복부의 정관 결찰

복부 정맥 결찰은 정맥류 환자에서 수행됩니다. 이것은 정맥혈이 고환으로 역류하는 것을 방지하고 동맥 및 림프계 혈류를 보존하는 외과적 방법입니다.

정맥류 수술 정맥류가 있는 환자에서 복부 수술을 시행했습니다. 정맥류 고환의 정맥과 고환 신경총의 비정상적인 정맥류 질환입니다. 정맥류 환자의 대부분은 한쪽에 발생하고 종종 왼쪽에 발생합니다. 정관 절제술은 동맥 및 림프 혈류를 보존하면서 정맥이 고환으로 역류하는 것을 방지하기 위해 수행됩니다.

정관 절제술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

• 남성 환자는 다음과 같은 증상을 보였습니다.
  • 정맥류가 있는 환자는 촉지될 수 있습니다(2-3등급).
  • 환자와 그의 아내는 아이를 낳을 수 없습니다.
  • 환자가 기혼이고 아내의 생식능력이 정상이거나 정상이 아닌 경우 완치 가능성도 있습니다.
  • 환자는 에 대해 하나 이상의 데이터 이상을 가지고 있습니다. 정액 차트 또는 기능 테스트 결과 정액.
• 촉지되는 정맥류 및 비정상적인 정액 분석이 있는 성인 남성 환자이지만 현재 임신을 시도하고 있지 않습니다.
• 크기 감소의 증거가 있는 성인 남성 환자 고환 정맥류와 같은 쪽.
• 정맥류는 음낭에 오래 지속되는 통증과 불편함을 유발하여 일상 활동과 업무에 영향을 줍니다.

또한 정관 절제술은 수술에 대한 일반적인 금기 사항이 있는 환자에게 금기입니다.

3.1. 기술을 수행하는 사람

고환 결찰 기술은 Andrology – Urology – Pediatrics의 전문가가 수행합니다. 수술팀은 외과의와 2명의 보조 외과의로 구성됩니다.

3.2. 인내심있는

이 기술을 수행하기 전에 의사는 다음과 같은 몇 가지 문제에 대해 환자를 준비해야 합니다.

• 의사는 정관 절제술을 시행할 때 목적, 합병증 및 가능한 합병증에 대해 환자 및 친척에게 설명해야 합니다.
• 의사는 환자에게 수술 전날 저녁에 가벼운 식사를 하고 아침에 금식하도록 상기시켜야 합니다.
• 지휘하다 장 관장 수술 전날 밤 환자에게

3.3. 차량

정관 절제술은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

• 중앙 수술 도구 키트
• 돋보기는 동맥, 림프관과 같은 작은 구성 요소의 절개를 용이하게 하는 데 사용됩니다.

정맥류 결찰술은 다음 단계에 따라 수행됩니다.

4.1. 자세

환자는 다리를 펴고 머리를 약 15도 올린 상태로 앙와위 자세를 취합니다.

수술실은 다음과 같이 구성됩니다.

• 마취과 의사는 환자 위에 있습니다.
• 주치의는 수술하는 쪽과 같은 쪽에, 보조의는 반대쪽에 섭니다.
• 기구 테이블은 환자의 발에 놓이고 기구 간호사는 보조 외과의와 같은 쪽에 서 있습니다.

4.2. 무감각

마취과 전문의가 진행 척추 마취 또는 국소 마취 또는 전신 마취를 통한 정관 절제술.

4.3. 수술을 하다

사타구니 절개: 의사는 다음 단계에 따라 Schoysman의 수술 기법을 사용합니다.

• 의사는 다음과 유사한 피부 절개를 합니다. 사타구니 탈장. 절개의 하단은 사타구니 노출이 외부로 노출되는 치골과 치골 관절 사이의 지점입니다. 피부 절개는 대퇴골과 복부 대직근의 측면 경계선 사이의 이등분선을 따라 위쪽과 바깥쪽으로 관통합니다. 절개의 평균 길이는 8-10cm입니다.
• 서혜부 탈장 수술 이력이 있는 환자에게는 재수술 시 정자의 구성 요소를 쉽게 침범하기 쉽기 때문에 이 수술 기법을 적용하지 않습니다. 또한, 이 위치의 정정맥이 분지되어 결찰 시 많은 가지가 누락되고, 미세동맥이 분지되어 육안으로 구분하여 구분하기 어렵다.

사타구니 수술 후 의사는 골반 후방 수술을 시행했습니다. 복막 다음 기술 중 하나로:

• Ivanissevich의 기술: 의사는 8-10cm의 절개 길이로 깊은 사타구니 고리 위와 앞쪽 상장골 척추 아래에 피부 절개를 합니다.
• 팔로모의 기술:
  • 의사는 Ivanissevich의 기술보다 약간 높은 깊은 사타구니 고리 위에 5cm 수평 피부 절개를 했습니다.
  • 의사는 큰 대각선 근막 절개를 만들어 근육 섬유를 분리하고 후복막 공간으로 해부했습니다.
  • 해부하면 정액 정맥이 드러나고 나머지는 동맥, 림프관..
  • 의사는 결찰술을 시행하고 장골 요천추 변연의 후복막 위치에서 정액 정맥을 절단하고 정액 동맥과 림프관을 보존했습니다.
  • 의사는 출혈을 멈추고 절개 부위를 봉합했습니다.

정관 절제술을 시행한 후 의사는 다음 지표를 사용하여 환자의 상태를 모니터링해야 합니다.

• 절개의 진행: 상처가 잘 아물거나 감염이 되지만 아물지 않습니다.
• 환자가 음낭 혈종, 부종 또는 수종을 앓고 있습니까?
• 수술 측의 고환 및 음낭 통증의 정도.

수술 후 장기 추적 관찰: 의사는 환자의 전신 및 국소 상태를 검사하고, 정액 및 호르몬 검사를 수행하고, 음낭에서 색 도플러 SA를 수행해야 합니다. 다음 요인을 통해 환자의 회복 상태를 평가합니다.

• 고환 삼출액
• 재발성 정맥류
• 고환 위축
• 음낭 통증
• 수술 후 아기를 낳고 정액지수가 개선된 환자

의사는 수술 후 합병증을 다음과 같이 관리합니다.

• 의사는 환자가 출혈이 많은 경우, 음낭에 혈종이 있는 경우 출혈을 멈추게 하는 수술을 합니다.
• 큰 수두의 경우 유체를 배출하기 위해 재가동합니다.

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