산전 초음파 검사에서 두께가 2mm 미만인 심낭액은 정상 소견입니다. 그러나 태아의 심낭 삼출액의 두께가 2mm 이상인 경우 구조적 심장 이상이나 선천적 병리와 관련이 있을 수 있습니다.
1. 심낭의 구조와 역할 소개
심낭은 심장과 대혈관의 기저부를 포함하는 섬유질의 외피 주머니입니다. 심낭은 실제로 정수리(외부)와 내장(내장)의 두 층으로 구성됩니다.
심낭의 역할은 심장(특히 우심방)의 갑작스러운 팽창과 심장 및 주요 혈관의 급격한 변위를 방지하는 것입니다. 심낭에 있는 생리학적 유체의 매우 얇은 층은 각 뇌졸중 동안 주변 구조와 심장의 마찰력을 최소화하는 데 도움이 되며, 심낭 층은 또한 감염 또는 질병의 확산을 방지하는 데 도움이 됩니다. 암세포 폐와 흉막에서.
2. 태아 심낭 삼출액이란 무엇입니까?
태아심초음파 2mm 미만의 심낭액이 발견되는 것은 흔한 소견으로 정상 태아의 약 40~50%에서 발생합니다. 이 특징은 초음파 빔이 심실 벽에 수직일 때 가장 쉽게 감지됩니다. 이 소견은 임상적 의미가 없으며 심낭 삼출액으로 간주되지 않습니다.
심낭 삼출 태아에서 심장이 일반적으로 방실 홈 주위에 존재하는 모든 시야에서 볼 수 있는 액체에 의해 부분적으로 또는 완전히 둘러싸여 있으면 초음파 검사에서 확인됩니다. 동시에 유체층의 두께는 2mm 이상이어야 하고 방실 틈을 가로질러야 합니다.
유체층의 두께가 4mm 미만이면 로 간주합니다. 심낭 삼출 소량; 반대로 4mm 이상부터는 대심막삼출액으로 분류된다. 의 주요 감별 진단 태아의 심낭 삼출 되려고 흉막삼출. 이 발견은 또한 초음파에서 폐를 둘러싸고 있는 액체 층으로 자주 나타납니다.
3. 태아의 심낭삼출의 원인
태아의 심낭 삼출 단일 징후로 발견되거나 심장 및 기타 기관의 다양한 이상과 함께 발견될 수 있습니다. 발생률은 약 0.64-2.00%입니다. 따라서 태아심초음파검사가 발견되면 심낭 삼출, 태아는 이 삼출과 관련된 다양한 원인을 배제하기 위해 포괄적인 초음파 검사를 받아야 합니다.
대부분의 경우에, 심낭 삼출 면역학적 또는 비면역적 기전에 의해 태아 부종의 징후로 발생합니다. 그러나이 진술은 가능성을 제거해야합니다 태아의 심낭 삼출 염증, 감염, 악성종양 또는 자가면역질환에 이차적으로 발생합니다.
따라서 상태와 관련된 일반적인 질병 태아의 심낭 삼출 다음과 같이:
- 그만큼 부정맥 태아의;
- 결함 선천성 심장;
- 태아 심낭 기형종과 같은 태아 심장 종양;
- 21번 삼염색체증과 같은 염색체 이상 발병률 증가;
- 태아 감염;
- 파보바이러스 감염, CMV, HIV
4. 태아의 심낭삼출액 검출시 치료방법
발견시 태아의 심낭 삼출액, 의사는 비정상적인 항체 그룹의 존재를 확인하기 위해 태아의 전체 초음파 평가와 산모의 혈액 검사를 수행해야 합니다. 이것은 산모 정맥 천자를 통해 비침습적으로 수행됩니다. 다만, 이상이 의심되는 경우에는 다음을 명시한다. 양수천자 샘플링 및 제대혈 샘플링이 있어야 합니다. 원인을 찾지 못한 경우, 태아의 심낭 삼출 일시적이고 특발성으로 간주됩니다. 이러한 경우는 예후가 좋으며 거의 45%의 경우가 아기가 태어날 때 자연적으로 해결됩니다.
케이스의 경우 심부전 태아의 허혈, 부정맥, 선천성 심장질환에 따른 고산출량의 경우 산모와 태아의 감별진단을 위해 집중 연구를 해야 한다. 태아 빈혈의 경우 심낭 삼출은 부종의 초기 징후이며 사산 위험을 제한하기 위해 조기에 치료해야 합니다.
심장 기형종의 경우, 심낭 삼출은 심낭 층의 종양 자극 및 심낭 종양의 다낭성 특성으로 인해 심낭의 낭성 영역 파열로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 종양은 정맥 및 흉부 복귀에 대한 기계적 폐쇄를 유발하여 림프 배수를 방해하여 종양의 진행을 유발할 수 있습니다. 심낭 삼출, 흉막, 복수 및 태아의 전신. 식도 압박은 양수과다증을 유발할 수 있습니다. 이때 심낭삼출과 공간점유효과가 태아심장압박의 원인이 된다.
하지만, 태아의 심낭 삼출 악성 사례와 거의 관련이 없습니다. 급속하게 증가하는 근육량과 부정맥 패턴의 시작으로 인해 심낭 삼출을 동반한 횡문근 융해증의 여러 사례가 문헌에 기술되어 있습니다. 몇 가지 경우가 있습니다 태아의 심낭 삼출 심장의 섬유종 및 혈관종과 관련이 있습니다. 소수의 심낭 삼출 사례는 심장 게실과 관련되며, 이는 주머니 메쉬가 심낭 벽과 마찰함으로써 발생하는 것으로 생각됩니다.
요컨대, 태아의 심낭 삼출 자궁에서 태아의 심낭강에 체액이 과도하게 축적되었을 때 발생합니다. 비정상으로 간주되려면 심낭액 두께가 2mm 이상이어야 합니다. 이러한 경우에는 원인과 시기 적절한 치료를 찾아 안전한 임신을 보장하기 위해 보다 심층적인 조사가 필요합니다. 이상이 발견되지 않으면, 태아의 심낭 삼출 다행히도 특발성으로 간주되어 아이가 태어날 때까지 저절로 차도에 들어갈 수 있습니다.
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