어린이의 패혈증 치료

이 기사는 전문 의사 I Nguyen Thi My Linh – 소아과 – 신생아과 – Vinmec Danang 국제 종합 병원과 상의했습니다.

패혈증은 패혈성 쇼크와 다발성 장기부전으로 인한 사망 위험이 높은 위험한 상태입니다. 패혈증은 치료하지 않고 방치하면 저절로 사라질 수 없습니다. 소아 패혈증의 치료는 소아의 건강 위험을 최소화하기 위해 원인과 합병증의 치료를 결합해야 합니다.

어린이의 면역 체계가 완전히 발달하지 않고 병원체에 대항하는 능력이 낮아 감염 위험이 높습니다.

부패 혈액 내 박테리아의 존재가 감염의 임상 증상을 동반하는 상태입니다. 감염의 원인은 피부, 근육, 호흡기, 비뇨기 계통, 소화기 계통과 같은 신체의 다양한 위치에서 발생할 수 있습니다. 초기 감염 부위를 식별하면 항생제 사용 방향을 정하는 데 도움이 됩니다. 매우 효과적입니다.

패혈증은 사망률이 높은 복잡한 질병 경과를 보입니다. 패혈증은 간과 신장과 같은 장기를 손상시키고 환자의 건강을 급격히 악화시키는 일련의 신체 변화를 일으킵니다.

패혈증은 다음과 같은 생명을 위협하는 많은 합병증을 유발합니다.

• 호흡부전
• 응고 인자 감소
• 다기관 부전
• 패혈성 쇼크: 심각하고 흔한 합병증입니다.

소아의 패혈증은 완전히 치료될 수 있으며, 제때 발견될 경우 사망 위험이 줄어듭니다.

2.1 치료 원칙

• 원인의 치료: 패혈증을 일으키는 세균을 죽이고, 질병의 원인을 결정하기 위해서는 실험실 결과에 근거해야 합니다.
• 패혈증으로 인한 합병증의 치료.
• 저항 증가

2.2 질병의 원인 치료

질병의 원인은 세균 감염이므로 치료는 주로 항생제로 세균을 죽이는 것입니다.

항생제 사용의 원리

• Antibiogram의 결과에 따라 항생제를 사용하십시오.
• 고용량 항생제
• 처음 며칠 동안은 비경구 항생제를 정맥 주사하는 것이 좋습니다.
• 항생제(항생제에 내성이 있는 박테리아 및 알려지지 않은 병원체 포함)를 결합해야 합니다.
• 항생제 사용 기간은 2주 이상이며, 경우에 따라 몇 달 동안 사용해야 할 수도 있습니다.
• 다음과 같은 경우 항생제 병용:
• 병원체가 격리되지 않은 경우 포위 치료
• 항생제 내성 병원체 또는 여러 병원체에 의한 감염
• 내성 균주의 출현을 예방하고 늦추십시오.
• 항생제의 억제 및 살균 능력 증가

패혈증 치료 요법이 적용됩니다.

• 그람(+) 박테리아로 인한 균혈증은 일반적으로 1세대 세팔로스포린 항생제와 퀴놀론 또는 아미노글리코사이드를 결합합니다.
• 그람(-) 박테리아로 인한 균혈증은 종종 퀴놀론 또는 아미노글리코사이드가 포함된 3세대 세팔로스포린 항생제와 결합됩니다.
• 병원 내 감염 사례는 종종 항생제 결과가 나오기 전에 강력하고 광범위한 항생제를 사용하는 다중 내성 박테리아에 의해 발생합니다. 선택되는 항생제는 Imipenem/meropenem 또는 Quinolone 또는 Ticarcillin과 clavulanic acid입니다. 또는 Cefoperazone-Sulbactam ± Amikacin.

항생제 치료 10~14일 후 임상 및 무증상 결과를 재평가하여 적절한 항생제를 선택합니다.

2.3 패혈증으로 인한 장애의 치료

질병의 원인을 치료하는 것 외에도 패혈증으로 인한 합병증을 치료할 필요가 있습니다.

• 순환량을 회복하고 수분과 전해질 장애를 교정하고 포도당, 링거 젖산염 용액으로 해독합니다.
• 항대사성 산증: 쇼크의 결과인 경우가 많으며 패혈성 쇼크는 장기간 쇼크를 피하기 위해 적극적으로 치료해야 합니다. 산증이 심한 경우 중탄산염으로 교정해야 합니다.
• 응고 장애: 혈소판 및 동결 혈장 수혈, 동결 침전물.
• 심혈관 지원, 호흡 소생, 심혈관.
• 지속적인 혈액투석: 혈역학적 불안정을 동반한 급성 신부전, 다장기부전의 경우. 급성 신부전을 치료하는 것 외에 투석은 또한 사이토카인과 중간 화학물질을 제거하는 데 도움이 됩니다.

2.4 감염원 제거

감염이 감지되면 다음과 같이 철저히 해결해야 합니다.

• 감염의 외과적 제거.
• 농양 배액 절개
• 카테터, 배액관 등 감염원인 제거…

2.5 저항력 향상

• 수혈, 단백질, 비타민 등으로 저항력 강화…
• 다양한 식단을 섭취하고 단백질, 녹색 채소 및 과일을 늘리십시오.

• 어린이는 백신에 대한 완전한 예방 접종을 받습니다.
• 아기는 처음 6개월 동안 전적으로 모유 수유를 해야 합니다.
• 병원의 무균 작업은 병원 감염의 위험을 제한하거나 수술, 절차를 수행할 때…
• 고름이 가득한 병소와 농양이 있는 질병을 철저히 치료하십시오. 여드름을 일찍 짜거나 뽑지 마십시오.
• 패혈증으로 발전할 수 있는 질병(포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균, 장내세균…)
• 면역억제제의 사용은 엄격한 처방이 필요하며 약물과 함께 사용하여 환자의 내성을 증가시킵니다.

어린이의 패혈증 생명을 위협하는 상태이지만 조기에 진단하고 신속하게 치료하면 완전히 치유될 수 있습니다.

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