유양돌기 절제술

유양돌기 조직으로 전이되어 치료로 호전되지 않는 일부 감염병의 경우 조기에 유방절제술을 시행하여 위험한 합병증을 예방하고 청력을 회복할 수 있습니다.

유양돌기뼈 귀 뒤에 있는 측두골의 일부로 뼈로 된 공기 세포로 채워져 있습니다. 유양돌기 뼈는 회음부가 있는 고막강에 연결된 환기 세포를 포함하며, 이로부터 중이의 염증성 병변이 제대로 치료되지 않거나 진피종을 동반한 만성 중이염이 외이도에 영향을 미치는 감염을 유발할 수 있습니다.

유양돌기 절제술 귀 뒤의 뼈의 일부 또는 그 이상을 제거하여 유양돌기뼈, 근막, 상심방, 중심방, 골이도의 후벽 및 연결부를 통해 구멍을 만드는 수술의 한 유형입니다. 외이도. 유방 절제술은 귀 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만 일부 청력 손실을 유발할 수 있습니다. 일부 고전적인 수술 후에 보청기를 사용할 수 있습니다. 그러나 더 심각한 합병증의 위험에 비해 여전히 표시됩니다.

유방 절제 수술에는 다음과 같은 여러 유형이 있습니다.

• 보존적 유방 절제술: 부분 유양돌기 절제술이라고도 하는 이 유형의 수술은 고막과 이골을 보존합니다. 이 방법은 청력이 더 좋아지고, 지방종 중이염의 재발률이 높아진다는 장점이 있습니다.
• 고전적 유양돌기 절제술: 이 수술에서는 고막, 추골 및 모루 전체를 제거하여 등자뼈를 유지하고 구멍을 막습니다. 이러한 유형의 수술은 복잡한 유양돌기 질환이 있는 사람들에게 종종 적용되며 오늘날에는 중이 및 외과강 정형외과, 넓은 귀 개방과 종종 결합됩니다.

유양돌기 절제술의 일부 적응증은 다음과 같습니다.

• 심한 뼈 감염이 있는 중이염: 유양돌기 뼈는 별을 통해 중이에 연결되어 있으므로 중이의 감염이 유양돌기의 공기 세포로 퍼질 수 있습니다. 남성 절제술은 감염의 확산을 막기 위해 유양돌기 뼈의 일부를 제거하는 데 사용됩니다.
• 만성 중이염 cholesteatoma: 이것은 중이의 종양으로, 다음과 같은 많은 위험한 합병증을 유발합니다. 청각 장애인, 현기증, 신경 손상 VII, 수막염, 내이 감염, 귀에 물기 …

일부 금기 사항: 이 수술에는 절대적인 금기 사항이 없습니다. 그러나 고령의 환자에서는 고려되어야 하며, 수술 마취 중 생명을 위협할 수 있는 심각한 의학적 질병이 많이 있습니다. 마취가 불가능한 중증 전신질환.

3.1 수술 준비

• 수술 전에 환자에게 수술, 수술 중 및 수술 후 발생할 수 있는 합병증의 이점 및 위험에 대해 명확하게 설명해야 합니다.
• 환자는 수술이 안전한지 확인하기 위해 필요한 검사, 유양돌기조영술, 청력도 등 모니터링 및 진단에 필요한 검사를 해야 합니다.
• 환자는 귓불에서 약 5cm 떨어진 귀 뒤와 위의 털을 면도합니다.
• 수술 전 금식.

3.2 취해야 할 조치

• 환자는 할 수 있습니다. 전체 상태를 확인하십시오. 이전 준비 단계가 완료되었는지 여부. 환자는 머리를 수술하지 않은 쪽으로 돌린 상태로 눕습니다.
• 무감각: 전신 마취, 외이도와 고막을 청소하십시오.
• 귀 뒤 홈에서 정점 측두선에서 유양돌기 끝까지 0.5cm 정도 귀 뒤를 절개합니다.
• 근막을 해부하여 측두선, 헨레 척추 및 선조체를 시각화할 수 있을 만큼 넓은 외이도의 유양돌기 표면과 후벽을 나타냅니다. 그런 다음 외이도와 고막 구멍 뒤의 피부 플랩을 해부합니다.
• 큰 드릴로 사골 부위에 해당하는 Henle 척추 바로 뒤의 유양돌기 뼈를 외이도와 평행하게, 위쪽으로는 측두골과 평행하게, 뒤쪽으로는 Citteli의 각도와 피질골의 피질골을 뚫습니다. 골. 외측 정맥, 유양돌기 아래에서 이두근의 끝까지.
• 뼈 외이도의 후벽을 뚫습니다. 나팔관 벽을 시상하부 높이까지 낮추어 VII 신경과 심방 균열을 노출시킵니다.
• 염증 조직, incus, malleus의 나머지 부분 및 고막을 제거합니다. 염증 조직을 제거하고 고막 점막을 유스타키오관과 등골로 유지합니다.
• 다음으로, 다이아몬드 드릴을 사용하여 염증 세포 그룹을 갈아내고, 반원형 링, 심방 틈새, 안면 오목부, 코 및 전체 고실강 주위의 진피종 및 기질을 흡인합니다.
• 0.9% 식염수로 수술 구멍을 헹굽니다.
• 정형 외이도 및 외과 캐비티.
• 피부를 안쪽에서 바깥쪽으로 절개 단계에 따라 닫습니다.

3.3 사고 모니터링 및 처리

• 수술 시: VII 신경 근처에 드릴을 할 때 드릴의 열 효과로 인해 VII 신경이 손상되지 않도록 다이아몬드 드릴을 사용하고 많은 양의 물을 사용해야 합니다.
• 수술 후:
• 처음 6일 동안 체온, 전신 상태, 출혈, 안면 마비, 현기증을 모니터링합니다.
• 7-8일째에는 온도를 모니터링하고 상처 드레싱을 교체하고 심지를 제거하고 봉합사를 자릅니다.
• 처방에 따라 진통제, 항생제와 같은 약을 복용하십시오.
• 앞으로 2-4주 동안 모든 격렬한 활동을 피하십시오.
• 귀에 압력을 가하지 마십시오.
• 합병증 및 치료:
• 반원형 고리가 노출된 경우: 측두 근육 근막 조각으로 덮습니다.
• 염증성 사마귀로 인해 안면신경이 노출된 경우: 진공 청소기와 깨끗한 물 시스템을 사용하십시오.
• 세균 감염: 감염을 피하기 위해서는 항생제를 올바르고 충분히 사용하는 것이 필요합니다.
• 저혈압, 저체온, 호흡부전 등의 마취제로 인한 사고는 각각의 합병증에 따라 치료합니다.

유양돌기 절제술 로 인한 위험한 합병증을 예방하기 위한 조기 조치입니다. 중이염 있다 유양돌기염 원인. 환자는 불행한 합병증의 위험을 제한하기 위해 평판이 좋은 이비인후과 시설에서 수술을 받아야 합니다.

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