원발성 복막염의 복강경 수술

이 기사는 Nguyen Thai Binh 박사 – 위장병 전문의 – 일반 외과 부서 – Vinmec Ha Long 국제 종합 병원 마스터와 전문적으로 상담했습니다.

원발성 복막염은 복막에서 시작되는 감염으로, 복막이 크고 빠르게 흡수되기 때문에 신속하게 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있으며, 복막 감염은 신체에 패혈성 쇼크를 일으키기 쉽습니다. 복강경 수술은 가장 효과적인 치료 방법 중 하나입니다.

복막의 해부학적 구조

• 복막은 신체에서 가장 큰 장막이며 소화 기관의 기관, 췌장의 전면, 신장, 부신 및 요관을 둘러싸고 있습니다. 복막의 구조는 복벽의 내면을 덮고 있는 정수리 복막, 내장 내장 복막, 그리고 omentum과 mesentery라고 하는 두 기관의 복막 사이의 중간 부분과 인대를 포함한다.
• 복강은 정수리와 내장 잎 사이에 위치하며, 이는 장기가 일반적으로 함께 눌러져 있기 때문에 가상 공간이며 장기가 서로 쉽게 미끄러질 수 있도록 약간의 액체만 포함합니다. 정상적인 복강은 닫힌 공간이며 여성의 경우 2개의 나팔관만 열려 있습니다. 병리학의 경우 복강의 체액이 정상보다 많을 수 있습니다.

복막염 원발성은 복막에서 발생하는 감염이며, 감염의 원인은 혈행성, 림프계 또는 나팔관에서 역행하는 것입니다.

의 원인과 위험요인 원발성 복막염:

• 원인: 주로 연쇄상 구균 박테리아, 폐렴구균, 결핵균
• 위험 요소: 질병 원발성 복막염 다음 주제에서 일반적입니다.
• 10세 미만 어린이, 60세 이상 노인
• 증후군이 있는 사람 면역결핍
• 다음과 같은 의학적 상태가 있습니다. 간경변 복수, 신증후군, 홍반성 루푸스 체계, 당뇨병, 빈혈.
• 비장절제술 후 소아의 경우.
• 영양실조, 영양상태가 좋지 않은 환자.

질병의 일반적인 징후 원발성 복막염:

• 복통: 복막염에서 복통은 항상 존재하며 일찍 나타납니다. 환자는 종종 복부 전체에 통증이 퍼지는 것을 느낍니다. 심한 통증, 종종 지속적인 통증, 움직임에 따라 증가
• 소화 장애: 환자는 종종 메스꺼움, 구토, 식욕 부진을 느낍니다. 어떤 경우에는 배변 및 복부팽만과 같은 반폐색의 징후가 나타났습니다.
• 감염 징후: 발열, 건조한 입술, 더러운 혀, 구취. 실험실 테스트에서는 백혈구 수가 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가하는 것으로 나타났습니다.
• 빠른 맥박, 저혈압, 피곤한 사람들, 덜 소변을 봅니다.
• 복부 복수의 경우가 있을 수 있습니다.
• 심한 단계의 경우 환자는 졸음, 작은 빠른 맥박, 저혈압의 징후를 보일 수 있으며 최악의 경우 혼수 상태입니다.

질병에 원발성 복막염 주요 치료 방법은 내과이며, 항생 물질 넓은 스펙트럼. 그러나 어떤 경우에는 치료를 위해 수술적 방법과 병행해야 합니다.

수술 적응증: 수술이 필요한 경우는 다음과 같습니다.

• 환자는 전신 복막염을 앓고 있었습니다.
• 복강에 체액이 차면 고름을 배출하고 복강을 청소하기 위해 수술이 필요합니다.
• 이차 복막염이 의심됩니다.

원발성 복막염 치료의 복강경 수술 현재는 기존의 수술법에 비해 뛰어난 장점으로 많은 인기를 얻고 있습니다. 복강경 수술의 장점은 다음과 같습니다.

• 내시경 수술 따라서 덜 침습적이고 더 작은 복부 절개: 개복 수술보다 내부 및 외부 흉터가 작고 통증이 적습니다.
• 입원기간도 짧고, 입원기간도 짧아 치료비도 대폭 절감된다.
• 회복시간이 빨라 단기간에 건강한 사람처럼 빠르게 활동할 수 있습니다.

간단한 외과 개입 방법으로 합병증은 거의 없지만 경우에 따라 수술 중 다음과 같은 위험이 있을 수 있습니다.

• 탐사 중 혈관 손상으로 출혈이 발생합니다.
• 속이 빈 내장의 천공, 이 경우 천공이 봉합됩니다.
• 다음과 같은 비뇨기 계통 손상 유발: 요관, 방광 절단.
• 수술 후: 수술 후 출혈, 복강내 농양, 장폐색.

수술 후 몇 가지 후속 조치:

• 색상과 양 측면에서 배수된 유체에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 붉은 배액, 이상이 많이 보이면 즉시 의료진에게 알려야 한다.
• 활력 징후를 정기적으로 모니터링하십시오.
• 환자는 내성, 재수화, 전해질, 필요한 경우 혈액의 결과에 따라 항생제를 투여받습니다.

대부분의 원발성 복막염은 예후가 좋으며 종종 치료에 잘 반응합니다. 그러나 늦게 발견되는 경우는 사망의 위험이 있습니다. 패혈증 특히 저항이 약한 대상에서. 따라서 의심의 징후가 보이면 조기에 병원에 가서 치료를 받아 감염의 원인을 해결해야 합니다. Vinmec International General Hospital은 우수한 전문가와 최신 장비를 갖추고 있습니다. 귀하의 건강에 영향을 미치지 않도록 가장 시기 적절한 조언, 검사 및 치료를 받으려면 저희에게 연락하십시오.