서론
비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 현대 사회에서 만성 간 질환의 주요 원인으로 자리 잡고 있습니다. 많은 사람들이 이 질환을 비만과 연관지어 생각하지만, 마른 사람들도 NAFLD에 걸릴 수 있다는 점을 간과하는 경우가 많습니다. 오늘 KRHOW와 함께 이 주제를 깊이 있게 다루며, 마른 사람들이 왜 NAFLD에 걸리는지, 어떤 위험 요소가 있는지, 그리고 최신 연구 데이터 및 임상적 영향을 살펴보겠습니다.
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이 글은 검진 및 내과의 전문가인 Mai Vien Phuong의 내용을 바탕으로 작성되었습니다. Mai Vien Phuong 박사는 국제 Vinmec 중앙공원 종합병원에서 근무하고 있으며, 비알코올성 지방간 질환에 대한 깊이 있는 지식과 연구 경험을 보유하고 있습니다.
비알코올성 지방간 질환에 관한 심층 분석
1. 병인 – 마른 사람들이 여전히 비알코올성 지방간 질환에 걸리는 이유는 무엇입니까?
마른 사람들도 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)에 걸릴 수 있습니다. 이는 높은 과당 섭취, 단백질 영양실조, 그리고 특정 약물의 사용과 밀접한 관련이 있습니다. 예를 들어, amiodarone, tamoxifen, methotrexate, prednisolone 등의 약물이 지방간 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.
이와 관련한 유전적 요인도 중요합니다. 예를 들어, Romeo와 그의 연구진은 PNPLA 3 유전자의 rs738409 단일 염기 다형성이 NAFLD의 시작과 진행에 영향을 미친다고 강조합니다. 또한, 다양한 유전자 변이체가 NAFLD/NASH에 대한 감수성을 증가시키고 간 섬유증 또는 간암(HCC)으로의 진행을 촉진할 수 있습니다.
비만과 관계없이 식이 구성과 사회경제적 요인도 NAFLD 발병에 중요한 역할을 합니다. 지중해식 식단은 간에서 인슐린 감수성을 개선하고 지방 축적을 감소시키는 데 도움이 되는 반면, 서양식 식단은 과당과 포화 지방이 많아 NAFLD를 촉진할 수 있습니다. 고칼로리 섭취와 신체 활동 감소도 마른 사람들에서 NAFLD의 독립적인 위험 요소로 작용할 수 있습니다.
2. 현재 데이터
전 세계에서 비만하지 않은 비알코올성 지방간 질환의 유병률 데이터는 다양하게 나타나고 있습니다. 최근 Ye 등의 체계적인 검토에 따르면 일반 인구에서 마른 체형과 비만하지 않은 NAFLD의 유병률은 각각 5.1%와 12%로 나타났습니다. 비만하지 않은 일반 인구에서는 18.3%의 NAFLD 유병률을 보였습니다.
특이하게도, 전체 NAFLD 인구에서 비비만 NAFLD의 유병률은 유럽에서 51.3%로 가장 높았고, 동아시아에서는 37.8%로 나타났습니다. 이런 결과는 BMI와 내장 비만의 상관관계, 그리고 허리둘레와 같은 지표가 NAFLD 발병에 중요한 역할을 한다는 점을 시사합니다.
3. 비비만/마른 비알코올성 지방간 질환의 임상적 영향
미국에서 수행된 연구에 따르면, 마른 NAFLD 환자(BMI <25kg/m2)는 건강한 마른 개체에 비해 인슐린 저항성(IR)의 유병률이 높습니다. 또한, 제2형 당뇨병, 고콜레스테롤혈증 및 고혈압 즉, 대사 증후군의 발생률도 증가합니다.
NHANES III 단면 연구에서 Golabi 등은 마른 NAFLD 환자가 모든 원인에 의한 사망률이 높음을 보고했습니다. 여기에는 심혈관 관련 사망률의 증가도 포함됩니다. 흥미롭게도, 미국의 다른 연구에서도 비만하지 않은 NAFLD 환자에서 다양한 대사적 이상이 더 많이 발견되었습니다.
한국과 일본에서도 유사한 연구 결과가 나왔습니다. 비비만 NAFLD 환자들이 대사 증후군 구성 요소와 관련된 건강 문제를 더 많이 겪고 있으며, 실제로 제2형 당뇨병 발생률도 높다는 것입니다. 이러한 연구 결과는 건강한 식습관과 정기적인 운동이 얼마나 중요한지를 보여줍니다.
비알코올성 지방간 질환에 관한 자주 묻는 질문
1. 마른 사람도 NAFLD에 걸릴 수 있나요?
답변:
네, 마른 사람도 NAFLD에 걸릴 수 있습니다. 이는 주로 유전적 요인, 식습관, 약물 사용, 그리고 신체 활동 부족 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
설명 및 조언:
마른 사람들도 높은 과당 섭취를 줄이고, 균형 잡힌 식단을 유지하며, 정기적인 운동을 통해 NAFLD의 위험을 줄일 수 있습니다. 특히, 지중해식 식단은 간 건강에 매우 좋습니다.
2. 마른 NAFLD 환자의 주요 증상은 무엇인가요?
답변:
마른 NAFLD 환자는 주로 무증상이거나 경미한 증상을 나타냅니다. 그러나 피로, 복부 불편감, 그리고 간 검사에서의 이상이 발견될 수 있습니다.
설명 및 조언:
정기적인 건강 검진을 통해 간 건강을 확인하는 것이 중요합니다. 간 기능 검사, 초음파 등의 검사를 통해 조기에 발견하는 것이 예방과 치료에 도움이 됩니다.
3. 비만하지 않은 NAFLD 환자가 더욱 주의해야 할 점은 무엇인가요?
답변:
비만하지 않은 NAFLD 환자는 대사 증후군, 심혈관 질환 및 제2형 당뇨병 등의 위험이 높습니다.
설명 및 조언:
정기적인 혈압, 혈당, 콜레스테롤 검사와 함께 올바른 식습관과 꾸준한 운동이 필수적입니다. 특히, 과당과 포화 지방 섭취를 줄이고, 채소와 과일을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.
결론 및 제언
결론
비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 비만과는 별개로 마른 사람에게도 발생할 수 있습니다. 이는 유전적 요인, 식습관, 약물 사용, 운동 부족 등이 복합적으로 작용한 결과입니다. 마른 NAFLD 환자들 또한 심혈관 질환, 대사 증후군, 제2형 당뇨병 등 다양한 건강 문제를 겪을 수 있습니다.
제언
마른 사람들도 균형 잡힌 식단, 특히 지중해식 식단을 유지하고, 정기적으로 운동하는 것이 필요합니다. 정기적인 건강 검진을 통해 간 건강을 체크하고, 과당과 포화 지방 섭취를 줄이는 것이 중요합니다. KRHOW는 비알코올성 지방간 질환에 대한 이해를 높이고, 독자들이 보다 건강한 삶을 살 수 있도록 도와드리고자 합니다.
참고 문헌
이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. (https://www.vinmec.com/)
