건강수첩 보건의료

2차 상해 예방

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이차 또는 이차 상해는 특정 질병 후에 발생하는 후유증입니다. 이 상태는 환자의 삶과 활동에 심각한 영향을 미칩니다. 따라서 합리적인 2차 상해 예방 조치를 취하고 환자가 최대한 회복할 수 있도록 지원해야 합니다.

1. 2차 상해란 무엇입니까?

2차(또는 2차) 상해는 특정 질병 후에 발생하는 결함으로 환자를 오랫동안 가만히 있게 하거나, 치료를 받지 않거나, 치료를 해도 옳지 않은 것을 의미하는 개념입니다. 이차 부상에는 다음과 같은 조건이 포함될 수 있습니다. 근위축성 측삭 경화증, 근육 수축, 단단함, 골다공증, 감염 또는 욕창…

2차 부상은 다음과 같은 주제에서 볼 수 있습니다.

  • 고통받는 아이들 안녕 아니, 소아마비 열병…
  • 아픈 노인 뇌졸중 또는 외상성 뇌 손상

2. 2차 부상이 환자의 삶에 어떤 영향을 미칩니까?

다른 형태의 기형과 마찬가지로 2차 손상은 환자가 생활 기능, 일상 생활 습관을 유지하는 데 특정 어려움을 겪도록 하여 사회 활동 참여를 제한하는 기여 요인입니다. 2차 부상을 입은 환자의 몇 가지 영향과 어려움은 다음과 같습니다.

  • 정상적인 운동 범위를 제한하는 관절의 뻣뻣함과 통증;
  • 일상 활동의 제한, 특히 자기 관리의 어려움;
  • 이동 및 이동을 제한합니다.
  • 아동의 경우 2차 부상은 아동의 학습, 활동 및 학교에서의 움직임에 많은 장애를 야기하여 아동이 의사소통하고 친구를 사귀는 것을 어렵게 만듭니다.
  • 집안일 및 지역 사회 및 사회 외부 활동에 참여를 제한합니다.
  • 직업을 유지하는 것이 더 어려워지고 소득에 영향을 미칩니다.
2차 부상
이차 부상으로 인해 환자가 일상 활동에 어려움을 겪습니다.

3. 2차 상해의 원인

  • 부적절한 해부학적 자세는 통증을 유발하며, 이 원인은 질병을 앓고 있는 환자에게 흔히 발생합니다. 관절염 또는 근골격계에 대한 외상…;
  • 뇌혈관 사고, 척수 손상, 뇌성마비, 장애가있는…;
  • 다음과 같은 심각한 질병이나 외상으로 인한 장기간의 고정: 노인의 대퇴골 경부 골절 후, 심장 마비 또는 혼수 상태… 이것은 종종 욕창, 근육 경련 또는 뻣뻣함과 같은 2차 부상을 유발합니다.
  • 의료진, 가족 또는 2차 상해를 입은 사람의 부적절한 치료 또는 무지로 인한 것.

4. 2차 ​​부상의 명백한 징후는 무엇입니까?

정확한 진단을 위해서는 2차 손상이 어떤 유형인지 파악해야 합니다. 일반적인 2차 부상은 다음과 같습니다.

4.1. 근위축성 측삭 경화증

근육 위축은 장기간의 부동 또는 근육을 공급하는 신경 손상으로 인한 근육의 수축으로 정의됩니다.

  • 감지 방법: 팔다리 둘레를 측정한 다음 반대쪽 팔다리를 비교하거나 가장 정확하게는 고정 전 팔다리와 비교합니다.
  • 장기간의 고정으로 인한 근육 위축은 강화 운동과 함께 적절한 훈련으로 되돌릴 수 있습니다.
  • 신경 손상으로 인한 근육 위축은 외상, 다발성 신경염 또는 특정 대사 질환의 후유증( 당뇨병, 비타민 B 결핍). 이 원인으로 인한 근육 위축은 종종 더 심각하고 회복 가능성이 적습니다. 치료는 운동 범위 운동, 근육 강화, 보조 장치 또는 정형 외과 장치의 사용과 결합된 약물로 이루어집니다.

4.2. 근육 경련

이것은 휴식을 취해도 근육 경련입니다.

  • 감지하는 방법은 환자를 쉬게 하고 긴장을 풀고 마사지를 진행하면 평소보다 근육이 경직될 ​​것입니다. 또한 경련으로 두 팔다리를 잡을 때 팔다리가 반대쪽보다 더 어렵고 느리게 움직인다는 것을 알게 될 것입니다.
  • 근육 경련은 뇌혈관 사고, 척추 마비와 같은 여러 질병에서 볼 수 있는 2차 손상입니다.
  • 관절 운동을 제한하는 근육 경련이 지속되면 근육 경련과 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.
  • 경직 동안 수행할 운동에는 경직을 방지하기 위한 가동 범위 운동과 올바른 해부학적 자세를 가능한 한 오랫동안 유지하기 위한 보조기 사용이 있습니다.

4.3. 근육 경련

이것은 근육과 연조직이 단축되어 관절이 최대로 움직일 수 없는 상태입니다.

  • 수동적 사지 움직임을 수행하여 구축과 경련을 구별하면 경련이 있는 사람의 관절은 여전히 ​​한계까지 움직일 수 있지만 근육 경련이 있는 사람은 움직일 수 없고 동시에 힘줄이 뜨게 됩니다.
  • 경직과 구축은 모두 관절의 뻣뻣함과 변형을 유발할 수 있습니다.

4.4. 강직 및 관절 변형

이것은 일반적인 2차 부상입니다. 정상인의 관절은 매우 쉽고 부드럽고 통증이 없습니다. 관절염이나 근육 경련이 있을 때 관절의 가동 범위가 제한되고 관절이 항상 제자리에 있기 때문에 강직(stiffness)이라고 하는 전체 범위로 이동하기 어렵습니다. 염증이 있거나 오랫동안 움직이지 않는 관절은 종종 기형, 정렬 불량 및 정상 자세로 돌아갈 수 없는 상태로 이어집니다.

  • 뻣뻣함을 감지하는 방법: 환자는 편안하고 편안한 자세로 누워 한 손은 뻣뻣한 관절 위에, 한 손은 환자의 사지 끝에 놓은 다음 뻣뻣함과 통증이 있는 경우 관절 가동 범위에 따라 부드럽게 움직입니다. 움직임은 강성을 나타낼 수 있습니다.
  • 그러나 어떤 경우에는 관절 운동의 어려움이 경직 때문인지 근육 경련 때문인지 구별하기가 약간 어려울 수 있습니다.
이차성 고알도스테론증은 환자의 근육 경련을 유발할 수 있습니다.
다음과 같은 일반적인 2차 부상: 근육 위축, 근육 경련, 근육 수축, 강직, …

5. 2차 상해 예방

환자가 움직이지 않는 초기 단계에서 2차 부상을 방지하기 위한 조치를 취해야 합니다. 가동 범위 운동과 근육 강화 운동을 하도록 지시받은 경우에도 회복이 가능합니다. 그러나 일단 근육이 수축하거나 경직되면 기능을 회복하는 정도와 능력이 더 어려워집니다.

2차 부상에 사용되는 약물은 운동 및 후속 스트레칭을 위해 통증을 완화하거나 근육을 이완시키는 용도로만 사용됩니다.

운동: 환자는 적절한 관절 운동 범위에 따라 수동 운동을 선택하고 유지해야 합니다. 예를 들어, 손에 뻣뻣한 관절이 있는 환자는 어깨, 팔꿈치, 손목 및 손 관절에 대한 운동을 선택해야 합니다.

정형 외과 장치: 각 운동 후에 관절의 가동 범위가 향상될 수 있으므로 환자는 가능한 한 오랫동안 그 자세를 유지해야 합니다. 따라서 필요한 경우 관절의 적절한 위치를 고정하기 위해 보조기 등의 보조기를 사용하는 것이 필요합니다.

팔다리와 몸통의 좋은 자세를 유지하기 위한 도구는 다음과 같습니다.

  • 다음을 가진 사람들을 위한 암 밴드 팔 마비;
  • 팔뚝과 팔꿈치 경련이 있는 사람들에게 사용되는 팔꿈치 보호대 또는 손목 보호대;
  • 구부린 자세에서 발이 처지거나 무릎이 뻣뻣한 환자를 위해 무릎과 발목 관절을 올바른 위치에 유지하기 위한 무릎 아래 및 위의 무릎 보호대
  • 필요한 위치에서 환자의 팔다리나 관절을 지탱하기 위해 모든 경우에 베개나 모래주머니가 사용됩니다.

좋은 자세를 유지하는 것은 뻣뻣함과 관절 변형을 제한하고 근육 구축의 위험을 최소화하는 효과적인 2차 부상 예방 조치입니다. 각 환자는 다른 기형 패턴을 가지므로 올바른 위치는 예측된 기형의 반대입니다. 재활 협력자는 다음과 같은 질병의 특정 유형의 기형에 대해 잘 알고 있어야 합니다. 편마비, 척수손상으로 인한 하지 마비, 관절염의 기형… 가족과 환자가 올바른 자세를 유지하도록 안내합니다.

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