태아의 얼굴 및 목 기형 초음파

태아의 안면 및 목 결손 초음파는 안전하고 정확한 진단 방법 중 하나로 의사가 태아의 안면 및 목 기형을 조기에 발견하고 시기적절한 중재 조치를 취하는 데 도움이 됩니다.

선천적 결함 태아에서는 다양한 원인으로 발생하며 모든 어린이에게 영향을 줄 수 있습니다. 태아의 두경부 이상은 종종 염색체 이상 및 관련 중추 신경계 이상과 관련이 있습니다. 태아의 얼굴과 목의 이상은 다른 이상을 감지하는 데 도움이 되는 중요한 징후가 될 수 있으므로 조기에 진단하고 감지하는 것이 매우 중요합니다. 유전적 장애, 또는 기타 복합 증후군. 또한 기형은 훗날 아이들의 정신생활에 큰 영향을 미치기 때문에 조기 진단은 임산부와 의사들이 정확한 판단을 내리는 데 도움이 될 것입니다.

일부 태아의 얼굴과 목의 기형 으로 구성되다:

• 저형성증 또는 코뼈 부동산
• 구순구개열 및 구개열
• 큰 혀
• 작은 턱 결함
• 두 눈은 멀리 떨어져 있다
• 작은 눈 결손 및 눈 없음
• 두개 융합 장애
• 목덜미에 두꺼운 피부
• 혈관부종

2.1 코뼈의 저형성 또는 무형성

태아 초음파 비골 무형성증의 감지는 일반적으로 임신 11-14주(임신 1기 말)에 이루어지며, 이는 삼염색체증 2 위험의 징후입니다. . . . 그러나 인종마다 태아의 코뼈 길이가 다르다는 점에 유의해야 합니다. 한 연구에 따르면 백인의 경우 평균 태아 비골 길이가 아시아인 및 카리브해 태아의 평균 비골 길이보다 깁니다.

비골 평가 표 “NORMAL RANGES FOR NASAL BONE LENGTHS”를 기반으로 합니다. 임신 15주에서 24주 사이의 조사, 5번째 백분위수 점안 시 비골 무형성증의 존재, 삼염색체성 21,13 및 18의 고위험.

2.2 위 이마 각도 측량

임신 11~14주부터 태아에 적용되는 상악 정면각에 대한 측량을 시작하여 현재는 15~14주에 측량에 적용하는 사람들도 있습니다. 임신 24주차. 정상 태아에서 이 각도는 재태 연령에 따라 감소하는 반면, 21번 삼염색체증에서는 이 각도가 정상보다 여전히 더 큽니다. 또한 다음을 가진 태아의 경우 21번 삼염색체 목덜미와 이마에 비정상적으로 두꺼운 피부가 생깁니다. 따라서 이마-상악 각도에 대한 추가적인 조사는 이마면이 이마뼈가 아닌 피부와 평행한 상태에서 시행할 필요가 있다.

2.3 귀 길이 조사

일부 염색체 이상에서는 태아의 귀가 정상보다 짧습니다. 세로 또는 림 단면을 취하여 측정합니다. 귓볼은 귓볼의 위쪽에서 귓볼 아래까지의 거리를 측정합니다. 귀 길이 측정은 감도가 높지 않기 때문에 참고용일 뿐입니다.

2.4 구순구개열 및 구개열

구순 구개열, 구개열 다음을 포함하여 3가지 범주로 나뉩니다.

• 구순열은 윗입술의 선천적 결함입니다.
• 구순열과 구개열은 윗입술과 윗턱뼈 모두에 영향을 미치는 결함입니다.
• 단순 구개열은 구개열의 뒤쪽 딱딱한 부분과 부드러운 부분에 병변이 있는 반면, 윗입술과 앞턱은 정상입니다.

이것은 임신 5일에서 8일 사이에 입천장을 닫지 못해 태아가 삼킬 수 없게 되어 발생하는 기형입니다. 양수 그리고 양수과다증을 유발합니다. 구순열, 구개열은 편측 또는 양측일 수 있거나 정중선의 결함일 수 있습니다. 입술 정중선의 병변은 종종 두개내 이상, 특히 전전뇌증과 관련이 있습니다. 한쪽 또는 양쪽의 구순구개열과 구개열은 염색체 이상과 관련된 여러 증후군과 관련될 수 있습니다.

초음파 이미지는 다음을 포함한 3가지 표준 단면을 나타냅니다.

• 림 섹션
• 단면: 연속적인 치조 융기는 태아에 구개열이 없음을 나타냅니다. 구개열을 검사하는 주요 부분입니다.
• 중간 세로 단면

갈라진 입술의 경우:

• 관상 보기: 한쪽 또는 양쪽, 또는 윗입술에서 콧구멍까지의 정중선 결손
• 세로보기: 양측 구순열의 경우 상악 입술의 중간 부분이 때때로 앞쪽으로 돌출됩니다.

구순구개열 및 구개열의 경우:

• 단면: 한쪽 또는 양쪽 또는 윗입술과 치조능선 사이의 결함
• 세로보기: 2D 초음파에서 구개 결손으로 인해 태아의 혀가 비정상적으로 올려져 있습니다. 도플러 초음파가 태아의 호흡 움직임을 추적할 때, 코와 입으로 흐르는 양수는 구개열을 통해 합쳐집니다.

구순구개열, 편측 또는 양측 구개열, 또는 정중선 진단은 양수과다증이 태아의 얼굴을 더 쉽게 검사하기 때문에 일반적으로 쉽습니다. 그러나 구개열은 두개안면뼈가 초음파를 차단하기 때문에 산전진단만으로는 구개파열 진단이 불가능하다.

2.5 혀 기형

혀 기형은 산모에게 당뇨병이 있고 태아에게 갑상선 기능 저하증이 있으며 태아는 장기 비대, 혀 비대, 제대 탈장을 특징으로 하는 증후군이 있습니다.Beckwith-Wiedemann 증후군), 태아 삼염색체성 21. 태아의 혀가 입에서 비정상적으로 크게 돌출되어 있어 양수를 삼키지 못하게 되어 태아에게 양수과다증이 생깁니다.

주로 세로 단면을 기반으로 한 초음파 이미지. 태아의 혀는 크고 입에서 돌출되어 있습니다. 도플러 초음파의 경우 큰 혀가 구강을 좁히기 때문에 태아가 삼키기가 매우 어려워 코를 통한 양수의 흐름보다 입을 통한 양수의 흐름이 더 적습니다.

2.6 경미한 턱 결손

아래턱의 저형성으로 인한 작은 턱 결함. 아래턱이 작으면 태아가 양수를 삼키지 못해 양수과다증을 일으키게 됩니다. 이 기형은 많은 염색체 이상, 특히 18번과 13번 삼염색체에서 흔히 볼 수 있습니다.

초음파 영상의 진단은 작고 함몰된 턱을 보여주는 중간 종단면을 기반으로 합니다. 일반적으로 전두골의 접선이 정중단면에서 코뼈의 기저부를 지나갈 때 이 선은 태아의 턱 뒤에 위치한다. 작은 턱 결손이 있는 경우 이 선은 태아 턱 앞에 위치합니다.

2.7 눈의 근접성

양안 탈출증은 눈 사이의 거리가 정상보다 가까울 때 정의됩니다. 두 눈구멍 사이의 거리를 측정하여 재태 연령에 따른 정상치와 비교합니다. 양안 기형은 종종 뇌 이상, 특히 전전뇌증, 메켈그루버 증후군, 윌리엄스 증후군, 13번 삼염색체증과 관련이 있습니다.

2.8 눈이 멀어지는 장애

양안 시차는 눈이 정상보다 멀리 떨어져 있을 때 발생합니다. 두 눈구멍 사이의 거리를 측정하고 재태 연령에 따른 정상값을 비교합니다. 이 기형은 종종 뇌 탈출, 구순구개열, 구순열과 같은 안면 기형을 동반합니다.

요약하면, 안면 기형은 종종 아이의 만년에 중대한 영향을 미칩니다. 초음속 태아의 얼굴 및 목 기형 태아의 이상을 조기에 발견하고 적절한 개입 방법을 마련하는 데 도움이 되는 안전한 진단 방법입니다. 따라서 임산부는 정기적인 산전 검진을 받아야 하며 초음파를 실시하고 안면 및 목 기형을 진단하는 중요한 이정표를 기록해야 합니다. 임신 중, 특히 임신 3개월 중반은 태아 발달이 왕성한 시기입니다. 임산부는 다음이 필요합니다.

• 기술에 의한 태아기형 종합검진 우수한 4D 초음파.
• 임신성 당뇨병 검사, 많은 원인을 피함 엄마와 아기 모두에게 위험한 합병증.
• 제어 엄마의 몸무게는 적당하다 임산부와 태아 발달의 건강 상태를 평가합니다.
• 분명히 이해 조산의 징후 (특히 다태아를 임신했거나 유산 또는 조산의 병력이 있는 사람의 경우) 임신을 유지하기 위해 시기적절한 치료를 받아야 합니다.

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