수유부를 위한 호르몬 피임법

산후 및 모유 수유 중인 산모에게 똑같이 실용적인 문제 중 하나는 적절한 피임 방법을 사용하는 것입니다. 호르몬 피임법은 신생아에게 거의 영향을 미치지 않기 때문에 수유부에게 의사가 권장합니다.

호르몬 피임 에스트로겐, 프로게스테론 등의 성호르몬을 이용하여 배란을 억제하고 여성이 효과적으로 임신을 예방할 수 있도록 돕는 방법입니다. 또한 일부 호르몬 피임법은 자궁 경부 점액을 농축시켜 정자가 난자에 도달하기 어렵게 만드는 것과 같은 다른 효과도 있습니다. 자궁내막이 얇아져 수정란이 자궁내막에 붙어 있는 상태를 유지하기 어렵습니다.

호르몬 피임법에는 복합 경구 피임약, 피임 주사호르몬 자궁 내 장치, 피임 패치, 피임 임플란트. 이것은 여성들이 일반적으로 선택하는 조치이며 모유 수유에 거의 영향을 미치지 않습니다.

프로게스틴 전용 피임약은 모유 수유와 호환되며 이 호르몬을 복용하는 것을 막는 의학적 금기 사항이 없는 경우 안전한 선택입니다.

반면 복합경구피임약은 에스트로겐 및 프로게스틴 – 특히 처음 6개월 동안은 수유부를 감소시킬 수 있으므로 수유부에게 좋은 선택이 아닙니다. 이는 복합경구피임제, 패치(Ortho Evra), 질고리(NuvaRing) 등 에스트로겐과 프로게스틴을 함유한 모든 방법에 적용됩니다.

수유부가 사용할 수 있는 일부 프로게스틴 단독 피임 옵션에는 프로게스틴 단독 알약(미니 알약이라고도 함), 주사 가능한 프로게스틴, 피임 임플란트 및 자궁 내 분비 장치(IUD)가 있습니다.

프로게스틴만 함유한 질고리도 임신을 예방할 수 있지만 이 방법은 현재 베트남 시장에서 거의 사용되지 않습니다.

3.1. 프로게스틴 전용 피임약(“미니필”)

피임약 프로게스틴만 – 매우 적은 양의 프로게스틴 호르몬만 함유하고 있기 때문에 때때로 미니 알약이라고도 합니다. 이것은 일부 수유부에게 좋은 피임법입니다. 현재 시판 중인 제품은 주로 자궁경부 점액을 농축시켜 정자가 통과할 수 없도록 하는 작용을 한다. 그들은 또한 자궁 내막을 가늘게 하고 때때로 억제하는 효과가 있습니다. 배란.

산모는 특히 처음 6개월 동안 모유 수유 중에 임신할 가능성이 적기 때문에 지시대로 복용하면 모유 수유와 결합할 때 미니 알약이 거의 100% 효과적입니다. 모유 완전히. (모유 수유를 하지 않는 여성의 경우 미니 알약 실패율은 올바른 사용법을 준수할 경우 0.5%에 불과한 것으로 추정됩니다: 알약을 규칙적으로 올바르게 복용합니다.) 인구의 일반적인 수준으로 계산하면 이 비율은 약 5% 더 높습니다.

미니 알약의 효과를 보려면 매일 거의 같은 시간에 복용해야 합니다. 사실 약 복용을 3시간만 잊어버리면 약을 복용해야 합니다. 피임약 앞으로 이틀 동안 성관계를 금지하거나 삼가십시오.

일부 산모에게는 매일 같은 시간에 알약을 복용하는 것을 기억하는 것이 불가능한 일로 보일 수 있습니다. 이 범주에 속하면 프로게스틴 주사, 임플란트 또는 IUD를 고려할 수 있습니다.

새로운 세대의 프로게스틴 전용 알약에 대해 들어본 적이 있을 것입니다. 이 알약은 주기의 99% 동안 배란을 차단하고 투여 일정이 보다 유연하기 때문에 더 효과적입니다. 사용하기 전에 의사와 상담할 수 있습니다.

3.2. 프로게스틴 전용 주사제

일반적으로 상품명 Depo-Provera 및 depo-subQ provera 104로 알려진 프로게스틴 전용 주사제는 좋은 대안 중 하나입니다. 이 방법은 배란을 방지하고 올바른 사용(정확한 시간에 의사에게 주사를 맞도록 해야 함)을 사용하면 모유 수유를 하지 않는 여성에게 약이 99% 이상 효과적입니다. 이론적으로 수유부에게 훨씬 더 효과적이어야 합니다.

Depo-Provera는 팔이나 엉덩이의 근육에 주사됩니다. Depo-subQ Provera 104는 피부 바로 아래 조직에 주사되며 동일한 프로게스틴의 더 낮은 용량을 포함합니다.

산후 6주차 방문 시 피임 주사를 맞을 수 있지만 12주마다 다시 접종해야 합니다. 다른 프로게스틴 피임법과 달리 이 방법은 사용을 중단하는 즉시 작동을 멈추지 않습니다. 주사를 중단한 후 약 1년 동안 임신이 되지 않을 수 있습니다. 사용하려는 경우 이를 고려해야 합니다.

고려해야 할 몇 가지 기타 사항: 주사 가능한 프로게스틴은 골밀도 감소와 관련이 있으며 이러한 유형의 피임법을 장기간 사용하면 이 수치가 더 높아질 수 있습니다. 두 약물 모두 완전히 되돌릴 수 없는 밀도 감소가 있으며 여성은 2년 이상 주사 가능한 프로게스틴을 사용해서는 안 됩니다.

그러나 최근 연구에서는 주사 가능한 프로게스틴 사용 후 골밀도가 회복될 수 있다는 안전한 증거를 제시합니다. 이 분야에 대한 연구가 진행 중입니다.

3.3. 피임 임플란트

피임용 보형물은 호르몬이 포함된 막대를 팔의 피부 아래에 대고 보형물이 소량의 프로게스틴을 지속적으로 방출하는 방법입니다. 임플란트는 99% 이상의 효과가 있으며 몇 년 동안 지속됩니다(사용된 임플란트 유형에 따라 다름). 보형물을 제거하면 곧 가임력이 회복됩니다.

현재 이식형 제품에는 하나의 소프트 스틱을 사용하는 임플라논(Implanon)과 넥플라논(Nexplanon)이 있다. 일단 이식되면 로드는 최대 3년 동안 제자리에 머무를 수 있으며 거의 ​​100% 효과적입니다. 단점은 생리가 불규칙하거나 얼룩이 있거나 한 달에 며칠이 걸릴 수 있다는 것입니다.

3.4. 내분비 IUD.

IUD는 자궁에 삽입되는 T자형 막대 형태의 기구입니다. 의사가 IUD가 제자리에 있는지 확인할 수 있도록 4주에서 12주 후에 후속 방문이 필요합니다.

구리 IUD와 달리 Mirena IUD는 소량의 프로게스틴을 방출합니다. 피임법으로 99% 이상 효과적일 뿐만 아니라 Mirena를 사용하는 대부분의 여성은 월경량이 훨씬 줄어들거나 월경이 완전히 중단됩니다. 프로게스틴 IUD는 최대 5년 동안 사용할 수 있습니다. 또한 Mirena IUD는 다른 여러 병리학적 징후에도 사용됩니다.

프로게스틴 단독 호르몬 피임법을 사용하는 경우 소량의 프로게스틴만 모유로 전달됩니다. 예를 들어, 미니 알약의 경우 모유 농도는 산모 체내 농도의 1~6%로 추정됩니다.

현재까지의 연구에 따르면 수유, 체중 증가, 유아 건강 또는 발달에 대한 부작용이 없습니다. 세계 보건 기구, 미국 소아과 학회, 미국 산부인과 학회, 미국 가정의 학회를 비롯한 대부분의 가족 계획 전문가와 많은 조직에서 이 피임법을 권장합니다. .

전문가들은 POC 복용을 시작하기에 가장 좋은 시기에 대해 동의하지 않습니다. 일부 전문가들은 모유 수유 중인 산모가 출산 후 6주 동안 기다려야 한다고 제안합니다. 이때 모유 공급이 잘 이루어지고 아기가 약간 성숙해집니다.

다른 사람들은 전적으로 모유 수유를 하지 않거나 얼마나 오랫동안 모유 수유를 계속할지 확신할 수 없는 여성에게 이 방법을 더 일찍 처방합니다. 일반적으로 의료 서비스 제공자는 전적으로 모유 수유를 하지 않는 여성의 경우 출산 후 3주 후에 피임을 시작할 것을 권장합니다.

전적으로 모유 수유 중이라면 산후 방문 6주 전에 호르몬 보충제를 복용할 이유가 없습니다. 그러나 정기적으로 모유 수유를 하지 않는다면 의사와 호르몬 피임법을 더 일찍 시작할 가능성에 대해 이야기하십시오. 기다리기로 결정했다면 이 시간 동안 반드시 콘돔을 사용하십시오.

프로게스틴만 사용하는 피임법은 모유 수유 중에 사용하기에 안전한 것으로 간주되지만 일부 여성(모유 수유 또는 분유 수유)은 피임 방법에 대한 좋은 후보자가 아닙니다. 호르몬 피임법. 어떤 복합 호르몬 요법도 사용할 수 없는 일부 여성(에스트로겐 성분 때문에)은 여전히 ​​프로게스틴 단독 요법을 안전하게 사용할 수 있습니다.

POC의 가장 흔한 부작용은 갑작스러운 질 출혈이지만 일부 여성은 체중 증가, 두통 및 메스꺼움을 포함한 다른 부작용을 경험합니다.

콘돔과 달리 호르몬 피임법(에스트로겐 유무에 관계없이)은 성병 – 충실한 일부일처 관계가 아닌 경우 중요한 고려 사항

귀하의 병력에 대한 조언과 귀하에게 적합한 안전하고 효과적인 피임 방법을 선택하는 데 도움을 줄 수 있는 사람에 대해 의사와 장단점을 상의하십시오.

생후 6개월에서 3세 사이의 어린이는 호흡기 질환, 호흡기 감염, 피부 질환 및 위장 감염에 매우 취약합니다. 부모는 어린이를 위한 적절한 영양 공급과 보살핌에 각별한 주의를 기울여야 합니다. 빈멕국제종합병원 소아과는 바이러스성 발열, 세균성 발열, 중이염, 소아 폐렴 등 영유아가 걸리기 쉬운 질병을 진료 및 진료하는 곳으로 시설시스템과 현대식 의료장비, 멸균공간을 갖추고 있습니다. , 영향과 질병 확산의 위험을 최소화하여 Vinmec은 고객에게 만족을 제공할 것입니다.

• 소아과에서 최고의 의사 팀을 모으기: 최고의 전문가를 포함하여 높은 전문 자격(교수, 부교수, 박사, 석사), 경험, Bach Mai, 108 등의 주요 병원에서 근무 심리학. 소아과에는 국내 소아과 전문의 외에도 항상 최신의 가장 효과적인 치료 요법을 적용하는 선구자적 인 해외 전문가 (일본, 싱가포르, 호주, 미국)가 참여하고 있습니다. .
• 종합 서비스: 소아과 분야에서 Vinmec은 신생아에서 소아과 및 백신에 이르기까지 국제 표준에 따라 일련의 지속적인 건강 진단 및 치료 서비스를 제공하여 부모가 출생부터 노년까지 아기의 건강을 돌볼 수 있도록 지원합니다.
• 기술 전문성: Vinmec은 소아과에서 어려운 질병의 치료를 보다 효과적으로 만들기 위해 신경외과 – 두개안면 수술, 암 치료에서 조혈모세포 이식과 같은 많은 전문 기술을 성공적으로 배포했습니다.
• 전문적인 케어: 빈멕은 아이들의 심리를 이해하는 것 외에도 아이들의 놀이 공간에도 특별한 관심을 기울이고 있어 아이들이 편안하게 놀고 병원 환경에 적응할 수 있도록 돕고 치료에 협조하며 건강검진과 치료의 효율성을 향상시킨다.

참조 출처: babycenter.com