이 기사는 Nguyen Van Thanh 박사(산부인과 의사)가 전문적으로 상담했습니다. 산부인과 – Vinmec Nha Trang International Hospital. 의사는 산부인과 분야에서 다년간의 경험을 가지고 있습니다.
심혈관 질환은 전 세계적으로, 특히 여성의 주요 사망 원인입니다. 그러나 적시에 발견하여 치료하면 이러한 피험자의 기대 수명과 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 심혈관질환의 위험인자는 당뇨병, 이상지질혈증, 나이, 생활습관 등 대사성 질환이 많다. 흥미롭게도 여성의 월경 주기도 심혈관계 기능에 영향을 미치는 요인 중 하나입니다.
1. 생리주기는?
생리주기 생식 목적으로 여성 배우자를 생산하기 위해 성 호르몬 시스템의 통제하에 있는 여성의 주기적인 생리학적 변화의 집합입니다. 로 표시 한창 젊은 첫 생리가 시작되고 마지막 생리가 끝나면 여성의 갱년기
월경 주기 동안 성숙한 난포를 포함하는 난소는 1개의 난자를 방출합니다(때로는 2개의 난자, 이는 2개의 접합체 및 이란성 쌍둥이의 형성으로 이어질 수 있음). 배란 전에 자궁내막이 증식하여 이전 월경 기간 동안 떨어져 나온 자궁내막의 이전 층을 복구합니다. 배란 후 이 내피는 수정란의 착상을 수용하도록 변경됩니다.
수정이 이루어지지 않으면 자궁의 자궁내막이 벗겨지고 배출되며 새로운 월경 주기가 시작됩니다. 자궁내막을 제거하는 과정을 월경이라고 하며 질을 통해 몸 밖으로 배출되는 월경혈(자궁내막 및 혈액 생성물)로 나타납니다.
첫 생리주기 일반적으로 12세에서 17세 사이에 발생합니다. 월경은 빠르면 8세부터 더 일찍 발생할 수 있으며 이는 여전히 정상으로 간주됩니다. 개발 도상국의 평균 초경 연령은 일반적으로 선진국보다 늦습니다. 월경 주기 사이의 시간은 일반적으로 젊은 여성의 경우 21~45일, 성인 여성의 경우 21~31일(평균 28일)입니다. 여성은 45세에서 55세 사이에 폐경에 이르며 월경 주기의 빈도가 점진적으로 감소합니다.
생리주기는 신체의 성 호르몬 수치의 변화에 의해 조절됩니다. 생리주기에 직접적인 영향은 에스트로겐 그리고 프로게스테론. 이 두 호르몬의 상승과 하락은 여성의 월경 주기의 주요 동인입니다.
월경 후 난포는 에스트로겐을 모집하고 생산하기 시작합니다. 증가된 에스트로겐 수치는 자궁내막이 증식하고 두꺼워지도록 자극합니다. 난소의 난포는 복잡한 호르몬의 영향으로 발달하기 시작하며, 며칠 후에 하나 또는 때로는 두 개의 난포가 성장하고 나머지는 퇴행합니다.
주기 중간, 투여 후 24~36시간 호르몬 LH 스파이크, 우성 난포는 난자를 방출합니다. 이것을 배란. 배란 후 난자는 수정을 기다리기 위해 약 24시간 이하만 살 수 있습니다. 난소의 나머지 난포는 다량의 프로게스테론을 생성하는 것이 주요 기능인 황체인 황체로 변합니다.
프로게스테론의 영향으로 자궁 내막은 신체가 임신 상태에 들어갈 때 배아가 착상될 때까지 기다릴 준비를 하도록 변경됩니다. 약 2주 동안 배아 착상이 없으면 황체가 퇴화되어 호르몬인 프로게스테론과 에스트로겐이 급격히 떨어집니다. 이 호르몬이 감소하면 자궁 내막이 벗겨지는 현상을 월경이라고 합니다.
2. 성호르몬이 심혈관계에 미치는 영향
에스트로겐과 프로게스테론이 성기, 특히 여성의 월경 주기에 미치는 영향 외에도 이 두 호르몬은 심혈관계를 비롯한 다른 기관에도 영향을 미칩니다.
2.1 심혈관계에 대한 에스트로겐의 영향
과학자들은 여전히 체내 에스트로겐의 작용에 대해 배우고 있습니다. 연구에 따르면 에스트로겐은 심장과 혈관을 포함한 거의 모든 조직이나 기관 시스템에 영향을 미칩니다. 심혈관계에 대한 에스트로겐의 알려진 영향에는 긍정적인 영향과 부정적인 영향이 있습니다.
- 증가하다 HDL 콜레스테롤 (최고의 친절);
- 절감 LDL 콜레스테롤 (소름 끼치게 하는 사람);
- 혈류를 증가시키기 위해 혈관을 확장하십시오.
- 자유 라디칼을 흡수하여 혈액에서 자연적으로 발생하는 자유 라디칼은 동맥 및 기타 조직을 손상시킬 수 있습니다.
- 혈전증의 위험을 증가시키고 부작용과 함께 여러 가지 다른 변화를 일으킵니다.
에스트로겐은 다른 방식으로 심혈관계에 영향을 미칠 수 있지만 제대로 연구되지 않았습니다. 수년에 걸쳐 에스트로겐이 여성을 보호하는 데 도움이 된다는 증거가 있습니다. 심장 관련 질병. 연구에 따르면 여성은 남성보다 10년 늦게 심장병에 걸리지만 65세가 되면 남성과 발병 위험이 비슷합니다.
폐경기와 관련된 에스트로겐 수치의 감소는 여성의 심장병 위험의 더 높은 비율을 설명한다는 가설이 세워졌습니다. 에스트로겐 수치가 감소하면 LDL 콜레스테롤(나쁜 유형)이 증가하고 HDL 콜레스테롤(좋은 유형)이 감소하여 동맥에 지방과 콜레스테롤이 축적되어 동맥경화증, 심장마비 및 뇌졸중을 유발합니다. 그리고 뇌졸중.
이는 에스트로겐 대체 요법이 폐경 후 심장 건강을 개선할 가능성이 있음을 의미합니다. 그러나 이 문제에 대해서는 아직 더 많은 연구가 필요합니다.
2.2. 심혈관계에 대한 프로게스테론의 영향
합성 프로게스틴과 달리 프로게스테론이 심혈관 위험 요인에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 중요한 증거가 있습니다. 혈전성 또는 염증성 마커의 어떠한 변화도 연구되지 않았으며, 이는 위약에 비해 유의한 증상 개선을 초래했습니다.
PEPI 연구의 한 그룹에서 메드록시프로게스테론 아세테이트(MPA) 대신 천연 프로게스테론을 사용했을 때 천연 프로게스테론 그룹이 MPA 그룹보다 HDL 콜레스테롤 수치가 훨씬 높았습니다.
천연 프로게스테론은 심혈관계에 부작용이 없을 뿐만 아니라 유익한 효과가 있다는 증거가 있습니다. 한 연구에 따르면 프로게스테론이 함유된 질 젤은 발기 부전이 있는 폐경기 여성의 운동 능력을 증가시켰습니다. 관상동맥 질환 또는 심장마비 심혈관 질환의 위험이 있는 여성에서 에스트라디올 단독 요법과 비교했을 때 이전에 에스트로겐으로 치료를 받고 있었습니다.
심장마비 위험 감소, 협심증, 뇌졸중 호르몬 균형을 회복하여 기타 심혈관 및 대혈관 질환은 수십 년 동안 여성의 심혈관 기능 저하를 줄일 수 있습니다.
3. 월경 주기 중 성호르몬 수치의 변화는 심혈관계에도 영향을 미칩니다.
심혈관 질환이 있는 여성은 주기의 특정 단계에서 협심증과 심장마비의 위험이 증가합니다. 월경 주기의 특정 시점에서 혈액을 순환하는 에스트로겐 수치가 감소하면 여성은 유방 통증이 증가하거나 협심증이 증가하는 경향이 있습니다.
Heart Magazine에 게재된 American Journal of Cardiology.에 발표된 소규모 연구에 따르면, 심근 관류 검사로 검사했을 때 이 환자들은 심장으로의 혈류 감소를 나타내는 심근 관류 기능의 운동 평가를 받았습니다.
협심증은 심장으로 가는 혈류 감소로 인한 일시적인 흉통입니다. 흉골 뒤의 긴장, 무거움, 무감각, 열 또는 압력의 감각으로 설명되었습니다. 팔, 목, 턱으로 퍼질 수 있으며 운동이나 스트레스와 같은 신체 활동에 의해 유발되는 경우가 많습니다.
협심증 발작은 일반적으로 5분 미만 지속되지만 30초에서 30분까지 지속될 수 있습니다. 협심증이 항상 심장마비를 유발하는 것은 아니지만, 협심증은 심장마비로 진행될 수 있으며 특히 발작이 더 오래 지속되거나 평소보다 덜 격렬한 활동으로 인해 의사의 주의가 필요합니다. 의사는 환자에게 스트레스 테스트를 수행한 다음 심장 근육에 도달하는 혈액의 양을 모니터링하여 협심증을 확인할 수 있습니다.
이 연구는 심장병, 흉통이 있고 스트레스 테스트에서 낮은 혈류량에 대해 긍정적인 결과를 보인 평균 연령 39세의 여성을 대상으로 수행되었습니다. 실험 연구원들은 하루 중 같은 시간에 4주 동안 매주 트레드밀 운동을 테스트했습니다. 연구자들은 또한 여성의 에스트로겐과 프로게스테론 수치를 측정했습니다.
결과는 월경 중인지 직후인지, 에스트로겐 수치와 낮은 프로게스테론 베스트. 이러한 스트레스 테스트의 성능은 에스트라디올 호르몬 수치가 가장 높은 월경 전 기간과 비교하여 테스트 간에 가장 낮았습니다.
또한 이 기간 동안 운동 시작부터 협심증 발병까지의 시간은 월경 전 기간(에스트라디올과 프로게스테론 수치가 모두 높은 경우)보다 짧았습니다. 연구원들은 프로게스테론 수치가 심혈관 위험에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.
따라서 심혈관 질환의 위험이 있는 환자, 특히 폐경 전후 여성의 경우 주기적인 심혈관 기능 평가가 필요합니다. 이 피험자들은 순환계 기관의 노화와 함께 성호르몬 수치가 감소하기 시작합니다. 의사는 적절하고 효과적인 치료 방법을 제공하기 위해 심혈관 질환을 제때 확인하고 발견해야 합니다. 환자의 기대수명과 삶의 질을 향상시킵니다.
일반적으로 심장 건강을 보호하고 심혈관 질환의 조기 징후를 감지하기 위해 고객은 등록할 수 있습니다. 심혈관 검진 패키지 – 기본 심혈관 검사 Vinmec 국제 종합 병원의. 검사 패키지는 검사와 현대적인 영상 방법을 통해 심혈관 문제를 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다. 이 패키지는 모든 연령, 성별을 대상으로 하며 심혈관 질환의 위험 요소가 있는 사람들에게 특히 중요합니다.
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참조: womeninbalance.org, webmd.com, heart.org
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