어린이의 인후통 : 원인, 치료 및 예방

이 기사는 Ho Thi Anh Thu – 소아과 – 신생아과 – Vinmec Nha Trang 국제 종합 병원 의사가 작성했습니다.

소아의 인후통은 소아기에 흔히 발생하는 문제이며 박테리아나 바이러스 감염으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 인후염은 일반적으로 합병증 없이 저절로 해결됩니다. 때때로 항생제 치료가 필요합니다. 인후통을 유발하는 몇 가지 드문 상태가 있지만 심각하거나 심지어 생명을 위협하기도 합니다.

원인 목 쓰림 어린이의 나이, 계절 및 거주 지역에 따라 다릅니다. 바이러스는 인후통의 주요 원인이며 박테리아도 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 박테리아와 바이러스는 손 접촉을 통해 사람에서 사람으로 전염됩니다. 감염된 사람이 코나 입을 만진 다음 다른 사람을 직접 만지거나(손과 손으로 접촉) 간접적으로(문 손잡이, 전화, 장난감과 같은 물건을 만지면) 손이 오염됩니다.

증상만으로는 인후통의 원인을 파악하기 어렵습니다. 대부분의 경우는 의사의 진찰을 받아야 하며 필요한 경우 원인을 찾기 위해 검사를 받아야 합니다.

바이러스

• 목이 아프고 부어오를 수 있는 많은 바이러스가 있습니다. 가장 흔한 것은 다음과 같은 상부 호흡기 감염을 일으키는 바이러스를 포함합니다. 추운. 인후통을 유발하는 다른 바이러스에는 독감, 엔테로바이러스아데노바이러스 및 엡스타인-바 바이러스(단핵구증의 원인).
• 바이러스 감염의 가능한 증상으로는 콧물과 코막힘, 눈의 자극 또는 발적, 기침, 쉰 목소리, 입천장 통증, 피부 발진 또는 설사가 있습니다. 또한 바이러스 감염에 걸린 어린이는 열이 날 수 있습니다.

A군 연쇄상구균

• A군 연쇄상구균(GAS)은 질병을 일으키는 박테리아의 이름입니다. 패혈성 인두염. 다른 박테리아가 인후통을 유발할 수 있지만 A군 연쇄상구균이 여전히 가장 흔한 원인입니다. 인두염은 보통 겨울과 초봄에 발생하며, 학령기 아동과 형제자매에게 가장 흔합니다.
• 패혈성 인두염은 3세 이상의 어린이에게 흔합니다. 증상은 종종 갑자기 나타나며 발열(온도 ≥100.4°F 또는 38°C), 두통, 복통, 메스꺼움 및 구토를 포함합니다. 다른 증상으로는 목의 부은 림프절, 목 뒤쪽이나 옆면의 흰색 고름 반점, 입천장의 작은 붉은 반점, 목젖의 부종이 있습니다.

대부분의 인후염은 바이러스에 의해 발생하며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 질병의 확산을 막고 그룹 A 연쇄상구균으로 인해 발생할 수 있는 심각한 합병증(예: 류마티스열)을 예방하기 위해 인후통이 있는 어린이를 인식하고 치료하는 것이 중요합니다.

부모는 자녀의 인후통이 박테리아 또는 바이러스에 의한 것인지 알기 어렵습니다. 부모는 특히 다음 징후 중 하나 이상이 있는 경우 자녀가 진찰을 받아야 하는지 여부를 결정하기 위해 의료 제공자에게 연락해야 합니다.

• 온도 101°F 또는 38.3°C
• 늦가을, 겨울 또는 초봄
• 아이들은 기침을 하지 않는다
• 5세에서 15세 사이의 어린이 연령
• 패혈성 인후염 환자와의 최근 접촉
• 호흡 곤란 또는 삼키기
• 아이의 목소리가 작게 들린다.
• 목이 뻣뻣하거나 입을 벌리기 어려움
• 자녀의 증상에 대해 질문이나 우려가 있는 부모

무증상(실험실)

의사가 자녀에게 패혈성 인두염이 의심되는 경우 진단을 확인하기 위해 검사가 필요할 수 있습니다. 소아에게 패혈성 인두염의 징후나 증상이 없으면 일반적으로 검사가 필요하지 않습니다.

인두염을 진단하는 데 사용할 수 있는 검사에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 인후 면봉으로 신속 검사 및 세균 배양 시험. 두 검사 모두 어린이의 목구멍을 면봉으로 닦아야 합니다.

신속한 테스트는 일반적으로 몇 분 이내에 빠른 결과를 제공합니다. 배양 결과는 24~48시간 동안 사용할 수 없습니다. 가장 좋은 검사는 개별 아동의 상태와 결과가 나오는 데 걸리는 시간에 따라 다릅니다.

빠른 검사나 배양에서 연쇄상 구균이 양성이면 소아는 항생제로 치료합니다. 음성인 가장 빠른 검사의 경우 연쇄상 구균이 없는지 확인하기 위해 인후 배양이 필요합니다.

인후통의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 패혈성 인후염으로 치료해야 항생제바이러스성 인두염은 휴식, 진통제 및 기타 증상 완화 조치로 치료됩니다.

패혈성 인후염

• 인두염은 일반적으로 페니실린과 같은 항생제 또는 페니실린과 유사한 항생제(예: 아목시실린). 페니실린에 알레르기가 있는 어린이에게는 대신 항생제가 투여됩니다. 항생제는 일반적으로 알약 또는 액체 형태로 하루에 두세 번 복용합니다.
• 오후 5시 이전에 항생제 치료를 받은 어린이는 다음날 아침에 전염될 가능성이 낮습니다. 의사는 아이가 호전되고 더 이상 열이 나지 않는 경우 다음 날 아이가 학교에 가도록 할 수 있습니다. 그러나 소아가 전체 치료 과정(보통 10일)을 완료하는 것이 중요합니다. 아이가 3일 이내에 호전되지 않거나 악화되면 아이를 다시 검사해야 합니다.
• 인후염은 다음으로 치료할 수 있습니다. 처방전 없이 살 수 있는 진통제필요한 경우.
• 또한, 부모는 자녀의 탈수 상태를 모니터링해야 합니다. 탈수는 인후염으로 인해 어린이가 마시거나 식사를 거부할 경우 악화될 수 있습니다.

바이러스로 인한 인후통

• 바이러스 감염으로 인한 인후염은 보통 4~5일 지속됩니다. 이 기간 동안 통증 완화 치료가 도움이 될 수 있지만 바이러스를 제거하는 데 도움이 되지는 않습니다. 항생제는 바이러스로 인한 인후염에 도움이 되지 않으며 권장되지 않습니다.
• 바이러스에 감염된 아동은 일반적으로 24시간 동안 열이 없고 아동이 학교에 갈 수 있을 만큼 건강할 때 등교할 수 있습니다.

진통제

• 인후염은 다음과 같은 약한 진통제로 치료할 수 있습니다. 아세트아미노펜 (상품명: Tylenol) 또는 이부프로펜(상품명: Advil, Motrin)과 같은 비스테로이드성 항염증제.
• 아세트아미노펜은 필요에 따라 4~6시간마다 복용할 수 있지만 24시간 동안 5회 이상 복용해서는 안 됩니다. 아세트아미노펜은 의사와 먼저 상의하지 않고 생후 3개월 미만의 어린이에게 사용해서는 안 됩니다. 아세트아미노펜의 용량은 소아의 체중 10-15mg/kg/시간(나이를 기준으로 하지 않음)을 기준으로 계산해야 합니다.
• 이부프로펜 6시간마다 사용할 수 있습니다. 이부프로펜은 6개월 미만의 어린이에게 사용해서는 안 됩니다. 이부프로펜의 용량은 소아의 체중 5-10mg/kg/시간을 기준으로 계산해야 합니다(나이를 기준으로 하지 않음).
• 아스피린은 라이 증후군과 같은 심각한 질병 진행의 위험 때문에 18세 미만의 어린이에게 권장되지 않습니다.

탈수 모니터링

• 인후염이 있는 일부 어린이는 통증 때문에 마시거나 먹는 것을 두려워합니다. 수분을 적게 섭취하면 탈수가 발생할 수 있습니다. 탈수 위험을 줄이기 위해 부모는 아이에게 따뜻한 물이나 찬 물을 먹일 수 있습니다.
• 가벼운 탈수증의 징후와 증상에는 약간의 구강 건조, 갈증 증가, 소변량 감소(젖은 기저귀 1개 미만 또는 6시간 동안 소변 없음)가 포함됩니다. 중등도 또는 중증 탈수증의 징후에는 소변량 감소(젖은 기저귀 1개 미만 또는 6시간 동안 소변 없음), 눈물 없이 우는 것, 구강 건조 및 침몰된 눈이 포함됩니다.

구강 세척소금물로 가글하는 것은 인후통 완화를 위한 오래된 치료법입니다. 이 치료법이 효과적인지는 확실하지 않지만 해를 끼치지는 않습니다. 컵(8온스)당 1/4~1/2티스푼의 소금을 만들 수 있습니다. [khoảng 240 mL]) 따뜻한 물. 물을 헹구고 나서 뱉어야 합니다(삼키지 마십시오). 6세 미만의 어린이는 종종 입을 제대로 헹구지 못합니다.스프레이국소 마취제가 포함된 스프레이는 인후통을 치료할 수 있습니다. 그러나 스프레이는 딱딱한 사탕을 빠는 것보다 효과적이지 않았습니다. 또한 일반적인 마취 성분인 벤조카인은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 목구멍 스프레이는 어린이에게 권장되지 않습니다.

사탕

많은 인후 마름모꼴은 건조하거나 인후통을 완화합니다. 그러나 목구멍 로젠지는 질식하거나 질식할 수 있으므로 어린이, 특히 5세 미만 어린이에게는 권장하지 않습니다. 사탕을 빨 때 5세 이상의 어린이는 질식할 가능성이 적습니다.

기타 개입

다른 중재에는 따뜻한 음료(예: 꿀 또는 레몬차, 닭고기 수프), 차가운 음료 또는 차갑거나 얼린 디저트(예: 아이스크림, 아이스 캔디) 먹기가 포함됩니다. 이 치료법은 어린이에게 안전합니다. 위험 때문에 12개월 미만의 어린이에게 꿀을 주어서는 안 됩니다. 보툴리누스 중독.

기타 방법

건강 식품 상점, 비타민 상점 및 웹사이트는 인후통에 대한 대체 치료법을 제공할 수 있습니다. 살충제/제초제 오염의 위험, 잘못된 라벨링 및 복용량 정보, 이러한 치료법이 안전하고 효율적이라는 연구 결과가 부족하기 때문에 이러한 치료법을 권장하지 않습니다.

손 씻기 감염 확산을 방지하는 데 필요하고 매우 효과적인 방법입니다. 손은 물과 일반 비누로 적시고 15~30초 동안 함께 문질러야 합니다. 손톱, 손가락과 손목 사이에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 손을 철저히 씻고 수건으로 말려야 합니다.

알코올 기반 손 소독제는 세면대가 없는 경우 손을 소독하는 좋은 대안입니다. 손, 손가락, 손목의 전체 표면에 마를 때까지 골고루 펴 발라 여러 번 사용할 수 있습니다. 피부 자극이나 효과 손실 없이 반복적으로 사용할 수 있습니다. 세면대가 있는 경우 아이들은 비누와 물로 손을 씻어야 합니다.

기침, 불기 또는 재채기를 한 후에는 손을 씻어야 합니다. 어린이가 아픈 사람과의 접촉을 제한하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 눈, 코 또는 입을 만지지 않음으로써 전염을 예방할 수 있습니다.

또한 재채기나 기침을 할 때 티슈로 입을 가리십시오. 사용한 티슈는 즉시 폐기해야 합니다. 소매(팔꿈치 안쪽)에 재채기/기침을 하는 것은 타액과 분비물을 차단하는 방법이며 손을 오염시키지 않는 이점이 있습니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

자녀에게 다음과 같은 증상이 있으면 즉시 의사에게 데려가십시오.

• 삼키기 어렵거나 호흡 곤란
• 어린 아이들의 과도한 침흘림
• 온도 101°F 또는 38.3°C
• 부은 목
• 마시거나 먹을 수 없거나 꺼림칙함
• 목소리가 뭉개져요
• 입을 벌리기 어려움
• 뻣뻣한 목