식도 미생물군의 특징

이 기사는 Vinmec Central Park International General Hospital의 위장병 전문의인 Mai Vien Phuong 박사가 작성했습니다.

건강한 대조군과 관련하여 질병에 걸린 식도는 그람 음성 종이 비정상적으로 풍부한 박테리아 개체군의 본거지인 것으로 알려져 있습니다. 식도 미생물군집에 대한 통찰력은 새로운 치료 도구에 대한 추가 분석을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

설문 조사 장내 미생물군 질병에 대한 이해가 점차 바뀌었습니다. 위. 지난 20년 동안 16S rRNA 유전자 시퀀싱은 식도 미생물군 다음을 포함한 식도 질환 환자가 있는 건강한 개인의 위식도 역류 (역류성 식도염), 바렛 식도 (BE), 식도 선암종(EAC), 식도염 호산구 증가증 (EoE) 및 식도 운동 장애.

식도에서 건강한 미생물과 dysbiotics 간의 구성 차이 분석은 역류성 식도염의 발병 기전, 후유증 및 질병 및 기타 관련 이유에 대한 자세한 정보를 제공했습니다. 특히, 건강한 대조군과 관련된 병든 식도에는 그람 음성 종이 비정상적으로 풍부한 박테리아 개체군이 서식하고 있습니다. 게다가, 박테리아는 구강 염증을 일으키는 병원체에 대부분 부적합합니다. 식도 미생물군집에 대한 통찰력은 이러한 메커니즘을 표적으로 하는 새로운 치료 도구에 대한 추가 조사를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

인간 인구의 유전자 시퀀싱은 위-식도 미생물군이 거의 6개의 주요 문에 의해 지배되는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 Bacteroidetes와 Firmicute는 Bacteroides 또는 Clostridium spp.의 풍부함에 따라 주로 우세합니다. 에서 문 수준 분류는 말단 식도에서 발견되는 비교적 단순한 미생물군집에 존재하는 다양성을 설명하지 못하는 지나치게 단순화된 것입니다. 특히 분류군이 종 해명 또는 계통 수준에 의해 더 높은 해상도로 특징지어지는 경우 특정 박테리아의 동일성과 상대적 풍부성 모두에 상당한 차이가 존재합니다.

2009년에 팀은 두 가지 유형을 확인했습니다. 식도 미생물군 다른. 역류성 식도염 환자의 결과를 건강한 대조군과 비교하여 대조군, 주로 그람 양성균인 Streptococcus spp.를 미생물군집으로 특징지었습니다. 식도염, Barrett의 식도, 그리고 숫자에 있는 상대적인 증가를 보여줍니다. 혐기성 박테리아 그램 음성.

추가 연구에서 분류군을 확인하고 식도 미생물군의 세 가지 뚜렷한 클러스터가 우세하다는 것을 관찰했습니다. 생검 인간의 식도 조직. 각각은 Streptococcus와 Prevotella spp.가 상대적으로 풍부한 것이 특징입니다. 클러스터 1은 중간 그룹으로, Haemophilus와 Rothia spp.의 존재가 증가하면서 두 속의 비율이 거의 같습니다. 클러스터 2는 주로 Streptococcus spp.로 구성되었습니다. 클러스터 3은 주로 Prevotella 종으로 대표됩니다.

개인 간 변동성 외에도 위장 미생물총의 구성은 건강과 질병 모두에서 식도에서 입에서 위까지 다양합니다. 특히, 근위 식도, 중위 식도, 원위 식도의 결합된 식물상은 구성과 상대적인 풍부함 모두에서 다양합니다. Barrett의 식도를 정기적으로 모니터링하는 12명의 환자에 대한 연구에서 근위 식도는 원위 식도보다 그람 양성 미생물의 농도가 더 높다는 점에서 구인두와 더 유사했습니다. 연쇄상 구균 종 식도 전체에 걸쳐 발견되었으며, 근위부에서 중부 식도부로 갈수록 상대적으로 크게 증가하고 그 이후에는 원위부 식도부에서 현저하게 감소합니다.

Prevotella 및 Delftia spp.를 포함한 그람 음성 유기체는 일반적으로 말단 식도에 더 집중되어 있습니다. 이는 그람 음성 유기체 주변의 지질다당류(LPS) “껍질”이 pH, 담즙염 농도, 프로테아제 및 어느 정도 온도의 변화에 ​​따라 유기체를 단단하게 하기 때문에 놀라운 일이 아닙니다. 이것이 대부분의 장내 병원균이 그람 음성인 이유입니다. 그들은 선택과 위장에 있는 물질과의 근접성과 관련된 가능한 해로운 영향에서 살아남을 수 있습니다. 따라서 마이크로바이옴은 훨씬 덜 다양해지고 그람 음성 종은 점점 더 풍부해질 것으로 예상할 수 있습니다.

다양성은 비강 근처와 가장 온화한 조건(예: 타액/점액, 밝은 생리학적 pH 및 적당한 생리학적 온도)에서 가장 컸습니다. 쪽으로 기울어질 것으로 예상됩니다. 혐기성 박테리아 쉽게 형성되고 위 원위의 식도 내강에서 의무적(연골하 공간에서 가능).

특히, 가혹한 환경에서 포자(Clostridia spp.)의 보호 특성으로 인해 많은 박테리아가 풍부하게 증가했습니다. 이에 따라 질병 식도 미생물군 기초는 이 그람 양성/음성 균형 및 연속체의 구성 변화와 관련이 있는 것으로 보입니다.

식도 질환에 대한 생체학적 차이는 현저합니다. Barrett 식도를 가진 환자는 질병이 없는 환자보다 전체 조직 생검에서 Streptococcus spp의 전체 수준이 더 높았습니다. 이것이 앞서 논의한 그람 양성/음성 불균형과 모순되는 것처럼 보이지만, 이는 면역원성 그람 음성 종으로 인한 지속적인 국소 자극의 간접적인 효과일 수 있으며, 이는 세균이 증식하여 그람 양성 세균이 있는 기본 조직에 들어갈 수 있는 조건을 생성합니다. 어디 연쇄상 구균 주요 부분입니다.

이러한 발견은 원위 식도에 상대적으로 풍부한 그람 음성 식물상이 장벽 기능에 부정적인 영향을 미치는 국소 염증 반응을 유도함을 시사합니다. 이것은 결국 Streptococcus spp.를 포함한 모든 식물군의 조직 증식으로 이어집니다. 식도 미생물군집 아류형과 결합하여 건강한 상태에서 질병 상태로 변하는 특정 식물상의 근위부 변이는 이전에 세균불균형의 병리학적 잠재력을 설명했습니다. 새로운 데이터는 이 질병에 대한 관련 상태에서 산 억제의 필요성을 보완하거나 심지어 대체할 수 있는 미생물 변경에 초점을 맞춘 새로운 치료 모델에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다.