족저근막염 수술

등골은 중이를 구성하는 3개의 뼈 중 하나로, 등골이 손상되면 소리가 내이로 전달되는 데 영향을 주어 청력 상실을 유발합니다. 등골이 뻣뻣한 경우 청력을 회복하기 위해 등골을 수술로 교체해야 합니다.

등자뼈는 몸에서 가장 가벼운 뼈로 등자 모양을 하고 있습니다. 중이에는 추골, 침골, 침골의 3가지 뼈가 있습니다. 등자뼈, 그들은 내이로의 소리 전도에 참여하며, 이 메커니즘은 우리가 들을 수 있도록 도와줍니다.

언제 등자뼈가 딱딱하다 관절이 소리를 감소시키거나 내이로 전달할 수 없는 원인 청력 상실 또는 귀머거리.

등골 교체 수술의 목표는 견갑골을 통한 소리 전도를 재구성하여 청력을 회복시키는 것입니다. 등자뼈의 교체는 다양한 재료로 할 수 있습니다.

수술 중 부상의 종류에 따라 등자받침 전체를 제거하거나 페달 밑창의 일부만 제거하여 다른 재료로 교체할 수 있습니다.

등골 교체 수술을 수행하기 위한 적응증은 다음과 같습니다.

• 환자는 등골의 고정으로 인한 전음성 또는 혼합성 난청으로 진단되었습니다.
• 환자가 등골에 문제가 있어 바이노럴 난청이 있는 경우 먼저 수술을 하게 되는데, 이는 주로 환자의 지각에 의존하는 주관적인 징후입니다. 청력도에 따라 어떤 귀 수술을 먼저 해야 하는지가 결정되는 어린이의 경우, 취학 전 수술을 할 수 있어 학교에 다닐 때 장치를 착용하지 않아도 됩니다. .
• 공기-뼈 간격(기도와 뼈선 사이의 거리) 30dB.
• 환자는 수술에 영향을 미치는 의학적 문제 없이 양호한 상태여야 합니다. 전신 마취, 달팽이관은 영향을 받지 않으며, 이는 음성 식별의 역치가 여전히 양호함을 나타냅니다.

등골 대체 수술에 대한 일부 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 열악한 건강, 수술에 영향을 미치는 의학적 질병, 마취제 사용에 대한 금기 사항.
• 환자는 예를 들어 다음과 같은 균형 장애가 있습니다. 메니에르 증후군 또는 청력 손실은 증가할 때 변동하고 때로는 감소합니다.
• 질병이 있는 경우 중이염 안정적으로 처리되지 않았습니다.
• 좁은 Rinner space(공기전도와 골전도를 비교하는 방법).
• 수술 귀는 환자의 유일한 귀입니다.
• 병변은 달팽이관에 영향을 주어 언어 식별 역치가 불량함을 나타냅니다.
• 환자는 수술을 거부했습니다.

• 환자나 가족은 이 약의 이점과 한계 및 위험에 대해 철저히 설명해야 합니다. 등골 교체 수술.
• 헤어 라인에서 2cm 떨어진 귓불 위와 뒤의 깨끗한 머리카락을 자릅니다.
• 다음과 같은 수술 후 반응을 진단하고 모니터링하기에 적절한 검사 및 테스트 조치 흉부 엑스레이, 측두골의 CT 스캔은 섬유성 fossa를 감지하고 뼈의 기형을 제외하고 일상적인 테스트를 수행합니다. 청력검사 단음 및 볼록 청력.
• 비인두 질환이 없는 것으로 검사 및 평가되었습니다.

• 1단계: 환자의 자세는 바로 누운 상태에서 수술 없이 머리를 한쪽으로 돌리고 중재할 귀를 위로 올린다.
• 2단계: 포비딘 용액으로 외이도와 수술 귀 부위를 소독합니다.
• 3단계: 마취, 적절한 방법 선택 마취하다 경험, 외과의의 선택 및 특정 환자에 따라 현장에서.
• 4단계: 수술 수행
  • 일반 검이경 또는 홈이 있고 자체 제동이 있는 검이경을 사용하여 고막에서 약 7mm 떨어진 외이도 뒤 피부를 약 6~2시간 동안 칼로 자릅니다. 그런 다음 이 절개에서 고막에서 약 4mm까지 2개의 평행 절개를 합니다.
  • 다음으로 외이도의 피부 피판과 고막을 절개하고 고막을 앞으로 당깁니다.
  • 드릴을 사용하여 후방 척골을 열자 등골의 힘줄, 모루와 등골 관절, 등골의 발바닥이 명확하게 드러났습니다. 주의가 명확하게 정의됨 VII 신경 안면 마비를 피하기 위해 페달 바닥을 맨손으로 또는 부분적으로 가리십시오.
  • 등자 밑둥에 구멍을 뚫고 뾰족한 막대기로 등자 밑둥의 가장자리를 벗겨낸 다음 등자 힘줄을 자르고 절단 관절을 제거합니다.
  • 전체 스트럽을 이동한 다음 전체 스트럽을 제거합니다. 이 단계는 등골 기저부의 파편이 떨어져 심각한 난청과 현기증을 유발할 위험을 피하기 위해 매우 조심스럽게 수행해야 합니다.
  • 이어컵의 캡에서 반월상 연골을 제거하거나 크기가 약 5 x 5mm인 손등의 정맥 조각을 제거합니다. 그런 다음 준비된 정맥 또는 반월판을 끼워서 타원형 창의 가장자리를 밀봉하고 나팔관의 두 번째 부분을 덮도록 타원형 창을 덮습니다.
  • 준비된 가이드 포스트를 놓고 가이드 포스트와 서브골격계의 가동성을 재확인합니다.
• 5단계: 절개창을 닫고 수술 후 확인
  • 골격계의 움직임을 확인하고 수행하면 외이도의 고막과 피부 피판을 교체합니다.
  • 이 때 환자가 마취 상태에서 수술을 받으면 속삭임으로 청력을 테스트할 수 있으며 환자는 뚜렷한 청력 지각을 보입니다.
  • 항생 오일 심지를 외이도에 삽입합니다.
  • 절개 부위를 가볍게 압축합니다.

• 무감각 조치로 인한 합병증을 조기에 감지하기 위해 전체 상황을 모니터링합니다.
• 신경 접촉에 의한 안면마비 VII : 수술 중 VII 신경의 손상을 피하기 위해 VII 신경을 관찰하는 것이 필요하며, VII 신경이 노출되어 등골의 기저부를 부분적으로 덮고 있으면 VII를 부드럽게 들어올릴 수 있습니다. 신경을 뺀다. 페달을 밟고 수술을 계속한다. 수술 후 마비 VII가 외상으로 인한 마비 VII처럼 치료되어야 하는 경우.
• 슬립온 열판: 밑창 주변의 인대를 제거하기 전에 열판의 작은 홈을 항상 열어서 이를 방지하십시오.
• 말초액 누출: 근막 조각으로 임시로 밀봉한 다음, 흡인하면서 등골의 기저부를 덮는 반월판 조각을 놓고 신속하게 지대치를 배치합니다.
• 수술 중 어지러움 : 페달 베이스를 제거할 때 거칠게 하면 어지러움을 유발할 수 있으므로 주의하십시오. 절차 동안 환자를 모니터링하는 데 주의를 기울여야 합니다.
• 고막 파열: 기존 반월상 연골 조각을 제거하여 고막을 재건합니다.
• 비정상적으로 깊고 좁은 타원형 창: 페달 베이스를 열어 수정했습니다.

또한 환자에게 절개 부위의 부상을 방지하기 위한 주의사항과 의사가 처방한 약을 사용하는 방법에 대해 교육을 받아야 합니다.

등골 대체 수술은 금기 사항이 없는 경우 7세 이상부터 시행할 수 있습니다. 따라서 귀에 문제가 생겼을 때 병원을 방문하여 조기 진단과 치료를 받아야 합니다.

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