보툴리눔 독소 A형이란?

보툴리눔 독소 A형은 신경근 전달 억제제로서 50단위, 100단위 또는 200단위의 주사용액용 분말로 제조된다. 약물은 다양한 경우에 처방됩니다.

보툴리눔 독소란?? 약 보툴리눔 독소 A형 보툴리눔 독소 A형(박테리아가 분비하는 독소) 함유 클로스트리듐 보툴리눔). 보툴리눔 독소 A형은 신경근 접합부에서 콜린성 전달을 차단하여 주사된 근육을 마비시키는 작용을 합니다.

보툴리눔 독소 A형 다음과 같은 경우에 사용하도록 지정되었습니다.

• 65세 미만의 두 눈썹 사이 주름, 눈가 주름, 중등도 내지 중증 이마 주름의 일시적인 개선;
• 성인의 경추 근긴장 이상 치료;
• 관련된 국소 상지 및 하지 경직의 치료 뇌졸중 성인의 경우;
• 2세 이상 어린이의 하지 경련 치료;
• 항콜린제에 잘 반응하지 않는 피험자의 방광 기능 장애(과민성 방광, 척수 손상, 경화증으로 인한) 관리;
• 제어 겨드랑이 발한 증가 (국소 또는 기타 발한 억제제에 반응하지 않음);
• 환자의 두통 예방 편두통 만성병 환자.

사용 금기 사항 보툴리눔 독소 A형 다음과 같은 경우:

• 보툴리눔 독소 A형 성분에 대한 중증 과민증 병력;
• 근육 기능 장애: 중증 근무력증, Eaton-Lambert 증후군;
• 의도한 주사 부위가 감염되었거나 염증이 있는 경우
• 급성 요저류;
• 급성 요로 감염;
• 방광 결석;
• 환자는 치료 후 카테터 삽입을 원하지 않거나 할 수 없습니다(필요한 경우).

약물은 특정 상태에 따라 복용량으로 정맥 내 투여됩니다.

주름 개선 복용량:

• 눈썹 사이 주름 부위: 총 투여량은 20단위이며 5회로 나누어 주입됩니다. 환자의 필요에 따라 최대 30단위까지 증량할 수 있습니다. 치료 간격은 최소 3개월입니다.
• 까마귀 발: 총 선량은 눈당 12단위이며 3회 주사로 나뉩니다.
• 이마에 주름: 총 투여량은 환자의 필요에 따라 10~20회 주사하며 5회로 나누어 주사합니다. 치료 간격은 최소 3개월이어야 합니다.

자궁 경부 긴장 이상증에 대한 복용량 :

• 근육당 25 – 200 단위의 복용량을 사용하고(근육 유형에 따라 다름) 여러 번의 주사로 나누어 한 부위에 50 단위 이상을 주사하지 않도록 합니다.
• 총 선량은 첫 번째 주사의 경우 200단위를 초과해서는 안 되며, 후속 주사의 경우 300단위를 초과해서는 안 됩니다.

만성 두통 복용량 :

• 31~39개 부위에 균등하게 나누어 155~195단위의 총 투여량으로 부위당 5단위 투여량을 사용합니다. 치료는 12주 후에 반복해야 합니다.

방광 기능 장애에 대한 복용량 :

• 과민성 방광으로 인해: 100단위를 20회 주사로 나누어 5단위/부위에 해당;
• 신경학적 원인으로 인해: 200 단위를 30 샷으로 나누어 약 6.7 단위/사이트에 해당합니다.

뇌졸중과 관련된 국소 상지 경련의 용량:

• 근육당 15 – 60 단위(근육 유형에 따라 다름)를 사용하고 2회 용량으로 나눌 수 있습니다.
• 최대 총 복용량은 200 – 240 단위입니다.

뇌졸중과 관련된 국소 하지 경직의 투여량:

• 근육당 25 – 75 단위의 복용량을 사용하고(근육 유형에 따라 다름) 2 – 3 복용량으로 나눌 수 있습니다.
• 최대 총 선량은 400 단위입니다.

복용량 눈꺼풀 근육 경련:

• 시작 용량은 1.25 – 2.5 단위/주사 부위입니다. 총 시작 용량은 눈당 25단위를 초과해서는 안 됩니다.
• 각 후속 치료 과정의 총 복용량은 100 단위를 초과해서는 안됩니다. 치료는 12주마다 반복해야 합니다.

겨드랑이 발한을 증가시키는 복용량:

• 50단위를 몇 번에 나누어 1~2cm 간격으로 피내 주사합니다.
• 각 치료 과정에 50단위 이상 사용하지 마십시오.

놓친 복용량: 의료진과 상의해야 합니다.

과다복용: 남용할 때 보툴리눔 독소 A형, 환자는 주사 부위에서 멀리 떨어진 부위에서도 신경근 마비를 경험할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다. 일반적인 쇠약, 복시, 처진 눈꺼풀, 호흡 곤란, 말하기 곤란, 호흡근 마비, 삼킴 곤란, … 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있습니다. 과량 투여 시 의사는 환자를 지속적으로 모니터링하고 환자가 과도한 근력 약화 또는 마비가 있는 경우 증상에 따라 치료해야 합니다. 다음과 같은 호흡 지원 방법 기관내삽관 또는 환자가 호흡 마비가 있는 경우 기관절개술.

일부 부작용 보툴리눔 독소 A형 포함:

• 잦은: 두통Mephisto의 징후 (1 눈썹 상승), 눈꺼풀 부종, 처진 눈꺼풀 또는 눈썹, 일시적인 안면 마비, 안구 건조, 눈물 흘림, 눈 주위 근육의 경련, 눈꺼풀 또는 눈썹의 무거움, 혈종, 주사 부위의 홍반 또는 통증 , 메스꺼움, 근력 약화, 촉각 감소, 관절통, 기관지염, 말초 부종, 요폐, 비인두염, 독감, 비뇨기 감염,…;
• 흔하지 않게: 가려움증, 발진, 불면증, 시각 장애, 흐린 시력, 복시, 근시, 각막염, 삼킴곤란, 호흡곤란, 과민증,…;
• 드물게 : 두드러기, 각막천공궤양, 안구운동장애
• 주파수 알 수 없음: 감각 감소(촉각).

사용할 때 기억해야 할 몇 가지 참고 사항 보툴리눔 독소 A형:

• 취약한 구조에 약물을 주입할 때는 주의하십시오.
• 보툴리눔 독소 A형을 혈관에 주사하지 마십시오.
• 피부 탄력 상실로 인한 주름은 보툴리눔 독소 A형에 반응하지 않습니다.
• 환자가 다음과 같은 경우 보툴리눔을 주의해서 사용하십시오. 출혈 장애 또는 항응고제로 치료를 받고 있습니다.
• 보툴리눔을 심장 및 폐 근처에 주사할 경우 다음을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 부정맥, 심장마비, 기흉,… 특히 기존 심혈관 질환이 있는 환자의 경우;
• 환자는 주사 부위에 인접하거나 주사 부위에서 멀리 떨어진 근육 그룹의 일시적인 마비를 경험할 수 있습니다. 환자가 과도한 근력 약화 또는 삼키기, 언어 및 호흡 반사 장애가 있는 경우 즉시 병원으로 이송되어 치료를 받아야 합니다.
• 삼킴 이력이 있는 환자에게는 보툴리눔 독소 A형 주사를 권장하지 않습니다. 예;
• 주의 사용 보툴리눔 독소 A형 근 위축성 측삭 경화증 또는 말초 신경근 기능 장애 또는 주사가 필요한 근육의 명백한 약화 및 위축을 유발하는 기타 질병이 있는 환자의 경우;
• 보툴리눔 독소 A형으로 인해 과민반응이 나타난 사례가 있다. 심각한 과민반응이 나타나면 환자는 즉시 치료를 받아야 한다.
• 사용 보툴리눔 독소 A형 빈번한 사용은 항체 형성의 위험을 증가시켜 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다. 가장 낮은 유효 용량(이전 주사의 결과를 기준으로 각 주사에서 의사가 결정)으로 약물을 주사하여 항체 형성 가능성을 최소화할 수 있습니다.
• 현저한 신경 장애가 있는 소아 환자에게 보툴리눔 독소 A형을 사용할 때는 극도로 주의해야 한다.뇌성 마비), 삼킴곤란이 있고, 흡인성 폐렴의 최근 병력이 있고;
• 보툴리눔 독소 A형은 의사가 명확하게 지시하지 않는 한 임신과 수유 중에 사용해서는 안 됩니다.
• 보툴리눔 독소 A형 기계를 운전하거나 사용하는 능력에 영향을 미칩니다. 환자가 쇠약해진 경우, 근육 약화시력 장애, 현기증, 처진 눈꺼풀, … 운전, 기계 조작, …을 피해야 합니다.

보툴리눔 독소 A형에 대한 약물 상호작용 연구는 없습니다. 그러나 다음 사항에 유의해야 합니다.

• 이론적으로 보툴리눔의 효과는 아미노글리코사이드 항생제(또는 스펙티노마이신) 및 신경근 전달에 영향을 미칠 수 있는 기타 약물에 의해 강화될 수 있습니다.
• 4-아미노퀴놀린 구조를 가진 약물은 보툴리눔의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

사용하기 전에 보툴리눔 독소 A형환자는 자신이 복용하고 있는 약물과 병력에 대해 의사와 공유해야 합니다. 부작용이 발생하면 환자는 적시에 치료할 수 있도록 즉시 의사에게 알려야 합니다.