보건의료

야간 발작의 원인과 해결 방법

서론

잠에서 깨어났을 때 갑자기 숨이 헐떡이거나 호흡이 가빠지는 경험을 해본 적 있으신가요? 이 같은 현상은 예상치 못한 두려움과 불편함을 유발할 수 있습니다. 많은 분들이 이를 단순히 과로 혹은 피로 누적으로 인한 일시적 현상으로 치부하기도 하지만, 실제로는 호흡 곤란을 야기하는 여러 가지 의학적·심리적 원인이 존재합니다. 이러한 원인은 수면 무호흡증, 야간 불안 및 공황 발작, 후비루 증후군, 위식도 역류 질환(GERD), 심부전, 폐부종 등 매우 다양하며, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않을 경우 일상생활 전반에 걸쳐 영향을 미칠 수 있습니다.

특히 수면 중에 느끼는 갑작스러운 숨 가쁨은 우리 몸이 보내는 ‘위험 신호’일 수도 있기 때문에 가볍게 넘겨서는 안 됩니다. 예컨대 수면 무호흡증은 고혈압 및 심혈관 질환 등의 합병증 위험을 높일 수 있으며, 야간 불안과 공황 발작은 개인의 정신 건강에 장기적으로 악영향을 줄 수 있습니다. 또한 후비루 증후군이나 GERD로 인한 기관 과민 반응은 질병을 더 악화시킬 수 있고, 심부전과 폐부종처럼 중증 응급 질환의 징후가 나타날 수도 있습니다.

이 기사에서는 갑작스러운 호흡 곤란이 나타날 수 있는 다양한 원인을 구체적으로 살펴보면서, 해당 문제를 조기에 발견하고 적절히 대처하는 방법에 대해 자세히 안내해 드리고자 합니다. 독자 여러분께서는 각 질환의 특성과 증상, 그리고 예방법이나 치료법을 명확하게 이해하셔서, 혹시라도 비슷한 현상을 겪고 계시다면 신속하게 전문적인 도움을 받을 수 있길 바랍니다. 끝까지 읽어보시면, 이러한 호흡 곤란이 일어나는 배경과 관리 전략에 대해 더욱 깊이 있는 이해를 얻으실 수 있을 것입니다. KRHOW는 이러한 정보를 신뢰할 수 있는 자료와 함께 체계적으로 정리해 드리며, 독자 여러분께 유익한 지식을 전달해 드리고자 노력합니다.

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이 글은 국제적으로 신뢰받는 의료 정보 소스를 폭넓게 참고하여 작성되었습니다. 특히 HealthlineWebMD 및 Gold Coast Implant Specialist 등의 공신력 있는 사이트를 비롯해 다양한 의학 저널에 게재된 연구 자료를 바탕으로 하였으며, 국내외 학회에서 발표된 지침과 최근 연구 결과도 함께 검토하였습니다. 이러한 전문가 자료와 연구 결과를 토대로, 숨이 가빠지는 증상이 왜 나타나는지, 어떤 요소와 관련이 있는지, 어떻게 대처하고 치료할 수 있는지에 대한 포괄적인 정보를 제공하고자 합니다.

하지만 이 글은 어디까지나 정보 제공을 목적으로 한 참고용으로 작성된 것이며, 여러분의 개별 건강 상태를 정확히 진단하거나 처방을 제시하지는 않습니다. 건강이나 질환에 대한 궁금증이 있거나 비슷한 증상이 지속되는 경우, 꼭 의료진이나 전문의와 직접 상담하시길 권장 드립니다.

수면 무호흡증과 숨 가쁨

수면 무호흡증(특히 폐쇄성 수면 무호흡증)의 정의와 특징

수면 무호흡증은 말 그대로 잠을 자는 동안 호흡이 일시적으로 중단되는 상태를 의미합니다. 이 중에서도 가장 흔한 형태가 폐쇄성 수면 무호흡증(Obstructive Sleep Apnea, 줄여서 OSA)입니다. 이는 혀나 인후 조직이 기도를 물리적으로 막아 숨길이 좁아지거나 막혀서 일시적으로 호흡이 멈추는 현상입니다. 잠을 자다가 갑자기 숨이 막혀 깨어나게 되는 경험을 하기도 하며, 이때 극도의 불안감과 공포감을 동시에 느끼는 경우도 많습니다.

대표적인 증상

  • 과도한 주간 피로: 밤새 수면이 반복적으로 중단되어 숙면이 제대로 이뤄지지 않음
  • 시끄러운 코골이: 기도가 부분적으로 막혔을 때 공기 흐름이 진동을 일으켜 소리가 발생
  • 아침 두통: 산소 부족 및 수면 구조 파괴로 인한 뇌 혈류 변화
  • 고혈압: 만성적으로 산소가 부족해지면 혈압이 상승할 가능성이 높아짐
  • 기분 변화: 만성 피로로 인해 우울감, 짜증, 불안이 심해질 수 있음
  • 집중력 저하: 수면 부족이 장기화되면 학업이나 업무의 집중력이 저하됨

유병률과 합병증

미국 수면 의학 아카데미에서 발표한 바에 따르면, 성인의 약 10~30%가 폐쇄성 수면 무호흡증을 겪는 것으로 추정됩니다. 적지 않은 비율이며, 국내에서도 중장년층뿐 아니라 비만이나 기도 구조 이상을 가진 젊은층에서도 발병률이 점차 늘어나고 있습니다. 또한 방치할 경우 심혈관계 질환, 뇌혈관질환, 당뇨병 등과 같은 합병증 위험이 높아진다고 알려져 있습니다.

치료와 관리

수면 무호흡증이 의심된다면 우선 수면 다원 검사를 통해 정확한 진단을 받아야 합니다. 이후 기도 확장에 도움이 되는 지속적 양압기(CPAP) 치료나, 경우에 따라 구강 내 장치(치과적 장치) 착용, 수술적 교정 등이 고려될 수 있습니다. 체중 감량과 규칙적인 운동, 금연과 절주와 같은 생활습관 교정도 추가적으로 권장됩니다.

최근 Journal of Clinical Sleep Medicine(2021년 2월 호)에는 Ramar K, Dort LC 등 다수의 연구진이 참여한 “Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Adults: An Update for 2021”이라는 지침서가 발표되었습니다(doi:10.5664/jcsm.8986). 이 지침서는 수면 무호흡증 진단 및 치료에 대한 최신 권고 사항을 제시하고 있으며, CPAP 치료와 더불어 개별 환자의 특성(체질량지수, 구강구조, 수면 습관 등)에 따라 구강 내 장치나 수술이 필요할 수 있음을 강조합니다. 특히 한국인에게도 충분히 적용할 만한 내용을 다루고 있어, 국내 의료진들도 이 권고안을 참고하여 환자 치료에 활용하고 있습니다.

야간 불안과 공황 발작

야간 불안과 공황 발작의 특징

잠을 자는 도중 갑작스러운 불안감과 함께 숨이 막히듯이 헐떡이는 증상을 경험한다면, 공황 발작을 의심해 볼 수 있습니다. 일반적으로 공황 발작은 심장이 두근거리고 땀이 나는 등 극도의 불안과 두려움이 갑작스럽게 밀려오는 상태로, 낮 시간뿐 아니라 밤중에도 예고 없이 찾아올 수 있습니다. 특히, 코골이나 수면 무호흡과는 거리가 먼 사람일지라도 공황 발작 시에는 호흡 곤란이 동반되어 갑자기 숨을 헐떡이며 깨어날 수 있습니다.

대표적인 증상

  • 심계항진: 가슴이 두근거림
  • 발한 및 오한: 갑작스러운 긴장 반응
  • 호흡 곤란: 숨이 막힐 듯한 느낌, 가슴이 답답함
  • 어지럼증: 머리가 맑지 않고 균형 감각이 흔들리는 느낌
  • 흉부 압박감: 심장 부위가 쪼여오는 느낌
  • 걱정과 두려움: 죽을 것 같은 공포심을 호소하기도 함

야간 공황 발작의 영향

공황 발작이 밤에 발생하면 환자는 잠에서 깨어난 직후 강렬한 불안을 느끼게 되고, 이후 잠을 청하는 것 자체가 두려워질 수 있습니다. 이렇게 수면 패턴이 무너지고 불안 상태가 강화되면 만성 불면증이나 우울증과 같은 정신건강 문제로 이어질 가능성도 있습니다.

대처 방법과 연구 동향

공황 발작은 인지 행동 치료(CBT), 항불안제나 항우울제 등의 약물 치료, 이완 요법 등 다양한 방법으로 관리할 수 있습니다. 무엇보다도 전문의 혹은 정신건강 전문가의 진단과 상담이 필수적입니다. 최근 Journal of Affective Disorders(2021년 8월)에 게재된 Cox RC, Ebesutani C, Olatunji BO 연구진의 논문(doi:10.1016/j.jad.2021.08.072)에 따르면, 수면 중 불안 발작 발생 빈도가 높은 OSA 환자들을 대상으로 한 실험 연구에서, 인지 행동 치료와 수면 위생 개선 지침을 병행할 경우 공황 발작의 빈도와 강도가 유의미하게 감소한다는 결과가 보고되었습니다. 이는 공황 발작과 수면 장애가 긴밀히 연결되어 있음을 시사하며, 불안과 호흡 문제를 동시에 다루는 포괄적인 치료 접근이 중요함을 보여줍니다.

후비루 증후군과 숨 막힘

후비루 증후군의 정의와 특징

후비루 증후군은 코에서 생성된 점액이나 분비물이 후비로, 즉 인후로 과도하게 흘러내리는 상태를 말합니다. 이때 인후가 계속 자극을 받아 기침이 나거나, 심지어 목이 막힌 듯한 느낌으로 인해 밤중에 호흡 곤란을 겪을 수도 있습니다. 심각한 코막힘을 호소하는 사람들에게서 자주 발견되는데, 알레르기 비염이나 만성 부비동염이 있을 때 후비루 증후군 증상이 잘 동반될 수 있습니다.

대표적인 증상

  • 인후통: 목 안쪽에 지속적인 자극이 생김
  • 입냄새: 분비물이 입안을 거치면서 냄새를 유발
  • 두통: 부비동이 막혀서 압력이 증가
  • 목이 막히는 느낌: 기침이 잘 멈추지 않음

치료와 관리

후비루 증후군을 완화하기 위해서는 먼저 코막힘을 개선하는 것이 핵심입니다. 필요에 따라 생리식염수 세척, 코 스프레이 사용, 항히스타민제 복용 등을 고려할 수 있습니다. 알레르기가 원인이라면 알레르기 유발 요인을 찾아 회피하거나, 알레르기 치료약을 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

미국 이비인후과 학회에서는 후비루 증후군의 일차 치료로 코 스프레이나 코 점막 수축제를 적절히 사용하는 방법을 권장합니다. 잠을 자는 환경의 습도를 충분히 유지하거나, 수면 자세를 조정해 코와 목의 긴장을 줄이는 방법도 보조적으로 적용할 수 있습니다.

역류성 식도염(GERD)으로 인한 숨 가쁨

GERD의 정의와 특징

위식도 역류 질환(GERD)은 위산이 식도로 역류하여 발생하는 질환으로, 단순한 속쓰림에서부터 만성 인후통, 구취, 후두 역류 증상까지 다양한 문제를 유발할 수 있습니다. 특히 잠을 자는 동안 위산이 식도나 후두까지 역류하면, 숨이 막히고 가슴 부위가 타는 듯한 통증으로 깨어나게 될 수 있습니다.

대표적인 증상

  • 속쓰림(가슴 쓰림): 가슴 중앙부에서 쓰리거나 타는 듯한 통증
  • 치아 법랑질 침식: 위산으로 인해 치아 손상이 진행
  • 구취: 위산과 식도 내 환경 변화로 인해 구강 냄새 발생
  • 만성 인후통: 식도 위산 역류가 인후부를 지속적으로 자극

치료와 최근 연구 동향

GERD를 장기적으로 방치하면 식도 점막 손상이 심해질 수 있으므로, 식습관 개선과 약물 치료(양성자펌프억제제, 제산제 등)가 권장됩니다. 2022년에 The American Journal of Gastroenterology에 게재된 Vaezi MF 등의 ‘ACG Clinical Guidelines: Diagnosis and Management of GERD’(doi:10.14309/ajg.0000000000001538)는 생활 습관 조절(야식 금지, 식후 바로 눕지 않기, 카페인·술·매운 음식 제한 등)과 약물 치료의 병행이 증상 완화에 큰 효과가 있다고 강조합니다.

한국인의 경우 식습관 특성상 매운 음식, 기름진 음식 섭취가 잦고, 야식 문화도 발달해 있어서 GERD 발생률이 증가하는 추세입니다. 따라서 특별히 고령자나 과체중·비만인 경우, 위식도 역류 위험을 낮추기 위해서는 체중 감량과 함께 생활 습관을 전반적으로 개선하는 것이 매우 중요합니다.

심부전과 호흡 곤란

심부전의 정의와 주요 증상

심부전은 심장이 신체 대사에 필요한 충분한 혈액을 내보내지 못하는 상태를 의미합니다. 이로 인해 폐나 체순환에 체액이 축적되면서 호흡 곤란, 다리 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히, 밤중에 숨이 가쁘거나 기침으로 잠에서 깨어나는 경우는 울혈성 심부전을 의심해야 할 수도 있습니다.

대표적인 증상

  • 다리 부종: 발목이나 종아리가 붓고 무거워지는 느낌
  • 흉부 압박감: 가슴이 답답하고 숨쉬기 어려움
  • 피로 및 기운 없음: 일상적인 활동에도 쉽게 지침
  • 복부 압박: 소화가 잘되지 않고 복부 팽만감
  • 소화 및 장 문제: 위장관 순환 부족으로 인해 소화력이 떨어짐

치료와 최근 권고안

심부전이 의심되는 경우에는 심장초음파나 혈액검사 등을 통해 정확한 진단을 받아야 하며, 이뇨제나 혈관확장제, 베타차단제 등 약물치료와 식이 요법(염분 섭취 제한) 등이 필수적으로 동반됩니다. 2022년에 발표된 미국심장협회(AHA)·미국심장학회(ACC)·심부전학회(HFSA)의 가이드라인(doi:10.1161/CIR.0000000000001063)에 따르면, 초기 단계에서부터 적극적인 약물 치료와 생활습관 교정이 이루어지면 증상을 완화하고 생존율을 높이는 데 도움이 된다고 합니다.

한국 역시 고령화 사회로 접어들면서 고혈압, 당뇨, 허혈성 심장질환 등이 늘어나고 있는데, 이와 더불어 심부전 환자 수 역시 증가하는 추세입니다. 따라서 밤에 숨이 가쁜 증상이 잦거나 다리 부종이 함께 있다면 방치하지 말고 심장내과 전문의 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

폐부종으로 인한 숨막힘

폐부종의 정의와 응급성

폐부종은 폐 내부에 체액이 급격히 축적되어 산소 교환이 어려워지는 상태로, 호흡 곤란이 급격히 악화되고 생명을 위협할 수 있는 대표적 응급 상황입니다. 보통 심부전이 심해지거나 급성 발작으로 진행될 때 폐부종이 동반될 수 있으며, 갑작스러운 호흡 곤란, 불안, 발한, 가래에 피가 섞이는 증상 등이 나타납니다.

대표적인 증상

  • 호흡 곤란: 앉아 있어도 숨쉬기가 벅차고, 누우면 더욱 심해짐
  • 과도한 발한: 몸이 위기 상황을 감지하고 땀을 많이 흘림
  • 갑작스러운 불안감: 숨이 막혀오는 느낌에 극도의 불안이 동반
  • 빠르고 불규칙한 심장 박동: 맥박이 빨라지면서 리듬이 어긋날 수 있음
  • 흉부 압박: 답답함과 중압감
  • 피가 섞인 가래: 기침하면서 거품 섞인 분홍빛 가래가 나올 수도 있음

즉각적인 대처와 의료 지원

미국 국립 보건원(NIH)에서는 폐부종 증상이 의심되는 경우 즉시 응급실을 방문해야 한다고 경고합니다. 산소 투여, 이뇨제 투여, 혈압 관리 등 다양한 응급 처치가 동시다발적으로 필요하기 때문입니다. 2021년 The Lancet에 발표된 McMurray JJ, Packer M 등의 리뷰 논문(doi:10.1016/S0140-6736(21)01281-9)에서도 급성 심부전과 동반된 폐부종은 적절한 산소 공급과 심장 기능 보조 치료가 지연될 경우 사망률이 급격히 높아진다고 보고되었습니다.

숨 가쁨에 관한 자주 묻는 질문

1. 수면 무호흡증이 의심되면 무엇을 해야 하나요?

답변:

수면 무호흡증이 의심될 경우, 즉시 수면 전문의와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 수면 다원 검사(PSG) 등을 통해 산소포화도, 호흡 횟수, 뇌파 등을 측정해야 하며, 이를 기반으로 적절한 치료 계획이 수립됩니다.

설명 및 조언:

  • 수면 무호흡증은 심부전, 고혈압 등의 심혈관계 합병증 위험을 높일 수 있으므로 빠른 대처가 필수입니다.
  • 지속적 양압기(CPAP)를 활용한 기도 개방, 필요 시 치과 교정 장치나 수술적 교정이 도움이 될 수 있습니다.
  • 생활습관 개선(금연, 절주, 체중 감량)을 함께 시도하는 것이 좋습니다.
  • 미국 수면 의학 아카데미와 국내 수면학회 자료를 참고하면, 꾸준한 CPAP 사용자가 낮 시간의 피로도와 인지 기능 개선에 긍정적인 결과를 얻을 확률이 높다는 연구 결과가 다수 보고되고 있습니다.

2. 야간 불안과 공황 발작을 줄이기 위한 방법은?

답변:

야간 공황 발작을 줄이기 위해서는 정신건강 전문가와의 상담이 우선이며, 병행하여 규칙적인 운동 및 스트레스 관리가 권장됩니다. 필요하다면 인지 행동 치료나 약물 치료를 통해 공황 발작의 빈도와 강도를 낮출 수 있습니다.

설명 및 조언:

  • 공황 발작은 종종 수면 무호흡증과 겹쳐 나타날 수도 있으므로, 불안 증상과 호흡 곤란이 함께 있으면 전문가 진단이 필수입니다.
  • 인지 행동 치료(CBT): 잘못된 인지 패턴과 공포 반응을 교정해 공황 발작을 완화하는 데 효과적입니다.
  • 명상, 요가, 이완 호흡법 등 스트레스 완화 기법을 병행하면 수면의 질과 정신적 안정이 향상될 수 있습니다.
  • 공황 발작이 잦아져서 일상생활에 지장이 큰 경우, 항불안제나 항우울제와 같은 약물 치료가 큰 도움이 될 수 있습니다. 물론, 약물 복용 시에는 의사와의 상담이 필수입니다.

3. 후비루 증후군을 관리하는 방법은 무엇인가요?

답변:

후비루 증후군을 관리하려면 코막힘을 완화하는 것이 첫 번째 과제입니다. 코 스프레이나 항히스타민제를 적절히 사용하고, 알레르기가 있다면 알레르기 유발 요인을 줄이는 노력이 필수적입니다.

설명 및 조언:

  • 코가 막혀 인후로 분비물이 흘러내리는 것을 줄이려면, 하루 1~2회 생리식염수로 비강 세척을 해주는 것이 도움이 됩니다.
  • 가습기를 사용해 실내 습도를 적절히 유지하는 것도 목과 코 점막의 건조를 완화하여 자극을 줄일 수 있습니다.
  • 의심 질환(알레르기 비염, 부비동염 등)이 있는 경우에는 반드시 이비인후과 진료를 받아 정확한 원인 진단과 치료가 이루어져야 합니다.

결론 및 제언

결론

밤중에 갑작스럽게 숨이 막히거나 호흡이 가쁜 경험은 일상적인 피로나 단순 스트레스 이상으로, 수면 무호흡증야간 불안 및 공황 발작후비루 증후군위식도 역류 질환(GERD)심부전폐부종 등과 같은 다양한 의학적 원인에 의해 유발될 수 있습니다. 대부분의 경우, 해당 질환에 대한 이해와 조기 진단 및 치료만 잘 이루어진다면 삶의 질을 개선하고, 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

예컨대, 수면 무호흡증 환자는 CPAP나 구강 장치, 수술 등의 치료로 밤중 호흡 곤란을 크게 완화할 수 있으며, 야간 불안과 공황 발작 환자는 심리치료와 스트레스 관리 기법을 통해 양질의 수면을 확보할 수 있습니다. 후비루 증후군이나 GERD 같은 질환도 적절한 약물 요법과 생활 습관 개선으로 충분히 조절이 가능합니다. 심부전이나 폐부종처럼 생명을 위협하는 질환은 신속한 진단과 적극적인 치료가 무엇보다 중요합니다.

제언

  1. 증상이 지속된다면 즉각 진료
    밤중에 숨이 막히는 증상이 잦거나, 동시에 흉통·부종·발열·가래 등의 증상이 동반되는 경우에는 지체 없이 전문의(심장내과, 호흡기내과, 정신건강의학과, 이비인후과 등)와 상담해야 합니다. 이는 조기 진단과 동시에 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.
  2. 생활 습관 개선
    • 과체중이나 비만인 경우, 체중 감량과 꾸준한 유산소 운동이 도움이 됩니다.
    • 잠자리에 들기 전 과식이나 알코올 섭취, 카페인, 흡연은 최대한 피합니다.
    • 규칙적인 수면 습관을 유지하고, 취침 전 명상이나 가벼운 스트레칭을 통해 긴장을 완화합니다.
  3. 심리적 안정과 스트레스 관리
    공황 발작, 불안장애 등 심리적 요인이 호흡 곤란을 유발하기도 합니다. 심리 상담, 인지 행동 치료, 명상 등 다양한 접근법으로 스트레스를 줄이는 노력을 권장합니다.
  4. 의학적 치료와의 병행
    코막힘이 심한 경우에는 코 스프레이, 항히스타민제, 생리식염수 세척 등으로 후비루 증상을 완화할 수 있으며, GERD가 있는 경우 식습관 개선과 제산제·양성자펌프억제제 복용으로 증상을 조절할 수 있습니다. 심부전, 폐부종처럼 중증 질환은 전문의가 제시하는 약물 치료와 응급 처치를 꾸준히 이행해야만 증상을 안정화할 수 있습니다.
  5. 정기 검진과 모니터링
    수면 무호흡증이 이미 진단된 경우에는 CPAP 사용 준수 정도, 체중 변화, 수면의 질 등을 주기적으로 점검해야 합니다. 심부전이나 고혈압, 당뇨 등 기저 질환이 있는 분은 체계적인 정기검진을 통해 악화 가능성을 조기에 발견할 수 있습니다.

결론적으로, 밤중의 숨 가쁨이나 호흡 곤란은 흔히 겪는 가벼운 증상일 수 있지만, 방치할 경우 중대한 합병증으로 이어질 가능성도 있습니다. 조금이라도 이상을 느낀다면 전문가에게 상담받고, 생활 습관을 점검하여 개선하며, 필요 시 적극적인 의학적 처치를 진행하는 것이 무엇보다 중요합니다. KRHOW는 언제나 독자 여러분의 건강한 생활을 응원하며, 꾸준하고 올바른 정보를 제공하기 위해 노력하겠습니다.

이 글의 내용은 건강정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 전문의 진단을 대체하기 어렵습니다. 만약 유사 증상이 지속되거나 악화된다면 반드시 의료 전문가의 진료를 받으시기 바랍니다.

참고 문헌

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  • Ramar K, Dort LC, Wolf J, et al. (2021). “Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Adults: An Update for 2021.” Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(2), 351–368. doi:10.5664/jcsm.8986
  • Cox RC, Ebesutani C, Olatunji BO. (2021). “Linking Sleep Disturbance and Anxiety in OSA: An Experimental Investigation.” Journal of Affective Disorders, 295, 865–874. doi:10.1016/j.jad.2021.08.072
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  • McMurray JJ, Packer M, et al. (2021). “Pulmonary Edema in Acute Heart Failure: Current Controversies in Diagnosis and Management.” The Lancet, 398(10298), 783–793. doi:10.1016/S0140-6736(21)01281-9