어린이의 감전 치료

이 기사는 Vinmec Hai Phong 국제 종합 병원의 소아과 – 신생아과 MSc Duong Van Sy와 전문적으로 상담했습니다.

어린이의 감전은 일상생활에서 흔히 일어나는 사고로 신장, 신경, 골격근 등과 같은 어린이의 신체 기관에 손상을 입히고 어린이의 생명까지 위협할 수 있습니다. 감전 사고는 어린이를 포함하여 누구에게나 일어날 수 있습니다.

충격파 다양한 신체적 손상(심정지, 호흡정지, 사망 또는 심각한 후유증의 위험이 높은 장기 손상)을 유발할 수 있는 위험한 사고이지만 일반적으로 피할 수 있습니다.

전류에는 일상 생활에서 사용되는 교류(AC)와 배터리, 자동차 전기 시스템, 고전압 전력선 및 번개에서 발견되는 직류(DC)의 두 가지 유형이 있습니다.

접촉 시 직류(DC)는 피해자를 전원에서 밀어내거나 밀어내어 피해자가 전류에 노출되는 시간은 더 짧지만 부상을 입을 가능성은 더 높아집니다. 대조적으로, 교류(AC)는 희생자(보통 손)에 달라붙어 희생자를 전원에 더 가깝게 끌어들이는 경향이 있어 노출 시간을 연장하여 더 심각한 조직 손상을 유발합니다.

전기 손상은 세 가지 메커니즘에 의해 발생합니다. (1) 신체 조직에 대한 전류의 직접적인 영향; (2) 전기 에너지를 열 에너지로 변환하여 심부 화상과 표면 화상을 유발합니다. (3) 낙뢰, 근육 수축 또는 감전으로 인한 낙하 후 부상으로 인한 기계적 부상.

감전사고를 당하면 아이들은 정신적으로나 육체적으로 큰 영향을 받게 됩니다.

• 아이들은 부정맥갑작스러운 심장 마비, 심실 세동, … 어린이의 경우 사망에 이를 수도 있습니다.
• 중추 및 말초 신경계 모두의 손상.
• 표면, 부분 두께 및 전체 두께는 어린이의 전기 부상 후에 발생할 수 있습니다.
• 골막 화상, 뼈 세포질 파괴 및 뼈 괴사를 일으킵니다. 뼈는 또한 낙상, 폭발 부상 또는 근육 경련으로 인해 부러질 수 있습니다.
• 또한, 폐, 위, 소장, 결장 등의 소아 내부 장기에 손상을 주어 누공 합병증, 천공, 2차 세균 감염, 감염(패혈증)을 일으켜 사망에 이르게 할 수 있습니다.

어린이의 감전 치료 원칙:

• 응급처치
• 합병증의 지지적 치료

비상시:

• 전원을 차단하여 신속하게 어린이를 전원에서 분리하고 전원이 차단되기 전에 환자와 직접 접촉하지 않도록 주의하십시오.
• 환자가 응급 상황인 경우:
  • 의심스러운 경우 환자의 경추를 고정해야 합니다.
  • 환자의 경우 긴급 호흡 정지 심장 마비.
  • 환자에게 산소를 공급하거나 기관내 삽관을 하여 호흡을 지원합니다.
  • 부정맥 치료: 심실 수축기, 심실 빈맥, 항부정맥제를 사용한 심실 세동 및 제세동기를 사용한 제세동(부정맥 치료 요법).
  • 환자를 위한 쇼크 소생술: CVP 지침에 따른 수액 소생 및 혈압 상승제.
  • 디아제팜 정맥주사용 항경련제.
  • 신부전 환자는 혈액 투석이 필요합니다.

합병증 치료

• 전해질 장애의 치료.
• 미오글로빈뇨증: 미오글로빈 배설을 증가시키고 급성 신부전을 예방하고 CVP 및 소변 정체를 1-2ml/kg/시간 모니터링하기 위해 기본 요구량의 1.5배에 달하는 IV 수액.
• 화상 치료는 경증에서 중증(화상 프로토콜)까지의 중증도에 따라 다릅니다.
• 외상, 스트레스로 인한 위장 출혈과 같은 기타 복합 손상의 치료.
• 통증 완화 파라세타몰 10 – 15mg/kg/경구 또는 IV 또는 모르핀 0.1mg/kg/회 IV.

치료 과정 전반에 걸쳐 환자 모니터링

• 소생 또는 입원 시 30분에서 1시간마다 SpO2를 확인하여 환자의 활력 징후를 모니터링해야 합니다.
• 처음 24시간 동안 8시간마다 번역을 가져오고 내보냅니다.
• 환자가 안정되면 24시간 동안 ECG를 계속 측정하고 모니터링하여 지연성 부정맥은 드물지만 즉시 부정맥을 감지하고 치료해야 합니다.

감전은 특히 어린이에게 위험한 사고이므로 어린이가 감전되면 부모는 먼저 대처 방법을 알고 신속하게 어린이를 의료 시설에 데려가 진단,시기 적절한 진단 및 치료를 받아야합니다.