어린이 뇌허혈성 뇌졸중의 원인: 무엇이 문제인가? 위험 요인 분석: 아이들의 뇌 건강 경고 신호

서론

안녕하세요, KRHOW입니다. 오늘은 소아 뇌허혈성 뇌졸중에 대해 논의해보려 합니다. 이 주제는 많은 부모님들이 걱정하고 궁금해하는 문제 중 하나입니다. 우리 아이들이 건강하게 자라기를 바라는 마음은 모두 같을 것입니다. 그러나 가끔은 예상치 못한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 그 중 하나가 바로 뇌허혈성 뇌졸중입니다. 이 글을 통해 뇌허혈성 뇌졸중의 원인, 주요 위험 요소 및 예방 방법에 대해 알아보고자 합니다.

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이 기사는 Vinmec Times City International General Hospital의 일반 내과의 Vu Duy Dung 박사가 작성했습니다.

소아 뇌허혈성 뇌졸중의 주요 원인

1.1 아이가 선천성 심장병을 가지고 있기 때문에

허혈성 뇌졸중은 예를 들어 심장이나 큰 동맥 또는 국소 혈전으로부터 동맥을 막는 혈전으로 인해 발생할 수 있습니다. 선천성 심장병은 소아 허혈성 뇌졸중의 약 30%를 차지합니다. 심장 수술이 필요한 어린이는 수술 전후 기간뿐만 아니라 수술 후 수년 동안 뇌졸중 위험이 가장 높으며 어린이가 항응고 요법을 받는 동안에도 발생할 수 있습니다.

예를 들어, 아래 사례를 한번 보시기 바랍니다:

사례 번호 1 항응고 치료 중 심장 내 혈전증이 있고 복합 심장 질환이 있는 6개월 여아가 발진 4일, 구토 및 과민성 1일 후에 응급실에 내원하였다. 진찰 : 환자는 오른손을 사용하는데 어려움이 있고 얼굴의 오른쪽 절반이 처져있다. 3시간 후 뇌부종 소견을 보였으며 좌중대뇌동맥 분포에 회백질 소실이 있었고 추적 관찰상 좌중대뇌동맥 부근 절편에서 혈전이 관찰되었다. 다음 날, 환자는 부분 발작과 일치하는 오른손의 재발성 강직성 간대 운동이 나타나 초기에는 치료에 저항했습니다. 항응고 치료 중 낙상 후 2세에 수행된 추적 두개골 CT는 좌후심실각이 약간 확장된 이전 좌중대뇌동맥경색 영역에서 뇌성마비를 보였다. 논평 이 사례는 선천성 심장병의 맥락에서 뇌졸중을 보여줍니다. 선천성 심장질환은 소아에서 허혈성 뇌졸중의 중요한 위험인자이며 적절한 항응고제를 투여하더라도 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

1.2 뇌동맥질환

어린이의 모든 뇌 허혈성 뇌졸중의 절반까지는 뇌혈관 질환과 관련이 있습니다. 뇌혈관 질환으로 인한 뇌졸중은 일반적으로 일시적인 허혈 발작의 병력과 함께 아급성 발병으로 나타납니다.

예를 들어, 아래 사례를 확인해 보세요:

사례 번호 2 이전에 건강했던 5세 소년이 친구와 시끄럽게 놀다가 두통, 착란, 오른쪽 얼굴의 쇠약, 서 있을 수 없음을 호소했습니다. 부비동염과 중이액을 제외하고는 증상 발생 3.5시간 후에 시행한 두개골 CT는 정상입니다. 증상 발생 5시간 후 DWI-펄스 MRI에서 좌측 중대뇌동맥 부위에 급성 허혈이 나타났고, FLAIR 펄스에서 신호 변화가 나타났다(일반적으로 뇌졸중 발병 후 4~6시간). (MRA) 왼쪽 원위 내경동맥의 불규칙한 패턴을 보였다. 과응고 검사상 지단백질(a)이 약간 증가한 것을 제외하고는 특이사항이 없었고, 뇌척수액에서 대상포진 바이러스 항체가 검출되지 않았습니다. 논평 이 사례는 국소화된 뇌혈관 질환의 설정에서 뇌졸중을 보여줍니다. 국소 뇌혈관 질환은 조기에 발병할 수 있으며 대부분의 경우 뇌졸중 후 6개월까지 안정화되거나 개선됩니다. 그러나 사례의 약 6%는 계속해서 악화됩니다.

소아 뇌허혈성 뇌졸중의 기타 위험인자

어린이의 허혈성 뇌졸중에 대한 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

과응고성 질환

• 혈액 호모시스테인 증가
• 항 카디오리핀 항체
• 지단백질 증가 (a)
• 혈액암
• 단백질 결핍 C
• 단백질 결핍
• 인자 V 라이덴
• 인자 II(프로트롬빈 G20210A 돌연변이)

혈액 질환

• 겸상 적혈구 질환
• 철 결핍 성 빈혈
• 속발성 혈소판증
• 암

전염병

• 세균성 수막염
• 일차 및 재활성화 수두
• 진균성 수막염
• 결핵성 수막염

약

• 아스파라기나아제
• 외인성 에스트로겐
• 금지된 물질(예: 코카인, 메스암페타민)

염증/자가면역

• 전신성 홍반성 루푸스
• 류머티스성 관절염
• 전신 혈관염

현재, 자기 공명 영상 – MRI/MRA는 뇌졸중 검사를 위한 “황금” 도구로 간주됩니다.. MRI는 신체의 거의 모든 장기의 상태를 확인하는 데 사용됩니다. 상세한 뇌 또는 카이로프랙틱 영상에서 특히 유용. 우수한 해상도와 대비로 인해 MRI 이미지는 다른 이미징 방법으로 감지하기 어려운 뼈층 뒤에 숨겨진 이상을 감지할 수 있습니다. 특히 MRI 과정은 엑스레이나 컴퓨터단층촬영(CT)과 같은 부작용이 없습니다.

빈맥국제종합병원은 현재 소유한 3.0 테슬라 MRI 스캐닝 시스템 GE Healthcare(미국)의 고화질 고화질 장비를 갖추고 있어 포괄적인 평가가 가능하며, 부상을 놓치지 않고 소요 시간을 단축할 수 있습니다. Silent 기술은 노이즈 감소, 이미지 품질 향상 및 촬영 시간 단축에 도움이 됩니다. 최첨단 MRI 시스템과 최신 뇌혈관 중재술 방법을 적용한 전문가 팀은 경험이 풍부하고 잘 훈련된 신경과 및 방사선과 전문의로 구성되어 있습니다. Vinmec은 고객이 신뢰하는 평판 좋은 뇌졸중 위험 스크리닝 및 스크리닝 주소입니다.

소아 뇌허혈성 뇌졸중에 관한 자주 묻는 질문

1. 소아 뇌허혈성 뇌졸중의 초기 증상은 무엇인가요?

답변:

소아의 뇌허혈성 뇌졸중 초기 증상은 성인과 다를 수 있지만, 몇 가지 공통적인 증상이 있습니다. 예를 들어, 한쪽 얼굴의 마비 또는 처짐, 손이나 발의 갑작스러운 무력감, 두통, 시력 문제, 발작 등이 있습니다. 아이의 행동에서 평소와 다른 점이 보이면 즉시 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

설명 및 조언:

뇌허혈성 뇌졸중의 증상을 빠르게 인지하고 즉각적인 치료를 받는 것이 중요합니다. 초기에 발견된 증상들은 의료진에게 최대한 정확하게 전달해야 합니다. 장애가 심해지기 전에 빠른 조치가 필요합니다. 가능한 한 빨리 MRI 검사 등으로 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.

2. 뇌허혈성 뇌졸중을 예방할 수 있는 방법이 있나요?

답변:

완벽한 예방은 어렵지만, 몇 가지 예방 조치를 통해 위험을 줄일 수 있습니다. 선천성 심장병이 있는 경우 정기적으로 검진을 받고, 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 아이가 감염병에 걸리지 않도록 예방 접종을 하는 것도 중요합니다.

설명 및 조언:

아이의 건강을 유지하기 위해 균형 잡힌 식사를 제공하고, 적절한 운동을 장려하며, 정기적인 건강 검진을 실시하세요. 특히, 심장병이 있는 경우에는 의사의 지시에 따라 정확한 관리를 해야 합니다. 필요한 경우, 항응고제를 복용해야 하며, 이를 관리하는 것도 중요합니다.

3. 뇌허혈성 뇌졸중 후 회복이 가능한가요?

답변:

뇌허혈성 뇌졸중 후 회복 가능성은 뇌졸중의 심각도와 치료 시기에 따라 다릅니다. 초기에 치료를 받은 경우 회복 가능성이 높습니다. 그러나 일부 아이들은 신경학적 후유증을 겪을 수 있습니다.

설명 및 조언:

뇌허혈성 뇌졸중 후에는 물리 치료, 언어 치료, 그리고 심리적 지지가 필요할 수 있습니다. 회복 과정에서 지속적인 관리와 치료가 중요하며, 부모님께서는 아이의 회복 과정을 지지하고 격려하는 역할이 필요합니다. 또한, 전문가와의 정기적인 상담을 통해 아이의 상태를 점검하는 것이 좋습니다.

결론 및 제언

결론

오늘은 소아 뇌허혈성 뇌졸중에 대해 다루어 보았습니다. 선천성 심장병과 뇌동맥질환이 주요 원인으로 작용하며, 다양한 위험 요소들이 존재함을 알 수 있었습니다. 중요한 것은 조기 발견과 신속한 치료가 회복 가능성을 높이는 핵심이라는 점입니다.

제언

아이의 건강을 유지하기 위해 정기적인 검진과 예방 접종을 철저히 관리하고, 아이의 건강 상태를 항상 주의 깊게 관찰해야 합니다. 만약 평소와 다른 증상이 나타난다면 즉각적으로 전문 의료진과 상담하는 것이 중요합니다. 더불어 부모님께서는 아이의 건강과 회복에 대한 긍정적인 태도를 유지하며 많은 지지와 격려를 보내야 합니다. 이 글을 읽어주셔서 감사합니다. 우리 아이들이 건강하게 자라길 바랍니다.

참고 문헌

이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트에서 참고했습니다. 링크: https://www.vinmec.com/