소아의 선천성 거대결장에 대한 복강경 수술

선천성 거대결장은 어린이의 결장에 신경 세포가 없는 선천적 결함입니다. 어떤 경우에는 외과 개입과 절차가 필요합니다. 선천성 결장 동맥류의 복강경 수술은 빠른 회복과 높은 효율을 가져다주는 방법입니다.

선천적 거대아구성 질환 아이의 장의 끝에 신경 세포가 없는 선천적 결함입니다. 일반적으로 장은 길이를 따라 장의 기능을 제어하는 ​​많은 신경 세포를 포함합니다. 장에 신경 세포가 없으면 잘 작동하지 않습니다. 대변이 정상적으로 장을 통해 이동하지 않기 때문에 이러한 손상으로 인해 장이 막힙니다.

일반적으로 뉴런이 부족한 부위는 직장과 S상 결장입니다. 그러나 일부 어린이는 전체 결장 또는 소장의 일부에 대한 신경 세포가 부족합니다.

선천성 단명거대결장에서는 대장의 마지막 부분에서 신경세포가 결손되어 있습니다. 선천성 장기 거대결장에서 신경 세포는 대장의 대부분 또는 전체와 때로는 소장의 마지막 부분에서 누락됩니다. 드물게 전체 대장 및 소장에서 뉴런이 누락됩니다.

선천성 거대결장증이 있는 소아에서 대변은 신경 세포가 없는 부분에 도달할 때까지 장을 통해 이동합니다. 이때 대변의 움직임이 느려지거나 멈춥니다.

태아가 자궁에서 초기 발달하는 동안 신경 세포는 태아의 장의 끝으로 갈수록 성장을 멈추고 선천성 거대결장을 유발합니다. 이 세포의 대부분은 장의 시작 부분에서 시작하여 끝으로 갈수록 커집니다.

선천성 거대결장은 이 세포가 어린이의 장 끝까지 도달하지 않을 때 발생합니다. 과학자들은 유전적 결함이 어린이의 선천성 거대결장증의 가능성을 높일 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 산모가 임신 중일 때 아기를 진단할 수 있는 검사는 없습니다.

선천성 거대결장의 주요 징후와 증상은 다음과 같습니다. 변비 또는 장폐색, 일반적으로 출생 직후에 나타납니다. 그렇지 않으면 건강한 많은 영유아가 배변에 어려움을 겪거나 배변을 자주 하지 않습니다.

그러나 건강한 소아 및 유아와 달리 선천성 거대결장을 가진 소아는 일반적으로 변비에 대한 경구 약물에 반응하지 않습니다. 일반적으로 선천성 거대결장이 있는 영유아는 다음과 같은 다른 증상을 보입니다.

• 성장 실패
• 팽창
• 원인 불명의 발열
• 구토.

증상은 다를 수 있습니다. 그러나 그들이 어떻게 변했는지는 누락된 내장 뉴런의 수와 무관했습니다. 장의 어디에 신경 세포가 없더라도 대변이 이 부위에 도달하면 폐색이 형성되고 아이에게 증상이 나타납니다.

일부 영아의 초기 증상은 출생 후 48시간 이내에 처음으로 배변을 할 수 없는 것입니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 녹색 또는 갈색 구토
• 의사가 아기의 직장에 손가락을 삽입 한 후 대변이 폭발
• 팽창
• 설사, 종종 혈변
• 신생아를 진찰하는 의사
• 유아, 유아 및 더 나이가 많은 어린이의 선천성 거대결장증의 증상에는 팽만감이 포함될 수 있습니다.

유아 및 나이가 많은 어린이의 선천성 거대결장증의 증상은 다음과 같습니다.

• 관장제나 좌약 없이는 대변을 볼 수 없습니다. 관장에는 특수 세척 병을 사용하여 어린이의 항문을 배수하는 작업이 포함됩니다. 좌약은 어린이의 직장에 넣는 알약입니다.
• 팽창.
• 설사, 종종 피.
• 느린 성장.

선천성 거대결장을 제거하는 복강경 수술 위장관의 연동을 회복시키기 위해 장의 결절 부분을 제거하는 수술입니다. 어떤 경우에는 환자가 손상된 장의 일부만 제거하고 한 번의 수술로 재건해야 합니다.

그러나 심한 경우 환자는 두 번의 수술을 받아야 하는 긴 비절절성 장 분절을 가지고 있습니다. 첫 번째는 나팔꽃 벽에서 장루를 위해 내장을 제거하고 제거하는 것이고 두 번째는 이후에 내장을 재건하는 것입니다.

때때로 선천성 거대결장이 있는 소아는 장을 영구적으로 제거합니다. 특히 장의 긴 부분에 신경 세포가 없거나 소아에게 반복된 장염이 있는 경우에 해당합니다. 소아는 결장루가 필요할 수 있습니다. 영원히.

어린 소아의 선천성 결장 동맥류에 대한 복강경 수술은 결절이 있는 모든 부위에 적용됩니다. 아이는 기관내 마취를 받았고 수술대 가장자리 가까이에 앙와위로 누워 있었습니다. 외과의의 위치는 환자의 발에, 조수는 외과의의 오른쪽에, 기구는 외과의의 반대편에 선다.

복강경 키트는 4개의 투관침을 사용합니다. 그 중 1개는 복강경용 제대 투관침, 1개는 오른쪽 장골 와에, 1개는 왼쪽 장골 와에, 1개는 오른쪽 직장 근육 외부의 복부 주름에 있습니다. 8-10 mmHg의 팽창식 압력.

수술 기법은 대장의 직경이 작은 곳과 확장된 곳을 포함하여 2곳에서 대장 생검을 시행했습니다. S자 장간막을 통해 창 만들기. 직장을 향해 장간막과 S상 결장을 짝지어 태우고 자릅니다. 복막 주름 아래에서 앞쪽으로 1cm 돌출부를 통해 직장을 뒤쪽으로 절개합니다. 척추를 쌍으로 만들고 S자 장간막을 위쪽으로 자릅니다. S 자 동맥의 줄기를 자르고 자릅니다. 그런 다음 항문 수술처럼 항문을 통해 진행

• 수술 중 질 및 요도 손상: 질 및 요도 봉합
• 복부에서 출혈: 복부를 확인하고 출혈을 멈추기 위해 재수술합니다.
• 복벽 박리 : 복강을 확인하기 위해 다시 열어 복벽을 봉합
• 새는 문합: 문합을 만들거나 재건하는 것
• 절개부위 감염: 항생제 사용

• 요실금: 배변 습관 훈련
• 잦은 변비 또는 장염: 항생제, 소화 효소로 치료.
• 직장 질 누공직장-요도: 누공을 봉합하는 수술
• 좁은 문합: 문합 확장 또는 재실행
• 장 폐쇄: 장 유착의 외과적 제거

현재 의학의 발달로 이 질병은 선천성 거대결장에 대한 복강경 수술현재 이 기술은 Vinmec International General Hospital에서 일상적으로 시행되고 있습니다. Vinmec Health System의 핵심 영역인 Pediatrics는 항상 고객에게 만족을 제공하며 다음과 같은 업계 전문가로부터 높은 평가를 받고 있습니다.

• 소아과 분야 최고의 의사 팀을 모으다: 높은 전문 자격(교수, 부교수, 박사, 석사), 경험, Bach Mai, 108 등 주요 병원에서 근무한 최고의 전문가로 구성. 의사 모든 의사는 잘 훈련되고, 전문적이며, 성실하고, 젊은 심리학에 대한 지식이 있습니다. . 소아과에는 국내 소아과 전문의 외에도 항상 최신의 가장 효과적인 치료 요법을 적용하는 선구자적 인 해외 전문가 (일본, 싱가포르, 호주, 미국)가 참여하고 있습니다. .
• 종합 서비스: 소아과 분야에서 빈멕은 신생아부터 소아과, 백신에 이르기까지… 국제표준에 따른 일련의 지속적인 건강검진 및 치료 서비스를 제공하여 부모가 아기의 출생부터 출생까지 건강을 돌볼 수 있도록 돕습니다.
• 심층 엔지니어링: Vinmec은 신경외과-두개골 수술, 암 치료에서 조혈모세포 이식과 같은 소아과에서 어려운 질병의 치료를 보다 효과적으로 만들기 위해 많은 전문 기술을 성공적으로 배포했습니다.

전문 케어: 아이들의 심리를 이해하는 것 외에도 빈멕은 아이들의 놀이공간에도 특별한 관심을 기울이고 있어 아이들이 편안하게 놀고 병원 환경에 적응할 수 있도록 돕고, 치료에 협조하고, 효율성을 높여줍니다.