코와 기관절개관을 통한 산소 호흡

산소 요법 저산소증의 예방 또는 감소를 목적으로 환자에게 산소를 공급하는 방법입니다. 조직 산소 공급이 불충분한 환자는 제어된 산소 전달을 통해 추가 산소를 공급받을 수 있습니다. 산소 요법은 특정 농도, 방법 및 부피 L/min을 결정하기 위해 의사가 처방합니다. 그러나 산소 공급은 응급 조치이므로 간호사가 치료를 시작할 수 있습니다.

산소 요법은 보조 수단이며 의사가 처방한 경우에만 사용해야 합니다. 모든 약물, 용량 또는 산소 수준을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 간호사는 지시된 산소 농도를 결정하기 위해 정기적으로 의사의 지시를 확인해야 하며 환자에게 약물을 투여할 때와 동일한 5가지 확인 원칙을 적용해야 합니다. 산소 요법은 저산소증(동맥혈의 낮은 산소 농도 또는 낮은 헤모글로빈 산소 포화도)을 나타내는 환자에게 표시됩니다. 산소 부족 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

• 호흡기 장애: 가래, 이물질, 경련 또는 부종.
• 제한된 흉부 활동: 신경 손상으로 인한 호흡 근육 마비, 척추 측만증, 부러진 갈비뼈 하다 흉부 외상 원인, 기흉 및 흉막삼출.
• 호흡 과정에 참여할 때 신경계의 기능이 손상됩니다 : 뇌염, 외상성 뇌 손상 그리고 뇌졸중.
• 다음과 같은 폐의 가스 확산을 방해하는 질병: 폐렴, 폐부종, 기종, 기관지폐렴.
• 혈액 및 순환계의 산소 수송을 방해하는 질병: 빈혈, 심부전, 선천성 심장 질환.

환자의 저산소증 증상은 연령, 건강, 현재 건강 상태 및 만성 질환에 따라 다릅니다. 저산소증의 징후는 다음과 같습니다.

• 빠른 맥박.
• 빠르거나, 얕거나, 어려운 호흡.
• 안절부절, 현기증.
• 코가 부풀어 오른다.
• 늑간 공간과 흉골의 수축.
• 퍼플 그린.
• 산소 요법의 원리

환자에게 산소를 투여할 때의 일반 원칙은 다음과 같습니다.

• 올바른 복용량, 올바른 방법 사용: 환자에게 적절한 산소 공급을 보장하기 위해 의사가 처방한 대로 올바른 복용량과 방법을 사용합니다. 어떤 약물이나 산소도 환자에게 완전히 무해한 것은 아닙니다. 50% 이상의 산소 농도는 산소 중독으로 이어질 수 있습니다. 원하는 동맥 산소 포화도를 달성하려면 필요한 최저 산소 농도를 사용해야 합니다.
• 환자의 산소호흡시 감염예방 : 산소는 세균이 빨리 자라기 좋은 환경이므로 산소공급과정에서 무균단계를 확보할 필요가 있다.
• 기도 건조 예방: 환자에게 산소를 공급하는 과정에서 들어가기 전에 산소를 적셔주고 가능하면 환자에게 더 많은 물을 마실 필요가 있습니다.
• 안전 원칙 : 산소 요법을 사용하는 동안 화재 및 폭발을 일으키기 쉽기 때문에 안전을 확보하는 것이 중요합니다.

산소는 벽에 밀폐된 시스템과 컨테이너, 백과 같은 운반 가능한 시스템을 포함하는 두 가지 시스템에 의해 공급됩니다. 건조 산소는 탱크 또는 벽 시스템에서 공급되는 산소입니다. 건조한 산소의 단점은 호흡기 점막을 탈수시키는 것이므로 환자의 호흡기에 공급하기 전에 특히 흡기량이 2리터/분 이상일 때 산소를 가습할 필요가 있습니다.

다음을 포함한 많은 산소 전달 장치가 있습니다. 비강 캐뉼러비강 캐뉼라, 마스크, 산소 텐트, 인공 환기(기관내 또는 기관지경 검사)에 사용되는 T-튜브 또는 칼라.

비강 캐뉼라는 약 40cm 길이의 유연하고 매끄러운 산소 튜브입니다. 비강 캐뉼러의 말단에는 산소가 빠져나갈 수 있는 작은 구멍이 많이 있습니다. 비강 캐뉼러를 통한 정상적인 산소 흐름 속도는 1~6 l/min이고 FiO2는 24~40%입니다. 비강 카테터는 모든 연령의 환자가 사용할 수 있고 저렴하며 한 번만 사용할 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 비강 캐뉼라는 사용 시 환자에게 불편함을 주고 비강에 달라붙어 구강인두 점막을 건조시킬 수 있어 사용 시 몇 가지 제약이 있다. 또한 비강 캐뉼라를 통한 산소 요법은 시간이 많이 소요됩니다.

인공 환기(기관내 또는 기관 절개)에서 T-튜브 또는 칼라가 있는 기관 절개 튜브를 통해 산소를 투여합니다. 인공호흡의 경우 인공호흡이 입과 코의 일반적인 기도를 통과하지 않기 때문에 환자에게 공급되는 산소는 항상 가습되어야 합니다. 가습된 산소를 전달하는 데 사용되는 두 가지 장치는 T-튜브 또는 기관절개술용 내부 칼라입니다.

T자형 튜브는 인공기도(기관내 또는 기관절개술)로 산소를 공급하는 내부 가지와 T자 모양의 장치입니다. 기관 절개술 칼라는 환자의 목에 맞게 조절할 수 있는 스트랩이 있는 곡선형 얼굴이 있는 의료 기기 유형입니다. 산소 공급원에 연결하기 위한 구멍과 환기를 위해 환자 쪽에서 항상 열려 있는 구멍을 포함하여 두 개의 구멍이 있습니다.

환자 준비: 의료진이 환자 또는 환자의 가족에게 미리 알리고 설명합니다.

다음을 포함한 도구 준비:

• 산소 공급, 유량계, 압력계, 리드 및 연결 호스,…
• 의사의 지시에 따른 가습기.
• 비강 캐뉼러, 캐뉼러, 적절한 크기의 마스크.
• 줄자.
• 고정용 탄성 로프.
• 모자, 장갑, 마스크를 착용하십시오.

의료진 준비:

• 환자를 적절한 위치와 위치에 눕히십시오.
• 산소 공급 장비 및 가습 시스템을 준비합니다.
• 환자를 파울러 위치에 놓습니다.

• 처방된 용량에 따라 개방 산소
• 적절한 산소 공급 장치를 사용하십시오
• 산소가 저장소 또는 덕트에서 배출되는 위치에 유량계를 부착합니다.
• 가습병에 증류수를 채우고 병을 유량계 바닥에 부착합니다.
• 산소 튜브와 산소 공급 장치를 가습기에 부착합니다.
• 지시대로 산소를 공급한다

비강 캐뉼라의 경우

• 다음을 통해 비강 캐뉼러의 길이를 측정합니다. 환자의 콧구멍에서 귓불까지의 거리를 측정하고 해당 랜드마크를 표시합니다.
• 수용성 윤활제로 비강 캐뉼러를 윤활하십시오.
• 카테터를 환자의 콧구멍 중 하나에 부드럽게 삽입한 다음 비강 바닥을 따라 카테터를 끼우고 이전에 표시된 지점에서 멈춥니다.
• 혀와 램프를 눌러 환자의 구강을 검사합니다. 비강 캐뉼러의 끝이 목젖에 보이도록 튜브가 더 이상 보이지 않도록 튜브를 약 0.6cm 집어넣습니다.
• 가슴이 더 쉽게 확장되도록 도와줍니다.
• 환자에 대한 산소 전달 시스템이 단단하고 효율적이어야 하는지 확인합니다.
• 적절한 용량으로 효과적이고 안전한 산소 공급을 보장합니다.
• 환자가 요청할 경우 프라이버시를 보장하십시오.
• 이 기간 동안 산소의 흐름을 차단하는 것이 좋습니다.
• 비강 캐뉼라의 산소 전달 시스템을 주의 깊게 확인하십시오.
• 산소가 튜브를 통과하는지 확인하십시오.
• 카테터는 꼬이지 않아야 하고 연결이 단단해야 합니다. 산소가 통과할 때 가습기에는 항상 기포가 있습니다.
• 캐뉼러, 비강 캐뉼러, 마스크, 텐트 끝부분의 산소 흐름을 확인합니다.
• 환자의 상태와 병동에서 사용할 수 있는 장비에 따라 적절한 방법을 선택합니다.
• 환자의 편안함, 편안함 및 편의성을 보장합니다.

T-튜브 또는 목걸이용.

• 산소 호흡 장치를 부착하기 전에 환자의 인두에서 분비물을 흡인해야 합니다.
• 장치를 산소 공급 장치에 연결하고 지시에 따라 산소의 양을 조정합니다.

요약하면, 비강 산소와 기관절개관은 산소 요법을 수행할 때 환자에게 산소를 공급하는 수단입니다. 이것은 환자가 숨가쁨을 줄이고 저산소증을 예방 및 치료하는 데 도움이 됩니다. 산소를 호흡하는 과정에서 미끄러짐, 호흡관 막힘 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 시기적절한 중재를 위해 환자를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

현재 빈멕 국제종합병원에서는 환자의 생명 유지는 물론 환자의 건강을 지키기 위해 응급 및 치료 사례에 코를 통한 산소 요법을 시행하고 있다. 또한, 이것은 현대적인 기술 시설, 헌신적이고 전문적이며 헌신적인 의사들로 구성된 팀 덕분에 최적의 결과로 많은 질병의 검사, 치료 및 예방을 위한 주소이기도 합니다.