위 전체를 제거하는 마취

이 기사는 전문 의사 I Dang The Thanh – 마취과 및 소생술 – 일반 외과 – Vinmec Nha Trang 국제 종합 병원.

위 절단 일부를 제거하거나 제거하는 데 사용되는 수술 유형입니다. 위 제거, 일반적으로 다른 보존적 치료가 실패한 후에 시행됩니다. 전체 위 우회 수술 일반적으로 다음과 같은 일부 심각한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

• 위암.
• 양성 위 종양.
• 위궤양 또는 위장의 천공.
• 지방.

트릭을 위해 위 제거, 의사는 식도(입에서 위로 이어지는 관 모양의 기관)를 소장에 연결해야 합니다. 이것은 환자가 정상적인 소화를 갖는 데 도움이 될 것입니다.

현재, 만들기 위해 위 우회, 건강, 질병 단계…와 같은 환자의 상태에 따라 의사는 두 가지 주요 수술 기술 중 하나를 선택할 수 있습니다.

• 개방 절개: 의사는 복부 바깥쪽을 절개한 다음 부분/완전 위절제술을 시행합니다. 후에 위 우회, 의사는 전문 도구를 사용하여 나머지 위치를 연결해야 합니다. 개방 수술 방법은 전통적이며 매우 인기 있는 수술 유형입니다. 그러나 이 방법은 흉터를 남기고 더 많은 통증을 유발하며 수술 후 더 많은 위험/합병증이 있습니다.
• 내시경 수술: 수술 방법 위 우회 내시경은 병원에서 널리 적용되었습니다. 이 방법은 의사가 복부에 작은 절개만 하고 팽창성 및 수술 기구를 복부에 삽입하여 위절제술을 수행합니다. 이 방법은 개복수술에 비해 높은 정확도와 안전성, 통증이 적고 흉터가 적은 장점이 있습니다.

마취 하기 전에 중요한 준비 단계입니다. 전체 위 우회 수술. 이 경우에 표시된 마취 기술은 일반적으로 기관내 마취 수술 중 및 수술 후 최상의 통증 완화를 위한 국소 마취 방법과 결합됩니다.

이 기술은 환자를 전신 마취와 삽관을 동시에 하게 됩니다. 이 조작은 수술 중 환자의 호흡 조절과 수술 후 회복 기간을 지원합니다.

마취 전에 준비해야 할 의약품 및 수단

마취제의 종류는 다음과 같습니다.

• 수면제: 종류 정맥 마취 Như 프로포폴, 티오펜탈, 케타민, 에토미데이트…, 휘발성 마취제 세보플루란, 이소플루란…
• 진통제: 수펜타닐, 모르핀, 펜타닐…
• 숙시닐콜린, 로쿠로늄, 베쿠로늄과 같은 근육 이완제…
• Ropivacain, Chirocain, Bupivacain과 같은 통증 완화용 마취제…

마취 기술 수단에는 다음이 포함됩니다.

• 마취 기계 시스템, 손으로 짜내는 산소 공급원, ECG와 같은 생명 기능 모니터, 동맥 혈압, 온도, 호흡수, EtC02, SPI 통증 모니터링, BIS 마취 모니터링, 레벨 모니터링 NMT 또는 TOF 근육 이완제, 제세동기, 마취를 위한 초음파 기계 통증 완화 부위…
• 후두경, 전구, 흡입관, 마스크, 모든 크기의 기관내관…
• 리도카인 10%와 살부타몰 스프레이.

후두 마스크, 유연한 기관지경, 개구 플라이어, 기관 절개술 키트, 윤상갑상선 개구와 같은 어려운 삽관을 방지하기 위한 다른 수단…

수술 전 환자는 최소한 수술 며칠 전에 마취 전 검사를 받아야 합니다. 이 마취 전 방문에는 다음이 포함됩니다. 기본 검사실 ​​결과 확인(예: 흉부 X-레이, 초음파, 심전도), 혈액 검사, 필요한 경우 다른 검사를 추가하고 환자의 일반적인 건강 상태(나이, 동반 질환, 심리적 상태 등을 기반으로 함)를 평가하고 문제를 일으키는 조치에 대해 논의합니다. 외과적 마취에 대한 안전성과 충분한 내성을 확보하기 위해 수반되는 질병을 치료한다.

수술 전날 밤과 다음날 아침에 환자는 소독액으로 샤워를 해야 합니다. 또한 이 수술 전날 밤부터 환자는 금식(의사의 충분한 지시가 있는 기간)하고 수술에 필요한 약물만 복용해야 합니다 – 마취(진정제, 질병 치료제 등의 검사, 검사 후 사용 가능) 및 의사의 안내).

의 경우 유문 협착증, 환자는 마취 – 수술을 수행하기 전에 위를 씻어야 합니다.

일반적으로 환자는 수술 후 약 4-7일 동안 입원해야 합니다. 위 우회, 특히 경우 총 개방 위 우회. 이 기간 동안 의사는 수술 후 통증 완화 기술을 수행하고, 코를 통해 위장으로 관을 삽입하여 체액을 제거하고, 메스꺼움을 제한하고, 환자가 더 빨리 치유되도록 도울 수 있습니다. 영양과 관련하여 의사는 정맥 주입 형태로 환자에게 먹이를 줄 것입니다. 이것은 환자가 정상적으로 먹고 마실 수 있을 때까지 수행됩니다.

회복 후 위 우회 일정 시간이 필요합니다. 따라서 다음과 같이 식단을 조정해야 합니다.

• 하루의 식사는 여러 식사로 나누어야 합니다.
• 섬유질이 풍부한 음식을 먹지 마십시오.
• 아미노산, 철분, 칼슘, 비타민 C 그리고 비타민 D.

일반적인, 위 제거 복잡한 병리를 치료하기 위한 주요 수술 유형입니다. 따라서 이 수술의 수행은 준비 단계까지 모든 단계에서 주의가 필요합니다. 따라서 평판이 좋은 병원에 가야 하며, 치료 효율성을 높이고 안전성을 확보하기 위해 수술-마취를 위한 모든 장비를 갖추고 있어야 합니다.

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