체중 증가가 느린 어린이 치료 2부

Post by Doctor Ho Thi Anh Thu – 신생아 전문의 – Vinmec Nha Trang 국제 병원 신생아과

체중 증가가 지연된 어린이를 치료하는 목표는 정상 체중을 “따라잡기”에 적절한 영양을 제공하는 것입니다. 이를 위해 부모는 아이의 식단, 수유 일정 또는 양육 환경을 변경해야 합니다. 간병인과 의사가 함께 협력하여 아동과 가족 모두의 필요를 충족하는 계획을 개발합니다..

대부분의 영양실조 아동 경증에서 중등도의 질병은 보육 팀의 도움을 받아 집에서 관리할 수 있으며 경우에 따라 다양한 전문 분야(예: 영양사, 언어 치료사)의 조정을 통해 집에서 관리할 수 있습니다. 언어학자, 사회 복지사, 간호사, 소아과 의사, 조기 행동 중재 전문가 , 보육사, 정신과 의사).

심각한 영양실조 아동은 종종 입원해야 합니다. 병원에 있는 동안 어린이의 식단과 체중을 면밀히 모니터링할 수 있습니다.

영양 요법은 체중 증가가 불량한 어린이의 치료의 기본입니다. 영양 요법의 목표는 어린이가 체중 증가를 “따라잡”도록 돕는 것입니다. 체중 증가는 종종 어린이 연령의 정상 체중 증가 속도의 2~3배입니다. 1회 섭취량(칼로리로 측정)을 계산하는 가장 좋은 방법은 어린이의 나이와 영양 상태에 따라 다르며 개별 권장 사항은 어린이의 임상의나 건강 관리 영양사가 결정해야 합니다. 어떤 경우에는 약물이 권장될 수 있습니다. 종합 비타민제.

유아의 경우 모유를 유축하고 분유 또는 농축액을 일정량 추가하여 모유의 에너지를 증가시킬 수 있습니다. 이 조합을 강화 모유라고 합니다. 영아의 안전을 위해 이 치료는 임상의 또는 의료 영양사의 감독 하에 수행되어야 합니다.

의 칼로리 수를 늘릴 수 있습니다. 분유 분말 또는 액체 농축액에 약간의 물을 추가하거나 말토덱스트린 또는 옥수수 기름과 같은 칼로리 보충제를 추가하여 유아용 조제유. 영유아의 안전을 위해, 체중 증가가 느린 어린이의 치료 의료 종사자 또는 영양사의 감독하에 복용해야 합니다.

식물성 우유(예: 콩, 아몬드, 쌀, 코코넛 등)는 유아에게 적합하지 않습니다. 제외하고 분유 두유, 단백질, 칼슘이 부족한 식물성 우유로 만든 유아용 비타민 D 및 기타 영양소.

0~4개월 신생아는 하루에 8~12번 자주 수유해야 하며, 나이든 아기는 하루에 약 4~6번 수유해야 합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 퓌레로 만든 식품에 쌀 시리얼이나 분유 분말을 추가하여 식이 에너지 섭취(칼로리로 측정)를 늘릴 수 있습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 치즈, 버터 또는 사워 크림을 야채에 추가하거나 전유 대신 고칼로리 유제품 음료를 사용하여 식이 칼로리(칼로리 단위)를 늘릴 수 있습니다.

우유 대안은 유제품 우유(즉, 동물의 우유, 일반적으로 소와 염소)를 견딜 수 없는 체중 증가가 적은 어린이를 위한 것입니다. 유제품 초유 대안은 “유제품”이 아니라 식물 공급원에서 추출한 것입니다. 인기 있는 우유 대안으로는 콩, 아몬드, 쌀, 코코넛 및 대마 우유가 있습니다. 유제품 대안으로는 퀴노아, 귀리, 감자 및 혼합 곡물 우유가 있습니다. 두유 우유에 가장 가까운 영양성분을 가지고 있습니다. 그것은 종종 칼슘과 비타민 D로 강화됩니다. 다른 식물성 우유는 일반적으로 우유나 두유보다 단백질, 칼슘, 비타민 D 및 에너지가 낮습니다. 그들은 또한 비타민, 미네랄 및 지방축소 젖소의 다른. 체중 증가가 적은 어린이에게 우유 대용품이 필요한 경우 부족한 영양소를 제공하기 위해 적절한 우유 대용품을 선택해야 합니다.

요구르트는 영양가 있는 선택입니다. 체중 증가가 느린 어린이의 치료 그러나 영양 성분 라벨을 읽고 칼로리, 단백질 및 칼슘이 높은지 확인하는 것이 중요합니다. 점점 더 많은 요구르트 제품을 사용할 수 있으며 영양 성분도 매우 다릅니다. 그릭 요거트는 일반 요거트보다 2배 많은 단백질과 칼로리를 함유할 수 있기 때문에 좋은 선택입니다. 저지방 및 무지방 요구르트는 피해야 합니다.

급성장기에는 어린이가 섭취하는 에너지(칼로리로 측정)와 단백질이 다양한 식품보다 더 중요합니다. 예를 들어, 어린이가 치킨과 피자를 먹고 싶어하지만 모든 야채를 거부하는 경우 허용됩니다. 식사와 간식에서 아이에게 액체보다 단단한 음식을 주십시오. 과일 주스 하루 100% 무가당 과일 주스 120ml 미만으로 제한해야 합니다.

나이가 많은 아이들은 자주(2~3시간마다, 그러나 계속적으로는 아님) 식사를 해야 합니다. 아이들은 일관된 일정으로 세 끼의 식사와 세 번의 간식을 먹어야 합니다. 간식은 아이들이 식욕을 잃지 않도록 시간을 맞춰야 합니다(예: 간식 시간은 식사 후 1시간 이내로 해서는 안 되며, 간식은 주 식사 직후에 제공해서는 안 됩니다. 식사를 다 마치지 않은 상태). 건강에 좋은 간식의 예로는 크래커, 땅콩 버터, 치즈, 삶은 달걀, 푸딩, 요구르트, 신선한 과일이나 야채, 쿠키 등이 있습니다. 어떤 경우에는 종합 비타민과 미네랄 보충제가 권장될 수 있습니다.

자녀가 먹는 장소를 변경하면 더 많이 먹는 데 도움이 될 수 있습니다. 아동의 모든 가족 구성원은 이러한 변화의 중요성을 인식해야 합니다.

• 아이는 목이 안정적이고 아이가 편안한 위치에 있어야 합니다. 아이들은 스스로 먹일 수 있어야 하지만(예: 병을 잡거나 손가락으로 음식을 먹기) 부드러운 음식은 숟가락으로 제공할 수 있습니다. 아이가 스스로 먹이는 법을 배울 때 약간의 혼란이 있을 것입니다.
• 식사 시간에는 텔레비전, 전화, 음악 등 주의를 산만하게 하는 것을 최소화해야 합니다.
• 아기에게 먹이를 주는 사람과 상관없이 식사 시간을 일정하게 유지하십시오.
• 식사 시간은 편안하고 사교적이어야 하며, 다른 가족 구성원과 식사를 하고 행복한 대화를 나누도록 장려해야 합니다(아이가 얼마나 많이 먹든). 다른 사람들과 함께 식사를 하면 아이가 다른 사람들이 음식을 선택하는 방식을 관찰할 수 있으며, 이는 건강한 식습관을 장려할 것입니다.
• 아이가 새로운 음식을 거부한다고 낙심하지 마십시오. 새로운 식품은 승인되기 전에 여러 번(최대 10회 이상) 제공해야 할 수도 있습니다. 경직된 행동을 하는 아동(예: 자폐 아동)의 경우 새로운 음식을 아동이 받아들이기 전에 최대 30번까지 제시해야 할 수 있습니다. 식사 시간을 쪼개서 먹게 해서는 안 되며, 양육자는 격려하되 아이들에게 먹으라고 강요해서는 안 되며, 음식을 벌로 여겨서는 안 됩니다. 또한 음식을 보상으로 제공해서는 안 됩니다.
• 아이들이 잘 먹으면 칭찬을 하되, 잘 먹지 않는다고 벌을 주어서는 안 됩니다.
• 일부 경우에 체중 증가가 느린 어린이를 치료하는 방법은 무엇입니까? 약이 필요할 수 있습니다.

체중 증가를 제한하는 기저 질환이 있는 아동은 일반적으로 임상의(예: 소아과 의사, 가정의)가 관리합니다. 경우에 따라 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다(예: 음식 알레르기가 있는 어린이의 경우 알레르기 전문의/면역학자, 역류성 식도염이 있는 어린이 또는 영양 지도를 위해 등록된 영양사). 이 전문가들은 특정 알레르기 식품을 제거해야 할 필요성에 대한 지침을 제공할 수 있습니다. 식품 및 식품군(예: 유제품)은 의사의 조언 없이 제거해서는 안 됩니다. 이는 어린이의 영양실조 위험을 더욱 증가시킬 수 있기 때문입니다.

영양실조 아동은 일반적인 감염의 위험 증가를 포함하여 합병증의 위험이 있습니다. 손을 씻고 아픈 친구나 가족과의 접촉을 피하는 것과 같은 일반적인 감염 예방 방법을 권장합니다. 그러나 일반적으로 추가 예방 조치를 취할 필요는 없습니다(예: 자녀의 학교 출석 금지). 아이들은 계속해야합니다 제때 예방접종.

발달 및 행동 문제는 아동의 저체중 출생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 음식을 씹거나 삼키는 데 어려움이 있는 어린이는 적절한 양의 음식을 섭취하지 못할 수 있습니다. 미국에서는 조기 개입 프로그램이 필요할 때 발달 자극을 제공할 수 있습니다. 일부 어린이는 추가 지원을 위해 발달적 행동 소아과 의사나 행동 심리학자의 진찰을 받는 것도 도움이 됩니다. 이 임상의들은 아동의 행동 및 발달 문제에 대한 의학적, 심리적, 사회적 측면에 대한 전문 교육을 받았습니다.

심리사회적 문제어떤 경우에는 어린이의 체중 증가가 좋지 않은 것은 가정에 음식이 충분하지 않거나 어린이에게 특정 음식을 주는 것에 대한 보호자의 우려와 같은 가족 문제와 관련이 있습니다. 간병인의 문제(예: 알코올/약물 남용).

이러한 상황에서 치료에는 가정 상태를 개선하고, 모든 가족 구성원에게 충분한 음식이 있는지 확인하고, 간병인에게 영양의 중요성에 대해 교육하는 조치가 포함됩니다.

저체중아는 치료 시작 후 주기적으로 의사의 진찰을 받는 경우가 많으며 방문 빈도(매주에서 매월)는 각 아동의 상태에 따라 다릅니다. 이러한 방문 동안 아동의 체중을 측정하고 임상의가 질문이나 우려 사항에 대해 간병인(및 해당되는 경우 아동)과 이야기할 것입니다. 이러한 정기적인 방문은 일반적으로 아기의 체중이 정상에 가까워지고 꾸준히 증가할 때까지 계속됩니다. 아이가 충분한 칼로리를 흡수할 수 있다면 체중 증가는 일반적으로 3~6개월 이내에 완료됩니다.

많은 간병인은 체중 증가가 어린이의 성인 키와 체중에 어떤 영향을 미치는지 궁금해합니다. 성인이 된 아동의 크기는 유전학, 아동이 저체중이었던 연령(예: 유아기에 더 무거움), 중증도 체중 및 영양실조 기간, 동반 질환 및 중재 후 체중 증가를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

방법을 알 때 느린 체중 증가 치료부모는 자녀가 가장 포괄적인 방식으로 발달할 수 있도록 식단, 활동 및 생활 방식을 조정하기 위해 상담하고 고려할 수 있습니다.

현재 빈멕국제종합병원은 소아과 전문의 전범위를 갖춘 몇 안 되는 병원 중 하나로, 영양사와 함께 종합검진을 통해 어린이를 위한 특별 메뉴 구성을 도와드리고 있습니다. 아이의 상태. Vinmec의 모든 검사 절차는 항상 다년간의 경험을 가진 의사와 전문가 팀에 의해 수행됩니다. 따라서 부모는 Vinmec에서 의료의 질을 확신할 수 있습니다.