서론
안녕하세요, 여러분! 오늘은 귀 건강에 관한 중요한 주제를 다루어 보겠습니다. 귀 건강은 우리 일상 생활에서 큰 영향을 미치는 요소 중 하나입니다. 특히, 만성 중이염처럼 귀의 염증성 질환은 우리의 청력뿐만 아니라 전반적인 삶의 질에도 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 만성 중이염은 고막 천공까지 유발할 수 있는데, 이는 방치할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이 글을 통해 만성 중이염의 정의, 원인, 증상, 치료 방법 등을 자세히 살펴보고, 귀 건강을 지키는 방법을 알아보도록 하겠습니다.
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이 기사는 전문의 I Nguyen Tuan Lam – 이비인후과 의사 – 건강 검진 및 내과 – Vinmec Ha Long International Hospital이 전문적으로 상담했습니다.
만성 중이염이란?
귀의 구조는 크게 외이, 중이, 내이로 구성됩니다. 외이와 중이는 고막에 의해 분리되며, 중이는 유스타키오관을 통해 구인두와 연결됩니다. 내이는 달팽이관과 VIII 신경을 포함합니다. 중이염은 인두 또는 구인두 감염으로 인해 중이에 체액이 정체되면서 발생합니다. 만성 중이염은 12주 이상 지속되고, 의학적 치료에 반응하지 않거나 반응이 미비할 때를 말합니다.
만성 중이염에는 두 가지 주요 유형이 있습니다:
- cholesteatoma가 없는 만성 중이염: 일반적으로 경미한 경과를 보이며, 예후가 좋습니다. 심각한 합병증은 거의 없습니다.
- cholesteatoma를 동반한 만성 중이염: 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 골파괴, 주위 장기 침범, 뇌염, 뇌농양, 제7신경마비 등을 일으킬 수 있습니다.
천공성 중이염의 원인
고막 천공을 동반한 만성 중이염의 원인은 다음과 같습니다:
- 급성 중이염: 특히 소아에서 흔히 발생하며, 호흡기 감염 후에 중이의 체액 정체와 함께 발생합니다. 적절히 치료되지 않으면 만성화될 수 있습니다.
- 괴사성 중이염: 세균이 매우 독성이 강하거나 면역 상태가 약해 질병이 빠르게 진행되면, 고막이 저절로 치유되지 않고 만성 중이염으로 발전할 수 있습니다.
- 부상: 도구를 이용한 부상, 특히 귀지를 제거하려다가 발생할 수 있습니다. 작은 천공은 저절로 치유될 수 있으나 큰 천공은 치유가 어렵습니다.
고막 천공은 청력에 심각한 영향을 미치며, 심한 경우 영구적인 청력 손실을 초래할 수 있습니다.
천공성 중이염의 증상
고막 천공을 동반한 만성 중이염은 다음과 같은 증상으로 나타납니다:
- 청력 상실: 넓은 천공, 장기적인 질병 지속, 반복적인 화농성 분비물로 인해 청력이 감소할 수 있습니다. 난청은 반대쪽 귀의 정상 청력과 비교해 난청이 확인됩니다.
- 귀 분비물: 중이에서 외이도로 분비물이 나올 수 있으며, 색상, 지속성, 냄새, 점성에 따라 다릅니다.
- 이명, 현기증: 신경계 또는 균형 시스템에 영향을 미쳐 이명과 현기증을 유발할 수 있습니다.
- 합병증으로 인한 증상: 내이 손상, 수막염 등으로 인한 두통, 목 결림, 구토 등의 증상이 발생할 수 있습니다.
천공성 중이염의 합병증
만성 중이염의 합병증은 다음과 같습니다:
- 세균 감염으로 인한 고막의 골격계 손상 및 미로 파괴
- 안면신경마비
- 외측 정맥동염, 부패, 수막염, 소뇌 농양, 경막외 농양 등과 같은 두개골 및 전신 합병증
이러한 합병증들은 매우 위험하며, 사망에 이를 수도 있습니다.
천공성 중이염의 치료
5.1. 보수적 치료
화농성 분비물이 있으며 유양돌기염이나 지방종이 없는 경우, 보수적 치료가 권장됩니다.
- 항생제 치료
- 외이도 배액 및 폴립 절단
- 귀 위생 관리
- 귀마개 사용
귀 위생은 감염을 막고 치료 효과를 높이는 중요한 단계입니다. 다음은 귀 청소의 단계입니다:
- 우선, 부드러운 수건, 깨끗한 따뜻한 물, 생리식염수, 귀 세척제를 준비합니다.
- 미지근한 물에 생리식염수를 섞어 수건을 적신 후 외이를 닦습니다.
- 생리식염수나 귀 세정제를 외이도에 넣고 1-3분 동안 유지한 후 물을 빼냅니다.
- 깨끗한 천으로 다시 닦아줍니다.
이 과정을 하루 2-3회 반복하여 외이를 깨끗하게 유지해야 합니다.
5.2. 수술적 치료
수술이 필요한 경우는 다음과 같습니다:
- 만성 유양돌기염과 관련된 만성 중이염
- 지방종 동반
- 두개내 합병증
- 여러 번 재발하는 염증
- 삼출성 중이염으로 인한 합병증을 예방하기 위해 조기 수술이 필요한 어린이들
수술 방법에는 다음이 포함됩니다:
- 고막 패치
- 정형 외과적 수술
- 유양돌기 천자
천공성 중이염을 앓을 때 주의사항
중이염을 앓을 때는 다음 사항을 주의해야 합니다:
- 절대 부정한 물이 귀에 들어가지 않도록 합니다. 목욕 시 주의하십시오.
- 심방 천공이 있는 동안 수영을 삼가십시오. 어린이의 경우 모유 수유를 피하십시오.
- 큰 소리를 피하고, 딱딱한 도구로 귀지를 제거하지 마십시오.
- 생리 식염수로 코와 목을 청소하십시오.
- 균형 잡힌 식단을 유지하십시오.
중이염 예방법
다음은 중이염을 예방하는 방법입니다:
- 상부 호흡기 감염을 예방하십시오. 비인두염, 부비동염, 편도선염 등을 예방하기 위해 백신 접종, 양치질, 생리식염수 사용, 영양가 있는 식사 등을 실천하십시오.
- 담배 연기를 피하십시오.
- 상부 호흡기 감염이 발생하면 적절하게 치료하십시오.
- 귀 문제 증상이 있을 경우, 자가 치료보다는 의료 기관을 방문하십시오.
고막 천공이 있는 만성 중이염은 많은 합병증을 일으킬 수 있으므로, 증상이 나타나면 조기에 치료를 받는 것이 중요합니다.
결론 및 제언
결론
이 글에서는 만성 중이염, 특히 고막 천공을 동반한 만성 중이염에 대해 자세히 설명했습니다. 만성 중이염은 청력 손실뿐만 아니라 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이에 대한 정의, 원인, 증상, 치료 방법을 이해함으로써 조기 치료와 예방의 중요성을 강조했습니다.
제언
만성 중이염은 조기에 발견하고 치료할수록 합병증을 예방할 수 있습니다. 귀 건강을 유지하기 위해 정기적인 검진을 받고, 감염을 예방하기 위한 예방 조치를 실천하는 것이 중요합니다. 특히, 귀 청소와 외이도 관리를 철저히 하여 감염을 예방하고 건강한 귀 상태를 유지하십시오.
기사 내용이 도움이 되셨기를 바랍니다. 여러분의 건강이 최우선입니다. 감사합니다!
참고 문헌
이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. 원문 링크
