선천성 풍진의 진단과 치료

이 기사는 Nguyen Thai Ngoc Chau 박사(Vinmec Phu Quoc International General Hospital 소아과 신생아과)가 전문적으로 상담했습니다. 삼촌은 Phuong Chau 국제 병원(Can Tho)의 소아과 부국장을 역임한 소아과 – 신생아과 분야에서 9년의 경험을 가지고 있습니다. 그의 강점은 소아 영양 문제, 소아 응급 소생술, 소아 병리학 치료를 검사하고 치료하는 것입니다.

풍진(독일 홍역이라고도 함)은 풍진 바이러스(Togaviridae과의 Rubivirus 유사 RNA 바이러스)에 의해 유발되는 전염병입니다. 이 질병은 바이러스의 보균자인 감염된 사람에서 호흡기를 통해 건강한 사람에게 또는 어머니에서 태아로 전염됩니다.

풍진은 발열, 발진, 림프절 종창으로 나타납니다. 이 질병은 일반적으로 양성 경과를 보이지만 뇌염 – 수막뇌염, 혈소판 감소증 출혈과 같은 합병증을 유발할 수도 있습니다.

임산부가 감염된다 풍진병, 특히 임신 첫 18주 동안 유산, 사산, 조산 및 태아에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 어린이의 선천성 풍진 사례는 다음과 같습니다.

• 임신 중 풍진 감염 병력이 있는 산모에게서 태어난 영아 및 검사를 받은 영아 풍진 IgM 양성 풍진과 함께;
• 선천성 풍진 증후군: 두 그룹의 태아 기형:
  • 그룹 A: 백내장, 선천성 녹내장, 선천성 심장병, 청력 손상, 색소성 망막염;
  • B군: 홍반, 간비장종대, 황달, 소뇌, 성장지연, 수막염, 골질환(X선 영상).

확실한 진단 풍진에 감염된 유아 제대혈 항체 검사를 기반으로 합니다. 둘 다 발견되면 감염 확인 가능 풍진 IgM 양성 및 IgG 양성.

풍진 백신은 임산부에게 접종할 수 없습니다. 그래서 아직 아니라면 임신 전 예방 접종 임산부의 풍진 감염 진단은 매우 중요한 역할을 합니다.

임산부가 풍진에 걸린 경우:

• 임신 첫 3개월 동안: 확진 판정 시 임신 중절 상담
• 임신 13~18주에: 위험 풍진을 가지고 태어난 아기 매우 높습니다. 진단을 확인하기 위해 양수 천자를 결합해야합니다. 양수에서 풍진이 발견되면 임신 중절에 대해 조언하십시오. 그렇지 않으면 부정적인 사례가 계속 모니터링됩니다.
• 임신 18주 이후의 기간: 위험 풍진을 가지고 태어난 아기 상대적으로 낮지만 면밀한 임신 모니터링이 여전히 필요합니다.

또한 임산부는 다음과 같은 증상도 치료해야 합니다.

• 통증 완화, 저체온증;
• 따뜻하게 유지하고 발진 중에 찬 바람을 피하고 호흡기의 중복 감염을 방지하십시오.
• 저항력을 향상시키기 위해 충분한 양분을 섭취하십시오.
• 오렌지, 레몬 및 비타민과 같은 과일 섭취를 늘리십시오.
• 선천성 풍진 증후군이 있는 소아는 질병으로 인한 합병증에 대한 치료가 필요합니다.

풍진에 걸린 임산부는 매우 위험합니다. 가장 우려되는 것은 자궁 내 태아의 기형입니다.

• 처음 3개월: 아기의 70-100%는 선천적 풍진을 갖고 태어납니다. 그리고 아동의 25%는 심장, 눈, 뇌의 기관에 선천적 결함이 있습니다.
• 3개월 이상 후: 임신 13~16주이면 아기는 17%의 비율로 선천적 풍진을 가지고 있습니다. 임신 17-20주일 때 이 비율은 5%입니다. 그리고 임신 20주 이상이면 그 비율은 0%입니다.

특히 감염된 여성 풍진 임신 첫 18주 동안 유산, 사산 또는 조산의 위험도 증가합니다. 임신이 오랫동안 계속될 수 있다면 아이가 건강하게 발달하기 어렵고 종종 저체중이며 성장이 느리고 질병과 질병에 걸리기 쉽고 지능이 낮습니다.

따라서 임신 중에는 산모와 태아의 안전을 보장하기 위해 평판이 좋은 의료 시설이나 전문 병원을 방문하여 필요한 모든 검사를 받아야 합니다.

풍진 예방의 두 가지 주요 조치는 격리와 예방 접종입니다. 약독화된 풍진 백신을 접종하면 최소 16년 또는 평생 동안 면역이 부여됩니다. 따라서 생후 12~24개월 사이에 광범위하게 풍진 예방 접종을 하는 것이 좋습니다.

방용 선천성 풍진 증후군, 가임기 여성(15-40세)이 어렸을 때 질병에 걸린 적이 없거나 예방 접종을 받은 경우 이 추가 백신을 맞아 풍진 질병을 예방하고 질병이 풍진 증후군을 유발할 때 임신을 예방해야 합니다. 태아에게.

참고: 예방 접종 후 최소 3개월은 임신해야 합니다.

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