이 기사는 Vinmec Central Park International General Hospital의 위장병 전문의인 Mai Vien Phuong 박사가 작성했습니다.
공개 약속 대장 내시경 검사는 현재 COVID-19 상황에서 검사 증가, 의료 비용 절감 및 소화 서비스 탐색에 도움이 될 수 있으므로 대장 내시경 검사 지연에 대한 가능한 해결책입니다.
1. 오픈 약속 대장 내시경 검사란 무엇입니까?
대장내시경 오픈 약속 예약은 위장병 전문의의 사전 평가 없이 환자가 대장 내시경 검사를 예약할 수 있는 서비스입니다. 이 서비스를 제공하기 위해 의료 센터는 환자가 직접 대장 내시경을 예약할 수 있는 인프라가 필요합니다. 병원 시스템은 진료 의뢰를 관리하고 사전에 절차를 준비하는 환자 내비게이터 또는 주치의와 같은 다양한 시스템을 통해 개방 약속 대장 내시경 검사를 조정합니다.
내시경 콜론 공개예약은 심사 지연에 대한 해결책이 될 것으로 보인다. 대장내시경, COVID-19 상황에서 검사 증가, 의료 비용 절감 및 소화 서비스 방향 전환에 대한 약속을 보여주기 때문입니다.
2. 연구는 무엇을 말합니까?
연구에 따르면 오픈 약속 대장 내시경 서비스 제공자는 위장병 전문의만큼 효과적이며 90% 이상 시간을 적절하게 선별합니다. 경험하는 환자 대장 내시경 절차 오픈 약속 대 의사가 시술 전 평가한 환자 위장 전문의 유사한 사전 절차 및 임상 결과를 보였습니다.
3. 오픈 예약 대장 내시경의 장점
개방 약속 대장 내시경 검사의 장점은 다음과 같습니다.
- 시술 전 전문의 진료를 생략할 수 있어 환자, 위장병 전문의, 병원에 편리합니다.
- 환자는 더 이상 시술 전 상담을 위해 일을 놓칠 필요가 없어 시간과 비용을 절약할 수 있습니다.
- 오픈 약속 대장 내시경 검사는 또한 초기 진찰 사이의 시간 지연을 줄이고 더 높은 진단 결과를 제공할 수 있으며 이는 증상이 있는 환자에게 중요할 수 있습니다.
코로나19 여파로 내시경 검사·감시 연기 방침에 따라 내시경을 기다리는 환자들이 밀려들어 소화기내과 전문의들이 ‘압도’했다. 예상되는 대장 내시경의 필요성 증가는 위장병 전문의가 수행해야 하는 시술 전 상담 횟수를 줄임으로써 최소화할 수 있습니다. 공개 예약 대장 내시경 서비스의 가용성이 증가함에 따라 의료 기관은 의료 기록을 환자 치료 팀에 쉽게 배포할 수 있도록 통합 치료를 촉진하기 위해 전자 건강 기록을 개혁하고 수정해야 합니다.
개방 약속 대장 내시경의 장점과 단점:
4. 약속 대장 내시경 검사를 시작하는 장벽
공개 약속 대장 내시경 검사에 존재하는 주요 문제는 부적절한 감시 대장 내시경 검사의 발생률이 크게 증가한다는 것입니다. 2012년 컨센서스 가이드라인에 따르면 오픈액세스 제공자는 32.6%에서 부적절, 위장병 전문의는 26.4%에서 부적합한 감시 내시경을 권장했다. 대부분의 감시 내시경은 너무 일찍 시행되기 때문에 적합하지 않습니다.
수년에 걸쳐 정기 대장 내시경 검사 사이의 권장 간격이 길어지면서 감시 지침이 자유로워졌습니다. 최신 지침을 채택하면 조기 모니터링으로 인해 부적절한 모니터링 비율이 훨씬 더 높아질 수 있습니다. 병원 시스템이 대유행의 차질을 복구하려고 할 때 부적절한 조기 감시는 질병에 걸릴 위험이 있는 취약한 환자의 기존 제약을 제거할 수 있습니다. 대장암 더 높은.
5. 오픈 약속 대장 내시경 검사의 성공 여부는 가용한 병원 인프라에 크게 좌우됩니다.
오픈 약속 대장 내시경 검사의 성공 여부는 서비스를 용이하게 하기 위해 이용 가능한 병원 인프라에 크게 의존하는 것으로 보입니다. 개방형 대장 내시경 서비스가 확립되어 있지만 2016년 현재 “대장암 검진 및 감시를 위한 대장 내시경 사례의 약 30% 결장 폴립, 위장병 클리닉에서 검사 전에 수행되었습니다.” 따라서 개방형 대장 내시경 시스템을 이용할 수 있음에도 불구하고 이 서비스는 여전히 환자들에게 간과되고 있습니다.
마지막으로 오픈 약속 대장 내시경은 결근(13.5%)과 취소(31.5%)의 높은 비율을 가지고 있습니다. 내시경은 사전에 만반의 준비를 하는 데 시간이 걸리기 때문에 코로나19 잔고를 충당하기 위해 필요한 막바지 취소 정보를 작성하는 것은 어렵고 시간이 많이 걸린다.
6. 오픈 약속 대장 내시경에 대한 장벽 해결
높은 부적절한 감시 비율을 해결하기 위한 옵션에는 내시경 검사가 가장 필요한 환자를 재평가하기 위해 시스템에 내장된 품질 검사, 권장 사항에 대한 전자 의료 기록 자동화가 포함됩니다.
최근 연구에 따르면 검토 지침을 엄격하게 준수하면 개방 관련 대장 내시경을 의뢰하면 감시 부담을 33%-39% 줄일 수 있다고 추정할 수 있습니다. 통합 전자 의료 기록은 위험 평가 조사 완료 시 적절한 후속 조치를 권장하도록 자동화되어야 하며, 대장암 검진. 이러한 구조를 통합된 전자 의료 기록으로 프로그래밍하면 의사의 작업량과 내시경 검사-모니터링의 부담을 줄일 수 있습니다.
어떤 환자가 고위험군인지 식별한 후 환자 내비게이터와 같은 중재자를 사용하면 대장 내시경 완료율을 높일 수 있습니다. 환자 내비게이터의 사용은 낮은 결근(2.9%) 및 적절한 장 준비(89%)와 관련이 있었습니다. 장기적으로 발표된 검진 및 감시 지침에 대한 오해를 바꾸기 위해서는 1차 진료 제공자와 위장병 전문의를 위한 교육 세션이 필요합니다. 이러한 회의는 팀 간의 작업 관계를 강화하고 피드백 및 개선을 위한 토론을 촉진할 수 있습니다.
위의 정보는 참고용일 뿐이며 대장 내시경 검사는 여전히 의사와 상의해야 합니다. 따라서 대장 질환과 관련된 징후가 있는 경우 환자는 의료기관에 내원하여 의사의 진찰 및 진단 및 치료를 받아야 합니다.
참조:
Kadakuntla A, Wang T, Medgyesy K, Rrapi E, Litynski J, Adynski G, Tadros M. COVID-19 시대의 대장암 검진. 월드제이 소화기 온콜 2021년; 13(4): 238-251 [PMID: 33889276 DOI: 10.4251/wjgo.v13.i4.238]
