수핵 탈출은 근육 약화와 영향을 받은 신경 뿌리 분포에서 척수의 완전한 마비를 유발할 수 있습니다. 탈장의 진단은 일반적으로 MRI나 CT로 합니다. 경증의 경우 약물로 치료할 수 있으며 중증의 경우 질병의 상태에 따라 수술이 필요합니다.
1. 탈출된 속질핵이란?
탈출된 속질핵 주변 섬유 조직의 파열을 통한 수핵의 돌출입니다. 디스크 통증을 유발하는 눈물. 디스크 핵이 인접한 신경 뿌리를 누르면 증상이 발생합니다. 신경 뿌리 영향을받는 신경 뿌리의 분포에서 근육 약화 및 마비의 징후와 함께 수질 분비.
척추를 분리하는 연골 디스크는 수핵으로 알려진 부드러운 물질을 둘러싸고 있는 외피의 섬유성 고리로 구성됩니다. 외상의 유무에 관계없이 퇴행성 변화가 요추 또는 경추 탈출 또는 캡슐을 통한 핵으로 이어질 때 수핵은 경막외강의 내측 또는 후방으로 변위됩니다. 아픈 수핵의 탈장 디스크 핵이 제자리를 벗어나 신경 뿌리를 압박하거나 자극할 때 발생합니다. 탈출된 속질핵 특히 다음의 경우 포니테일 또는 수질을 후방으로 압박할 수 있습니다. 척추관 협착증 자연스러운. 요추 추간판 파열의 80% 이상이 L5 또는 S1 뿌리에 영향을 미치며 경추 부위가 가장 일반적으로 영향을 받는 C6 및 C7입니다.
2. 척수탈출증의 증상
탈출된 속질핵 일반적으로 특징적인 증상은 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 영향을받는 신경 뿌리의 분포에 실제 증상이나 기능이 발생할 수 있습니다. 통증은 대개 갑자기 발생하지만 휴식을 취하면 사라집니다. 이에 반해 질병에 수핵의 탈장 경막외 종양이나 농양으로 인한 신경통은 더 교활하게 발병하며 휴식 시 통증이 증가합니다.
환자 수핵의 탈장 요추 부위에서는 다리를 곧게 펴는 자세에서 하부 요추 신경근을 뻗어 허리나 다리에 통증을 유발하며, 중심 탈장인 경우 양쪽에 통증이 발생합니다. 앉아있는 동안 무릎을 곧게 펴는 것도 통증을 유발합니다.
탈출된 속질핵 경추는 목을 구부리거나 기울일 때 통증을 유발합니다. 만성 경추 척수 압박은 하지의 경련성 마비로 나타나며 급성의 경우 원인이 됩니다. 사지마비. 말미미의 압박은 원형 근육 기능의 상실을 유발하고 종종 요폐 또는 요실금.
3. 탈출된 속질핵의 진단
진단 수핵의 탈장 일반적으로 같음 MRI 검사 또는 CT. MRI나 CT는 원인을 파악하고 병변의 정확한 위치를 찾아낼 수 있습니다. 드물게 MRI 및 진단되지 않은 CT에 금기 사항이 있는 경우에만 발생하는 조영증강 CT가 필요합니다. 또한 진단 전기 진단 검사는 관련된 신경 뿌리를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
하다 수핵의 탈장 전형적인 증상이 없기 때문에 임상의는 증상과 MRI의 이상을 주의 깊게 연관시키고 침습적 시술을 진행하기 전에 이를 고려해야 합니다.
4. 탈출된 속질핵의 치료
4.1 보존적 치료
치료 수핵의 탈장 환자가 진행성 또는 심각한 신경학적 결함이 없는 한 보존적 치료가 권장됩니다. 환자는 부드럽게 작동하고 운동, 요가 등과 같은 올바른 움직임과 기술을 연습할 수 있습니다. 격렬한 신체 활동이나 무거운 물건을 들지 마십시오. 너무 오랫동안 침대에서 쉬는 것은 금기입니다(스트레칭 포함).
사용 비스테로이드성 소염진통제, 아세트 아미노펜 아니면 그 진통제 필요할 때 기타. 비마약성 진통제로 증상이 완화되지 않으면 전신 또는 경막외 코르티코스테로이드로 대체할 수 있습니다. 그러나 통증 완화는 완만하고 일시적인 경향이 있습니다. Methylprednisolone은 6일에 걸쳐 24mg/day의 경구 투여량으로 시작하여 4mg/day로 감소시키면서 사용할 수 있습니다.
또한 물리치료, 가정운동 등의 지지적 치료를 통해 척추의 근력과 자세를 개선하여 신경근의 자극이나 압박을 유발하는 척추의 움직임을 감소시킬 수 있습니다. .
4.2 침습적 절차
인내심있는 골수 탈장 다음과 같은 경우에는 침습적 수술을 시행할 때 고려하여 의사와 상담할 필요가 있습니다.
- 요추 뿌리 질환 신경학적 결함, 특히 객관적인 증상(예: 쇠약, 반사저하증)을 지속적으로 또는 악화시키게 됩니다.
- 감각저하 또는 심한 불응성 신경근 통증의 증상이 있는 환자는 종종 외과적으로 탈출된 디스크 핵을 제거하고 후궁을 제거합니다.
- 불룩한 디스크 제거에 대한 경피적 접근은 여전히 평가되고 있습니다.
전문가들은 효소 키모파파인을 국소 주사하여 탈장된 속질핵을 제거하는 것을 권장하지 않습니다. 수술 후, 급성 척수 압박 손상 또는 말미 증후군(예: 요폐 또는 요실금 유발)에 대한 즉각적인 평가가 필요합니다. 경추 신경근병증으로 인해 척수 압박 증상이 나타나면 즉시 외과적 감압을 시행해야 하며, 그렇지 않으면 다른 치료에 실패했을 때 외과적 절제를 시행할 수 있습니다.
요컨대, 수핵의 탈장 이 기관의 기능을 개선하고 합병증을 최소화하기 위해 전문가의 프로토콜에 따라 검사하고 치료해야 합니다.
Vinmec International General Hospital은 각 환자에게 가장 정확한 진단 방법과 치료 요법을 제공하기 위해 해당 분야의 최고의 전문가 팀을 집결시킵니다. 기술 시스템, 첨단 기술 및 현대적인 5성급 시설은 환자가 편안하고 안전하게 치료를 받을 수 있도록 돕습니다.