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식도 유두종

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Post by Master, Doctor Pham Thi Mai Thanh – 일반 내과 – Vinmec Times City International Hospital

식도 유두종은 상부 위장관 내시경 환자의 0.01-0.45%를 차지하는 드문 양성 상피 종양입니다. 조직병리학적으로 병변은 식도의 편평 세포 수가 증가하여 손가락 모양의 잎 유두가 특징입니다.

1. 병인

식도 유두종증의 발병기전은 알려져 있지 않으며 2가지 가설이 있습니다.

  • 염증 기전을 뒷받침하는 충분한 증거가 있습니다. 유두종의 약 70%는 식도의 하부 1/3에서 발생하며 종종 역류 증후군, 식도염 또는 위관 배치로 인한 점막 자극과 관련이 있습니다. 많은 보고에서 유두종과 식도의 기계적 확장 사이의 연관성이 나타났습니다. 또한 동물 연구에 따르면 벤조피렌 및 니트로사민으로 인한 점막 자극으로 유두종이 발생할 수 있습니다.
  • 의 역할을 뒷받침하는 충분한 증거도 있습니다. 바이러스 HPV 데이터가 일관성이 없더라도. 이탈리아와 헝가리의 연구에 따르면 식도 유두종의 21~46%에서 HPV가 있지만 미국, 핀란드, 폴란드의 데이터에서는 이 비율이 5%에 불과합니다. 다른 지역에서 구강 HPV 감염의 유행으로 인해 수치가 다를 수 있습니다. HPV의 역할은 식도 유두종이 성적 전염과 관련하여 종종 혈청형 6 및 11(구인두 및 생식기의 일반적인 HPV 변종)과 관련이 있음을 관찰했을 때 확인되었습니다. HPV는 확실히 관련되어 있습니다 후두암 그리고 자궁 경부암 그러나 식도 발암의 발병기전에서 그것의 역할은 알려져 있지 않다. HPV는 식도 편평 세포 암종에서 발견되었으며 경우에 따라 편평 세포 암종과 유두종 모두에서 발견되었습니다. 그러나 HPV가 암을 유발한다는 직접적인 증거는 없습니다. 유사한 바이러스(소 유두종 바이러스)가 소의 식도 유두종의 악성 종양과 관련이 있습니다.
식도 유두종이란 무엇입니까?
식도 유두종은 드문 양성 상피 종양입니다.

2. 역학

유두종은 50세 이상의 사람들에게 흔합니다. 일부 연구에서는 식도 유두종이 여성보다 남성에서 더 흔하다는 것을 보여주었으며(남성/여성 비율 범위는 1.8에서 3.4), 다른 연구에서는 남성과 여성의 유병률이 다음과 같이 높다는 것을 보여주었습니다. 한 명의 환자에게 다발성 유두종이 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 단일 유두종입니다.

3. 식도 유두종증의 치료

내시경 영상에서 유두종은 일반적으로 크기가 작고 분홍빛이 도는 흰색이며 식도 내강으로 돌출된 사마귀처럼 보입니다. 생검 초기 편평세포암, 유두백반증과 같은 다른 유사한 병변과의 감별을 위한 내시경 검사. 대부분의 유두종은 증상을 일으키지 않지만 큰 병변은 삼키기 어렵게 만들 수 있습니다. 1cm 미만의 유두는 생검 겸자로 제거할 수 있으며, 1cm보다 큰 병변은 점막 절제술(EMR)로 제거할 수 있습니다. 절제된 유두종은 거의 재발하지 않습니다.