Posts by Specialist Doctor II Nguyen Trung Thanh – 마취과 전문의 및 통증 완화 – 외과 마취과 – Vinmec Central Park International General Hospital
혈병탄성검사(ROTEM)는 혈병의 진폭 값을 측정 및 분석하여 혈병의 형성과 용해를 평가하는 검사입니다. 거기에서 내인성 응고, 외인성 응고, 섬유소원 기능, 혈소판 기능 및 섬유소 용해 상태를 신속하게 평가합니다.
1. 로템의 동작 원리
혈전탄성측정법은 구연산 전혈 샘플의 응고를 테스트하는 방법입니다. ROTEM은 상호작용을 측정합니다. 응고 인자, 억제제 및 시간 경과에 따른 응고 형성 및 용해 단계에서 혈액 세포의 역할.
ROTEM 차트에는 응고 단계와 섬유소 용해 단계의 2단계가 있습니다. 혈액 검사 시작부터 최대 지구력까지의 응고 기간 혈전. 섬유소 용해 단계는 테스트 종료의 다음 단계입니다.
차트의 매개변수는 다음과 같습니다.
- 응고 시간(CT): 테스트에서 진폭 2mm에 도달하는 시간으로 시작 단계입니다. 혈액 응고 과정 및 Firinization이 시작될 때까지 트롬빈 형성.
- 응고 형성 시간(CFT): 2mm의 진폭에 도달한 후 20mm의 진폭에 도달하는 시간으로, 혈전 안정화에 혈소판과 피브리노겐의 영향을 나타냅니다.
- A5 또는 A10: 5분 또는 10분에서의 진폭, 혈전 형성 단계.
- 각도 α: 2mm 진폭 지점에서 수평선과 응고 점근선 사이의 각도.
- 최대 응고 견고성(MCF): 섬유소 용해가 시작되기 전에 도달할 수 있는 최대 진폭입니다.
- 용해 지수(LI30, LI60): 30분 또는 60분 후 시간에서 MCF에 대한 진폭의 백분율입니다.
- 최대 용해(ML)는 테스트 중에 달성된 최대 용해입니다.
2. ROTEM 혈병탄성검사의 장점
일반적으로 혈액 응고 검사 실험실에서 일상적으로 수행되는 결과는 30분 이내에 제공됩니다. 이 시간은 환자의 상태에 따라 비응급 상황이 예상되는 시간이 그리 길지 않으나 해결되지 않는 출혈로 인한 생명을 위협하는 응급 상황의 지연으로 간주되어 출혈 장애의 원인을 파악합니다. 응고 기능의 신속한 평가는 의사가 치료를 수정하고 환자를 제 시간에 구할 수 있도록 합니다.
5분 및 10분의 혈전 진폭의 초기 값은 ROTEM 키트의 혈전 진폭을 예측할 수 있으므로 조기 지침 제공 수혈 경험적 관리 또는 일상적인 응고 검사 결과가 나오기를 기다리는 대신 혈액 제제. 전 세계의 최근 연구에 따르면 ROTEM 검사와 일상적인 응고 검사 사이에는 강한 상관관계가 있습니다. 현재 ROTEM이 케이스에 적용되었습니다. 간 이식, 심장, 산과 수술 또는 외상 수술과 같은 수술 중 심한 출혈의 위험이 있는 기타 수술.
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