많은 뛰어난 이점을 가진 척추 마취는 종종 제왕 절개에 사용됩니다. 그러나 이 방법은 빠른 효과로 인해 산모의 혈압을 급격히 떨어뜨릴 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 온단세트론, 페닐에프린, 에페드린 등의 승압제를 척추마취 전과 중 사용하도록 처방한다.
1. 제왕절개 척추마취란?
오늘 비율 제왕 절개 질식 분만에 비해 수술 중 산모의 통증을 줄이기 위해 마취 방법이 점점 더 많이 사용됩니다. 제왕 절개 척추 마취 다른 마취 방법에 비해 장점이 있어 많은 의사와 환자들이 가장 많이 선택하는 방법 중 하나입니다.
다른 종류의 마취나 마취에 비해 척추마취의 질이 상당히 좋고, 주사부터 수술까지의 시간이 빠르고, 대기시간이 길지 않고, 사용하는 용량이 경막외마취보다 적기 때문에 척추마취를 하는 비용도 만만치 않다. 미만 경막외 마취.
척추마취를 시행하는 기술도 다른 전신마취나 전신마취에 비해 간단하고 움직임을 차단하고 감각을 차단하는 능력이 매우 효과적이다.
그러나 모든 사람이 척추 마취를 사용하도록 지시된 것은 아니며 제왕 절개를 위한 척추 마취의 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 임산부는 이 방법 사용을 거부합니다.
- 태반 탈출, 태반 조기 박리 또는 자궁 파열의 경우 응급 제왕 절개 …
- 응급 상황의 경우 제왕 절개를 했지만 척추 마취가 시행될 때까지 기다릴 시간이 아님
- 임산부 마취제 알레르기
- 바늘이 주입된 부위에 감염이 있습니다.
- 순환량이 충분하지 않아 환자가 쇼크 상태입니다.
- 로 고통받는 임산부 경련
- 혈소판 수가 50,000/nl 미만
- 항응고제 및 수축성 승모판 협착증, 수축성 대동맥 협착증을 멈출 시간이 충분하지 않음
- 증가된 두개내압.
- 수술 중 심한 출혈 위험
제왕절개를 위한 척추마취에서 특히 수술이 진행 중일 때 저혈압이 가장 흔한 부작용으로 척추마취를 이용한 모든 수술의 70%를 차지한다.
이를 방지하기 위해 수술 전 정맥 수액, 임산부의 자세 조절, 승압제 사용 등 저혈압을 예방하는 방법을 사용합니다.
2. 승압제는 어떻게 사용됩니까?
혈관 작용 약물 쇼크 환자의 관류 회복 및 산소 분배 강화, 제왕 절개를 위한 척추 마취의 저혈압 치료 목적으로 사용됩니다. 일부 승압제는 다음과 같은 데 사용됩니다. 페닐에프린, 노르에피네프린, 에피네프린…
승압제를 사용할 때의 일반 원칙은 다음과 같습니다.
- 혈압이 여전히 개선되지 않고 순환량이 충분히 보정된 경우에만 승압제를 사용합니다.
- 혈압상승제 사용 적응증은 혈액 매개변수의 탐색 및 평가 후 환자에게 혈역학적 장애가 있는지 여부를 평가하여 적절한 승압제를 선택합니다.
- 약물을 사용할 때 낮은 용량으로 시작하여 혈압 반응에 따라 점차적으로 약물을 증량하는 것이 필요합니다.
- 비효과적인 약물 사용의 경우 적절한 조정을 위해 항상 환자의 상태를 관찰해야 합니다.
- 승압제를 사용하는 동안 용량을 갑자기 조절해서는 안 되며, 감량할 경우에는 저용량이 중단될 때까지 서서히 감량해야 합니다.
3. 제왕절개 척추마취에서 승압제는 어떻게 사용됩니까?
일반적인 척추 마취와 특히 제왕 절개를 위한 척추 마취의 경우, 저혈압 주된 이유는 교감신경계의 억제가 말초혈관확장으로 이어져 심박출량이 감소하고 순환량이 상대적으로 부족하기 때문입니다.
또한 임산부의 경우 제왕절개 시 척추마취를 시행하면 대정맥압박이 저혈압을 유발할 가능성이 더 높다.
저혈압을 예방하고 치료하기 위해 의사는 마취 전이나 마취 중에 승압제를 처방할 것입니다.
과거에는 페닐에프린의 빠른 효과로 인해 종종 사용이 지시되었지만 임산부에 대한 이 약의 일부 바람직하지 않은 영향은 심장 차단이 적기 때문에 이제 점차적으로 노르에피네프린으로 대체되어야 합니다. 그러나 이 약물 역시 최적의 결과를 보장하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다.
위의 승압제 외에 온단세트론도 척추마취 후 사용하는 승압제이므로 이 약의 부작용은 거의 없다. 혈관수축제 에페드린 30-60mg도 제왕 절개 척추 마취에서 저혈압을 예방하는 방법은 무엇입니까?이 약은 일반적으로 마취 전이나 마취 중에 처방됩니다.
따라서 제왕절개 척추마취 시 안전성 확보와 부작용 방지를 위해서는 전문 마취과 전문의와 의료진을 갖춘 대형 의료기관을 선택해야 하며, 응급상황 발생 시 신속하고 신속하게 대처할 수 있는 좋은 의사가 필요하다.
빈멕국제종합병원은 국제 가이드라인에 따라 안전한 수술마취 진료기준을 엄격하게 적용하는 병원 중 하나입니다. 숙련된 마취과 전문의와 간호사 팀과 함께 신경 감지기, 초음파 기계, Karl Storz 기도 조절 시스템, 마취 모니터링 시스템과 같은 최신 장비와 함께 마취, 통증 및 근육 이완 모니터링을 포함한 GE의 포괄적인 AoA(Adequate of Anesthesia)가 제공됩니다. 높은 품질과 안전성으로 환자가 수술 후 깨어 있지 않고 이완 근육이 남지 않고 적절한 마취를 할 수 있도록 돕습니다. Vinmec 건강 시스템 또한 베트남 병원이 동남아시아에서 가장 안전한 수술 마취 병원을 목표로 세계마취학회(WFSA)와 협약을 맺은 것을 자랑스럽게 생각합니다.
