게시자: Nguyen Thi Nhien – 재생의학 클리닉 및 교육심리학과 – Vinmec Times City International General Hospital
자살 위험 평가는 환자 치료, 특히 정신병 증후군 환자에게 항상 중요합니다. 최근에는 연구자와 일반 대중에게 큰 관심을 받고 있습니다.
수년에 걸쳐 자살률이 다소 증가했습니다. 멋진 코로나 19 감염병 유행 확산, 사회의 혼란은 글로벌 자살로 이어지는 영향 요인을 증가시킵니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 매년 약 703,000명이 스스로 목숨을 끊고 자살을 시도하는 사람이 많습니다. 모든 자살은 가족, 지역 사회 및 국가 전체에 영향을 미치는 비극이며, 특히 남겨진 사랑하는 사람에게 지속적으로 영향을 미칩니다. 자살은 모든 연령대의 모든 대상에서 발생하지만 통계에 따르면 이 수치는 15-29세의 청소년에서 가장 흔합니다. 학생들과 관련된 자살의 원인이 학교폭력임을 알 수 있다. 직업 자살 위험 평가 적절한 예방 조치를 취하는 것이 절대적으로 중요합니다.
>>> 양극성 장애와 자살
1. Ducher의 자살 위험 평가 및 선별 척도(RSD)
스크리닝을 위한 도구 중 하나와 자살 위험 평가 Ducher의 점수(RSD)입니다. 이것은 환자의 자살 위험을 빠르게 평가할 수 있는 표준화된 척도입니다.
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낮거나 중간 정도의 위험 |
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0 |
죽음에 대한 생각이 없다 |
더 이상 예전처럼 죽음에 대해 생각하지 않는다. |
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1 |
죽음에 대해 이전보다 더 많이 생각 |
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2 |
죽음에 대한 생각을 가지고 |
끊임없이 죽음에 대해 생각한다. |
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삼 |
자살에 대한 몇 가지 아이디어 |
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4 |
자살 생각이 있는 경우 |
자살 충동이 꽤 자주 일어납니다. |
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5 |
매우 자주 자살에 대해 생각하고 때로는 더 이상 살고 싶지 않음 |
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6 |
자동으로 죽고 싶은 욕망 |
죽거나 죽고 싶은 것이 낫다. |
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위험 |
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7 |
사람이나 사물과 밀접하게 관련됨 |
죽고자 하는 의지가 매우 강하지만 환자는 여전히 몇 가지 의심과 망설임이 있으며 자살을 결심하지 않은 상태입니다. |
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8 |
죽음을 찾을 준비 |
나는 이제 내 삶을 끝내고 싶다 |
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9 |
장기간의 확인된 자살 계획 |
지금 인생을 끝내는 방법을 알고 있습니다. |
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10 |
자살 계획을 세우기 시작 |
자살할 준비가 되었거나 자살을 시작함 |
정신과 의사는 최소 2분이상 자살 위험 평가 RSD 척도와 함께. 이 척도는 읽기 전용이며 가장 높은 점수를 직접 평가하며 반드시 더 가벼운 증상을 찾는 것은 아닙니다. 그러나 더 높은 수준에서 위험이 있는지 여부를 결정할 필요가 있습니다.
>>> 아이들은 불규칙한 심리 발달을 가지고 있으며 자살을 계획하고 있습니다. 어떻게해야합니까?
참고: 환자는 질문을 받으면 행동에 대한 아이디어가 있어도 “아니오”라고 대답하는 경우가 많으므로 질문을 다른 방식으로 재구성하여 “아니오”라는 대답을 정당화하는 것이 중요합니다.
2. 척도의 해석
규모의 수준:
- 0-6: 낮거나 중간 정도의 자살 위험
- 수준 7-10: 자살 위험 증가
구체적으로:
- 레벨 0: 자살이나 죽음에 대한 생각 없음;
- 1~2단계: 죽음에 대한 생각은 있지만 자살에 대한 생각은 없음
- 3단계: 자살 충동이 거의 없음.
- 수준 4: 빈번한 자살 생각;
- 수준 5: 매우 빈번한 자살 생각;
- 6단계: 수동적으로 죽고 싶다.
>>> 주요 우울증: 자살의 징후와 위험
환자들은 자살을 위해 적극적으로 동원되는 과정에 있지는 않지만, 아프고, 사고를 당하고, 이생에 존재하지 않을 어떤 이유를 찾기를 원합니다.
>>> 심리적 스트레스와 자살행동
- 수준 7: 아무도 그들을 억제하지 못하거나 아무도 생명을 유지하지 못하는 경우 자살할 수 있습니다. 수준 7a와 7b는 관계, 강하거나 약한 수준에서 환자의 관계를 평가합니다. 예: 사랑하는 사람의 고통에 대한 두려움, 이 관계의 질이 좋으면 7a로 평가하고 그렇지 않으면 7b로 평가하십시오.
- 8단계: 능동적인 죽음의 의지: 환자는 이제 삶을 마감하기로 결정했지만 아직 조치를 취할 계획을 세우지 않았습니다.
- 9단계: 자살의 긴급성을 평가하십시오: 그 사람은 이제 자신의 삶을 끝내기로 결정했으며 그렇게 할 계획이 있습니다. 환자가 조치를 취하기로 결정했지만 조치 일정을 연기하는 경우 9a로 평가되고, 계획이 단기적으로 잠정적이면 9b로 평가됩니다.
- 10단계: 자살을 준비하거나 저지르기 시작합니다. 이 단계에서 환자는 결정을 내리고 계획을 적극적으로 실행합니다.
자신이나 사랑하는 사람이 자살하고 싶은 징후가 있다고 의심되면 의사의 도움과 조언을 구하여 치료를 받고 나쁜 결과를 피하는 것이 매우 중요합니다. 정신과 진료소 – KrHow.com 2019년 4월에 정식으로 가동되었으며, 심리 문제와 심리 건강을 검사, 상담 및 외래 치료하는 기능을 가지고 있습니다. 현대적인 장비로 Vinmec 정신 건강 클리닉은 현재 경험이 풍부한 교수 및 전문가와 협력하고 있습니다.
- 석사 응우옌 반 피 박사 – Vinmec Times City International Hospital의 심리학자: 7년 간의 정신의학 강사 경력 – Hanoi Medical University, Hospital Hanoi Medical University & Central Geriatric Hospital 정신과 의사, 베트남 정신과 협회 회원.
- 석사 Pham Thanh Luan 박사 – Vinmec Times City International General Hospital의 심리학자: 5년 간의 정신 질환 연구, 검사 및 치료 경험, 명문 대학에서 교육, 프랑스 공화국에서 전문 진료 전문성 보유.
- 석사 Nguyen Trong Hien 박사 – Vinmec Times City International Hospital의 심리학자: 6년간의 정신과 교수 – Hanoi Medical University 및 Central Geriatric Hospital, 연구 경험, 정서 장애, 스트레스 관련 장애 및 신체 이형 장애, 발달 장애 등의 정신과 서비스 어린이, 청소년 및 가임기….
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