심방 천공이 있는 만성 중이염: 알아야 할 사항

이 기사는 전문의 I Nguyen Tuan Lam – 이비인후과 의사 – 건강 검진 및 내과 – Vinmec Ha Long International Hospital이 전문적으로 상담했습니다.

만성 중이염은 많은 원인에 의해 유발될 수 있으며, 고막 천공은 중이염의 결과입니다. 고막에 구멍이 뚫리면 환자의 청력에 영향을 줄 수 있으며 심지어 청력을 상실하거나 내이에 매우 위험하게 영향을 줄 수 있습니다.

귀의 구조는 외이, 중이 및 내이의 세 부분으로 구성됩니다. 외이와 중이는 고막에 의해 분리되어 있습니다. 중이는 공기가 많이 들어있는 구멍으로 귀의 골격계이며 구인두까지 내려가는 유스타키오관이 있습니다. 내이는 소라 껍질처럼 생겼고 달팽이관의 전정계와 VIII 신경을 포함합니다.

중이는 인두가 감염되면 유스타키오관이 막혀 중이에 체액이 정체되어 구인두에서 중이까지 질병을 유발하기 때문에 감염되기 쉽습니다. 만성 중이염 12주 이상 지속되는 중이의 염증성 질환으로 의학적 치료에 반응하지 않거나 잘 반응하지 않습니다.

두 가지 유형이 있습니다 만성 중이염 으로 구성되다:

• cholesteatoma가 없는 만성 중이염: 이 유형은 일반적으로 경미한 경과를 보이며 좋은 예후를 보입니다. 심각한 합병증은 거의 없습니다.
• 지방종을 동반한 만성 중이염: 골파괴, 주변 장기 침범, 뇌염 유발, 뇌농양, 제7신경마비, 정맥동염 등으로 예후가 좋지 않다.

상태의 원인 심방 천공이 있는 만성 중이염 으로 구성되다:

• 급성 중이염은 다음으로 발전하기 때문에: 가장 흔한 원인, 소아에서 더 많이 발생합니다. 일반적으로 나중에 본 호흡기 감염 위에는 VA가 포함되며, 편도염, 목 쓰림, 정맥 두염…치료하지 않거나 불완전한 치료로 인해 중이의 체액 정체가 ​​발생하면 체액 정체가 ​​긴장을 유발하고 귀청 외이도를 통해 액체를 배출합니다. 그러나 이 단계에서 제대로 치료하면 고막에 천공이 되더라도 고막이 나을 가능성이 높으며, 제대로 치료하지 않거나 고막 천공이 너무 커서 치료할 수 없으면 질병이 고막 천공이 있는 만성 중이염.
• 괴사성 중이염: 급성 중이염의 경우와 유사하나 세균이 너무 독성이 강하거나 신체의 면역 상태가 약화되어 질병이 빠르게 진행되고 고막이 넓어 종종 자체 치유 능력이 없어 심방 천공이 있는 만성 중이염.
• 부상: 주요 원인은 일반적으로 도구로 인한 것입니다. 귀지를 가져 가라, 악기가 안쪽으로 깊숙이 들어가 고막 천공이 발생합니다. 부상 후 천공이 작으면 고막이 저절로 치유될 수 있습니다. 구멍이 크면 스스로 치유하기 어려워서 만성 중이염.

중이염으로 인한 고막 천공은 청력을 손상시키고 더 심한 경우에는 청력 상실 영원히.

고통받을 때 심방 천공이 있는 만성 중이염환자는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 청력 상실: 이 질병의 청력 상실은 증가하는 특징을 가지고 있습니다. 상태는 넓은 천공, 장기간의 질병 지속, 반복적인 화농성 분비물, 중이에서 소리를 전달하는 귀뼈 사슬의 손상과 같은 많은 요인에 따라 다릅니다. 난청은 종종 환자가 정상이기 때문에 감지하기 어렵습니다. 청력 측정에 의해 감지되는 다른 쪽의 청력.
• 귀 분비물: 중이에서 외이도로 액체가 흐르는 상태. 이 번역에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

-색상: 투명하고 유백색, 노란색 또는 녹색일 수 있으며 때로는 약간의 피가 있습니다…

– 지속적이거나 간헐적인 귀 감염일 수 있음

– 냄새: 냄새가 없거나 악취가 날 수 있습니다.

-물이나 점액처럼 묽을 수 있고, 때로는 나오기 힘든 두꺼운 풀처럼.

• 이명, 현기증: 만성 중이염은 신경계 또는 신체의 균형 시스템에 영향을 미치므로 하나 또는 두 가지 증상이 모두 나타날 수 있습니다. 어지러운, 이명. 이 단계에서는 적극적인 치료나 외과적 개입에 관계없이 완치율이 상대적으로 낮습니다.
• 합병증으로 인한 일부 징후: 내이 손상, 균형 상실 유발, 수막염 구토, 목 결림 등의 증상을 유발 두통…

만성 중이염 이것은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 세균 감염은 고막의 골격계를 손상시켜 미로를 파괴합니다.
• 원인이 될 수 있습니다 안면신경마비.
• 다음과 같은 두개골 및 전신 합병증: 외측 정맥동염, 부패, 수막염, 소뇌 농양, 경막외 농양… 이러한 합병증은 매우 위험하며 사망에 이를 수 있습니다.

경우에 적용되는 치료 화농성 분비물이 있는 중이염 포함되지 유양돌기염, 지방종 없음, 합병증 없음.

보수 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 항생제 치료
• 외이도가 깨끗한지 확인하기 위해 배액해야 함, 외이도 폴립이 있는 경우 절단
• 귀 위생
• 귀마개 사용

귀 위생은 감염을 제한하여 치료 과정을 보다 효과적이고 빠르게 만드는 중요한 단계로 간주됩니다. 그러나 제대로 청소하는 방법은 매우 중요합니다. 귀 청소 단계에는 다음이 포함됩니다.

• 가능하면 의사의 처방에 따라 부드러운 수건, 깨끗한 따뜻한 물, 생리식염수, 귀 세척제를 준비하십시오.
• 공연하다:
• 미지근한 물에 생리식염수를 섞어 깨끗한 수건에 적셔 짠 후 외이를 닦는다.
• 생리식염수를 귀에 떨어뜨리거나 특수 귀 세정제를 사용하십시오.
• 귀 떨어뜨리는 방법: 귀 위쪽에 구멍이 뚫린 고막이 오도록 머리를 기울인 다음 외이도에 생리식염수를 넣습니다. 팁을 1~3분 동안 유지한 다음 뒤로 기울여 내부의 여분의 물을 빼냅니다. 마지막으로 깨끗한 천으로 다시 닦습니다.

이도를 깨끗하게 유지하고 감염을 피하기 위해 하루에 약 2-3번 귀 청소를 수행해야 합니다.

만성 중이염에 대한 수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 만성 중이염은 만성 유양돌기염과 관련이 있습니다.
• 지방종이 있다
• 두개내 합병증…
• 염증은 효과적인 치료 없이 여러 번 재발합니다.
• 소아에서 널리 사용되는 삼출성 중이염의 경우 나중에 합병증을 피하고 청력을 보존하기 위해 조기 수술을 고려해야 합니다.

오늘날 적용되는 수술 방법은 다음과 같습니다.

• 고막 패치 수술
• 정형 외과 뼈
• 유양돌기의 천자: 유양돌기염 또는 유양돌기의 지방종.

• 절대 부정한 물이 귀에 들어가지 않도록 하십시오. 귀에 물이 들어가지 않도록 목욕할 때 주의해야 합니다.
• 심방 천공이 있는 중이염 치료를 받는 동안 수영을 하지 마십시오. 어린이의 경우 모유가 귀로 흘러 들어가 감염을 악화시키기 쉽기 때문에 모유 수유를 하지 마십시오.
• 큰 소리에 노출시키지 말고 딱딱한 물건으로 귀지를 제거하지 마십시오.
• 생리 식염수로 코와 목을 청소하는 데주의하십시오.
• 필요한 모든 영양소를 제공하는 식단을 유지하십시오.

• 일반적으로 중이염을 예방하려면 다음과 같은 상부 호흡기 감염의 위험을 예방해야 합니다. 비인두염, 버지니아, 부비동염, 편도선염… 완전 백신 접종, 양치질, 생리식염수로 양치질, 영양가 있는 음식 섭취…
• 담배 연기는 상부 호흡기 감염과 중이염의 위험 요소가 높으므로 피하십시오.
• 상부 호흡기 감염이 있는 경우 조기에 적절하게 치료해야 합니다.
• 귀 문제의 증상이 있는 경우 자가 치료가 아닌 의료 기관에서 검사 및 모니터링을 받아야 합니다.

고막 천공이 있는 만성 중이염 많은 합병증을 유발할 수 있으므로 만성 중이염이 의심되는 경우 추후 후유증을 피하기 위해 조기 치료를 위해 의료기관을 방문하는 것이 좋습니다.

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