
  • 물리치료사는 특정 지침과 운동을 통해 골반저의 이동성과 힘을 회복하고 자세, 복근 및 호흡 패턴을 포함한 골반대를 회복하여 안전하게 신체 활동으로 복귀할 준비를 할 수 있도록 도울 수 있습니다.

산후 산모는 특별한 증상이 없더라도 재활팀에 연락해 신체 기능을 평가해 안전한 신체 활동 복귀를 준비할 수 있다. 전문가 팀은 골반, 척추 및 내장 기능이 원래 상태로 돌아가고 산모의 힘을 최적화하도록 지원하여 골반저, 복부, 호흡 기능이 활성화되고 산모의 자세가 올바른지 확인합니다. 일반 마사지처럼 느껴지지 않을 것입니다. 물리치료사가 뭉친 근육을 눌러주는 것이 불편할 수도 있지만 골반 근육의 긴장이 가라앉는 순간 엄마는 편안함이나 통증 완화를 경험하게 될 것입니다. 시간이 지남에 따라 위의 요법을 꾸준히 하면 산후 여성의 골반 불편감이 줄어들고 증상이 호전되는 데 도움이 될 것입니다.

3. 골반 재활로 어떤 산후 문제를 도울 수 있습니까?

모든 어머니는 골반저와 관련된 다른 문제를 가지고 있습니다. 이러한 문제는 산후 산모에게 특히 흔하며 일부 여성의 경우 첫 6개월 이상 지속될 수 있습니다.

  • 배뇨 곤란: 고통받는 여성 요실금 기침, 재채기, 기침 또는 달릴 때 소변 누출. 일부 여성은 방광이 가득 차 있지 않아도 자주 또는 갑자기 소변을 보고 싶은 충동을 느낍니다. 어떤 사람들은 원하는 대로 소변의 흐름을 조절할 수 없거나 소변을 보는 동안 방광을 완전히 비울 수 없습니다.
  • 비자발적 배변: 많은 산후 여성들은 가스나 배변을 조절하는 데 어려움을 겪습니다.
  • 골반 통증: 이것은 산후 여성, 특히 자연 분만하는 여성에게 흔합니다. 회음절개술 또는 episiotomy에서 회복. 좁은 골반저로 인해 일부 산모는 상처가 치유된 후에도 지속적인 회음부 통증을 경험합니다.
  • 골반 통증: 일부 여성은 출산 후 몇 달 또는 몇 년 동안 성관계 중에 통증을 경험합니다. 그리고 일부는 질 입구 주변의 조직인 외음부에 만성 통증, 가려움증 또는 화끈거림이 있습니다. 꽉 끼는 옷을 입거나 속옷을 입어도 매우 불편합니다. 다른 사람들은 소변을 볼 때 통증이 있습니다.
  • 골반 장기 탈출증: 임신과 출산으로 골반저 근육이 약해지면 자궁, 방광 및 장을 지지하는 기관 중 하나 이상이 제자리에서 벗어날 수 있습니다(일명, 생식기 탈출증). 이러한 근육을 재활하면 골반저 근력 약화를 예방하거나 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
출산 후 골반통증이 생기는 이유는?
산후 골반 통증은 대부분의 산모가 경험하는 상태입니다.

4. 케겔의 도움?

케겔운동은 골반기저근을 지지하기 위해 할 수 있는 운동입니다. 의사가 비뇨기 증상 완화를 위해 케겔 운동을 권장했을 수 있습니다. 케겔은 일부 여성, 특히 소변이 새는 골반저근이 약한 여성에게 도움이 됩니다.

4.1. 출산 후 운동

침대 운동:

  • 발목 굴곡-신전 연습: 동작을 6회 반복, 하루에 5-6회 수행
  • 침대에서 움직이기 시작할 때 한쪽 다리를 한 번에 번갈아 가며 부드럽게 천천히 다시 가져올 수 있습니다. 동작을 4회 반복하고 하루에 5-6회 수행합니다.
  • 골반을 부드럽게 올려 허리 통증을 완화할 수 있습니다. 동작을 4회 반복, 하루에 5~6회 실시
  • 치질로 인한 통증뿐만 아니라 골반저 부종이나 통증을 줄이기 위해 분만 후 24~48시간 동안 매시간 10분씩 젖은 수건으로 냉찜질을 할 수 있습니다.
  • 냉찜질을 한 후 누운 자세에서 혈액 순환과 치유를 돕기 위해 골반저의 “박자”를 만드는 연습을 3-4회 합니다. 골반저 근육을 부드럽게 수축한 다음 풀어줍니다. 골반저 근육을 잡고 있거나 “소변을 멈추는” 행동을 하지 마십시오.
  • 기침이나 재채기를 하기 전에 골반저를 흡입하십시오. 만약에 제왕절개, 똑같이 하되 손으로 복부 절개를 지지하십시오.
얼음을 바르다
냉찜질은 골반 통증 완화에 도움이 되는 방법입니다.

침대에 들거나 일어나기 위한 운동

출산 직후 처음으로 침대에서 일어나고 싶을 때 조산사에게 도움을 요청하여 낙상의 위험과 부상을 방지하십시오.

아직은 근육이 약하기 때문에 척추와 복부의 통증을 피하기 위해서는 임신 중 물리치료사가 권하는 옆으로 돌아서서 움직이는 방법을 사용한다.

참고: 침대에서 일어나기 위해 한쪽으로 몸을 돌리십시오. 등을 대고 누운 상태에서 똑바로 앉지 마십시오.

의자에 앉아

  • 편안한 의자에 잠시 앉아 모유 수유.
  • 골반저의 불편함을 줄이는 데 도움이 되지만 고리 모양의 쿠션에 앉지 마십시오.
  • 부드러운 음악으로 몸을 이완시켜 어깨와 목의 긴장을 풀어줍니다. 어깨 관절을 앞뒤로 몇 번 회전시키는 시간을 가지십시오.

화장실에 가다

  • 엉덩이 관절에서 앞으로 몸을 기울일 때 허리를 구부린 상태로 변기에 편안하게 앉으십시오.
  • 복부가 앞으로 이완되도록 손을 허벅지 위에 놓으십시오.
  • 천천히 호흡하되 골반저에 압력을 가하지 마십시오. 숨을 참지 마십시오. 필요에 따라 절개 부위와 회음부를 지지하십시오.
  • 방법 1: 발뒤꿈치를 바닥에서 들어 올리고 앞으로 구부려 골반저에 가해지는 압력을 완화합니다.
  • 방법 2: 발판과 고관절 굴곡을 사용하여 골반저를 보호합니다.
소르비톨은 변비에 효과적인 치료제입니다.
화장실에 갈 때 앉은 자세는 편안하고 천천히 호흡해야 합니다.

4.2. 병원에서 퇴원한 후

어머니는 다음과 같이 바로 누운 자세 또는 옆으로 누운 자세로 운동을 시작해야 합니다.

  • 숨을 들이쉬고 내쉬면서 골반저 근육을 부드럽게 조입니다. 복근을 사용하지 마십시오. 마치 소변과 방귀를 참으려는 것처럼 골반저 근육을 위로 당기고 밀어내는 데 집중하세요.
  • 평소처럼 숨을 들이쉬고 내쉬면서 4~5초 동안 쥐어짜기를 유지합니다.
  • 상복부(배꼽 위)나 엉덩이를 조이는 경우 너무 많은 힘을 사용하고 있는 것입니다.

익숙해지면 평상시 호흡을 하면서 매번 8-10초 정도 골반저를 조이도록 노력해야 합니다.

중간에 숨이 차면 멈추고 다시 시작하십시오. 10초 동안 짜낼 수 있을 때 연속으로 5회 시도합니다. 빠른 압착은 기침, 재채기, 웃거나 무거운 물건을 들 때 근육을 조이는 데 도움이 됩니다.

각 스퀴즈가 끝날 때마다 근육이 이완되는 것을 느껴야 합니다. 그렇게 느껴지지 않는다면 숫자 세기를 마치기 전에 근육의 긴장을 풀어야 합니다. 이 경우 근육이 이완될 때까지 양을 줄이고 거기서부터 시작하십시오.

10초 동안 최대 10회 짜기로 천천히 시작한 다음 하루에 세 번 빠르게 10회 짜십시오. 근육을 최대한 조이되 정상적인 호흡 속도를 유지하십시오.

처음 며칠 동안 운동을 할 때 별 느낌이 없을 수도 있습니다. 그러나 이러한 노력은 시간이 지나면서 보상을 받을 것입니다. 근육이 형성되는 데는 6주에서 12주가 걸릴 수 있으므로 인내심을 가지십시오.

관행
퇴원 후에도 산모는 집에서 운동을 계속해야 합니다.

골반재활은 건강을 증진시켜 임산부가 출산 후 통증을 안전하게 완화할 수 있도록 도와줍니다. 그러나 위의 연습을 수행하려면 자격을 갖춘 의사의 조언과 지도가 필요합니다.

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참조 소스: babycenter.com

요실금 치료를 위한 재활 운동