가성 알도스테론증 증후군

저알도스테론증은 신장 질환이며 인간의 건강에 직접적인 영향을 미칩니다. 따라서 시기적절한 검사와 치료를 위해 가성 알도스테론증 증후군에 대한 가장 기본적인 정보를 알아보자.

알도스테론 하나인가 코르티코 스테로이드 부신 피질에서 분비되는 염분 대사(미네랄로코르티코이드). 해방 알도스테론 주로 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템에 의해 조절됩니다. 세포외액이 감소하면 신장으로 가는 혈류가 감소하여 신장이 레닌을 생성하고 배설하도록 자극합니다. 레닌 안지오텐시노겐에 작용하여 안지오텐신 I을 형성합니다. 안지오텐신-포위 효소(ACE)가 있는 경우 안지오텐신 I은 안지오텐신 II로 전환됩니다. 안지오텐신 II는 부신 피질의 알도스테론 생성을 증가시킵니다.

알도스테론 그것은 나트륨과 염화물 재흡수를 증가시키고 칼륨과 수소 이온의 배설을 증가시키는 말단 세뇨관에서 작용합니다. 이러한 효과의 결과는 증가된 수분 보유 및 증가된 세포외액 부피입니다. 변경의 최종 효과 알도스테론 수치 혈압 조절에 관여합니다.

2.1. 유사-저알도스테론증 증후군 1형 – 열성 유전

감소된 알도스테론 가성 I형은 상염색체 열성이며 연장되는 경향이 있습니다. 부신 외 조직의 나트륨 채널이 영향을 받아 다음과 유사한 발진이나 합병증을 유발할 수 있습니다. 낭포 성 섬유증. 이 증후군의 증상은 다음과 같습니다. 낮은 혈압, 혈중 나트륨 수치를 낮추고 칼륨 수치를 높입니다. 주요 원인은 신장이 칼륨을 너무 많이 저장하지만 배설되면 물과 나트륨으로 배설되기 때문입니다.

2.2. 유사-저알도스테론증 증후군 1형 – 우성 유전

pseudo-hypoaldosteronism 증후군으로 태어난 어린이의 경우 지배적 인 유전자는 미네랄 염 코르코이드에 내성을 갖습니다. 자살의 상염색체 우성 유전은 일반적으로 덜 심각하고 주로 신장의 무기질코르티코이드 수용체에 영향을 미치며 어린이의 경우 어느 정도 완화될 수 있습니다.

2.3. 유사-저알도스테론증 증후군 2형

유사 알도스테론증 매우 드문 증후군이며 일반적으로 다음 조건 중 하나를 가진 환자에서 발생합니다.

• 판코니 증후군
• 골수통으로 인한 경쇄신장질환 환자
• 다양한 약물에 대한 노출(보통 아세타졸아미드, 설파, 이포스파미드, 테트라사이클린 또는 만료된 스트렙토조토신)

알도스테론 감소 유형 2는 근위 세뇨관에서 중탄산염 재흡수 감소로 인한 것입니다. 혈장 중탄산염 농도가 정상인 경우 소변 pH > 7; 간헐적 손실로 인해 혈장 중탄산염 농도가 감소하면 소변 pH는 <5.5입니다. 이 증후군은 포도당, 요산, 인, 아미노산, 시트르산, 칼슘, 칼륨 및 단백질의 배설이 증가된 환자에서 근위 세뇨관의 전신 기능 장애의 일부일 수 있습니다. 골다공증 또는 골연화증(어린이의 구루병 포함)이 나타나서 진행될 수 있습니다. 가능한 기전에는 고칼슘뇨증, 고인산뇨, 비타민 D 대사 장애, 이차 부갑상선 기능 항진증.

테스트 결과에 영향을 줄 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 과도한 운동과 스트레스는 부신 피질을 자극하여 알도스테론 수치를 분비하고 증가시킬 수 있습니다.
• 호르몬 수치는 자세, 자세, 식단, 매일의 변화 및 임신으로 인해 달라질 수 있습니다.
• 검사에 방사선 요법을 사용하는 경우 최근에 복용한 방사성 약물이 검사 결과에 영향을 미칩니다.
• 수치를 증가시킬 수 있는 약물에는 디아족사이드, 이뇨제, 히드랄라진, 완하제, 나트륨 니트로프루시드, 칼륨 및 스피로노락톤.
• 실제 알도스테론 수치를 감소시킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (캡토프릴과 같은), 플루드로코르티손, 프로프라놀롤 및 감초.

알도스테론을 확인하기 위한 테스트를 수행하기 전에 환자는 가장 정확한 테스트 결과를 확인하기 위해 몇 가지 메모를 해야 합니다.

• 마음을 자연스럽고 편안한 상태로 만드십시오. 일부 환자는 공황 상태에 빠질 수 있으며 많은 심리적 지원이 필요합니다.
• 혈액 또는 소변 샘플을 채취하기 최소 2주 동안 식단을 준비하고 정상적인 소금 식단(약 3g/day)을 유지해야 합니다.
• 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 모든 약물의 복용을 중단하도록 조언할 수 있도록 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려야 합니다. 적어도 2주 전에 이 약의 복용을 중단하는 경우혈액 검사 또는 소변, 결과가 더 정확할 것입니다.
• 검사 1주일 전에는 레닌 억제제(예: 프로프라놀롤)를 복용하지 마십시오.
• 알도스테론 유사 효과로 인해 검사 전 최소 2주 동안은 감초 섭취를 피하십시오.

테스트 세션 유사 알도스테론 감소 기본적으로 다음과 같이 진행됩니다.

• 밴드, 고무줄 또는 특수 장치를 사용하여 이두근 주위를 조여 일시적으로 혈액 순환을 중지합니다.
• 알코올과 동일한 채혈 부위로 새 바늘, 다리미 구입
• 정맥에서 직접 채혈하고 혈액이 역류할 수 있도록 튜브를 부착합니다.
• 충분한 혈액이 채취되면 중지하고 즉시 주사 부위에 urgo를 적용하십시오.

감소된 알도스테론은 신장 질환이며 인간의 건강에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 증후군에 대한 정보를 철저히 학습하면 시기 적절한 검사와 치료를 받는 데 도움이 됩니다.

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