전치태반의 위험이 있는 여성에서 비정상적으로 침습적인 태반의 초음파 진단

이 기사는 마스터, Ly Thi Thanh Nha 박사가 전문적으로 상담했습니다. 산부인과 – Vinmec Da Nang 국제 종합 병원. Nha 박사는 태아 기형 초음파, 3D, 4D 태아 초음파 분야의 강점과 경험을 보유하고 있습니다.

태반 임신 중 자궁 내부에 형성되는 장기인 태반의 기능은 발달 중인 태아에게 산소와 영양분을 공급하는 것입니다. 또한 태반은 산모의 신체와 외부 환경의 영향으로부터 태아를 보호하는 데 도움이 됩니다.

일반적으로 달라붙는 위치는 아래, 앞, 뒤, 오른쪽 또는 왼쪽이 될 수 있습니다. 몇몇 경우에는 부착 위치가 정확하지 않아 태반 위치에 이상이 발생합니다.

함께하는 스트라이커 태반은 태반이 정상 위치에 붙어 있지 않고, 부분적으로 또는 완전히 하부 자궁 분절에 붙어 있는 상태를 말하거나, 태반이 산모의 자궁 바로 옆에 위치하여 아기의 밖으로 나가는 길을 막고 있는 상태로 이해될 수 있습니다. .

부착 위치에 따라 스트라이커 태반은 4가지 유형으로 나뉩니다.

• 태반 스트라이커가 낮게 달라붙는다: 태반의 아래쪽 경계가 자궁의 아래쪽 부분에 부착되어 아직 자궁 경부 개구 위치에 도달하지 않습니다.
• 가장자리에 달라붙는 태반 스트라이커: 태반의 가장자리가 자궁경부 입구의 가장자리에 붙습니다.
• 반중앙 스트라이커 태반: 태반이 자궁경부의 개구부를 부분적으로 덮고 있습니다.
• 센터 스트라이커 태반: 태반이 자궁경부의 구멍을 완전히 덮고 있는 상태로 보통 20~30%를 차지합니다. 이것은 가장 위험하고 가장 복잡한 경우입니다.

태반 공격자의 위험한 합병증:

임산부용:

• 이 상태는 임신 중 반복적인 출혈을 일으킵니다. 빈혈이 있는 임산부조산의 위험.
• 전치태반이 자궁경부 가까이에 붙은 경우 태반은 출생 후 분리되어 자궁경부가 열리면서 세균이 쉽게 침투하여 감염됩니다.
• 빗살과 함께 사용하면 태반이 자궁 근육에 단단히 부착되어 자궁 내막에서 분리되지 않아 생명을 위협하는 출혈과 자궁 적출술의 위험이 있습니다.

태어나지 않은 아기를 위해:

• 산모의 빈혈은 태아에게 충분한 영양이 공급되지 않아 영양실조를 유발할 수 있으며, 임신 실패.
• 산모가 출혈이 많으면 아직 만삭이 아닌데도 긴급 제왕절개를 해야 미숙아. 어린이는 호흡 부전 및 기타 여러 동반 질환의 위험이 있습니다.
• 태반은 자궁의 아래쪽에 위치하여 태아가 고개를 숙이는 것을 어렵게 하여 둔위 자세로 이어진다.

초음파 방법을 이용하여 전치태반을 진단하기 위해서는 태아초음파로 태반이 자궁에 부착되어 있는 위치를 앞, 뒤, 안저, 하부, 반중앙 등으로 판단하거나 중앙 타격기가 빗살과 결합되어 있는지 여부를 판단할 수 있습니다. 전치태반의 상황을 예측합니다.

위험이 있는 임산부의 경우 스트라이커 야채, 일하다 진단 초음파 위험을 식별하는 데 도움이 되는 비정상적으로 침습적입니다. 빗질 야채. 전치태반의 상태는 전치태반과 동반되는 경우가 매우 많아 산모와 태아에게 치명적인 합병증의 위험이 증가하므로 조기에 진단하여 최상의 모니터링 및 예방 조치를 취해야 합니다. .

따라서 전치태반의 위험이 있는 대상자는 비정상적인 침윤을 진단하기 위해 초음파 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 임신 2기 및 3기에 비정상적인 침윤이 진단되지만 일부 연구에 따르면 첫 3개월 동안 침범을 암시하는 징후가 나타났습니다.

비정상적인 침습적 진단 초음파가 필요한 경우는 다음을 포함하여 전치태반의 위험이 있는 경우입니다.

• 오래된 제왕 절개 흉터가 있습니다.
• 태반 공격자가 확인되었습니다.
• 어머니의 나이 ≥ 35세.
• 자궁 기형.
• 낙태 등 자궁근육을 손상시키는 시술을 하고, 근종 수술…

초음파가 태반의 비정상적인 침범을 진단할 때 결합된 징후에 따라 다음을 포함한 3가지 범주로 나뉩니다.

• 유형 I: 태반은 자궁근층과 접촉하는 융모막 융모의 비정상적인 유착이 있습니다(사례의 80%).
• 유형 II: 융모막 융모가 근육층에 침투합니다(사례의 15%).
• 유형 III: 융모막 융모가 장막에 침투합니다(사례의 5%).

임신 초기 3개월(약 11-14주)에 전치태반 고위험군에 대한 비정상적 진단 초음파 검사로 3형 태반의 90%까지 검출할 수 있는 위험한 유형이며, 여러 합병증을 유발할 수 있는 위험한 유형입니다. 엄마와 아기에게 치명적입니다.

그러나 이 방법은 전치태반의 위험이 높은 사람을 찾아야 하고 전치태반은 일반적으로 임신 2분기에 진단된다는 단점이 있습니다. 초기에 발견하면 비정상적 침습의 초기 징후를 처음 3개월부터 발견할 수 있습니다. 임신을 예측하고 합병증의 위험을 피하기 위해 면밀히 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

전치태반은 임신 중, 특히 분만 중 위험한 출혈 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 전치태반의 위험이 있는 사람과 비정상적인 침습이 결합되면 산모와 아기에게 치명적인 출혈 합병증의 위험이 증가합니다.

전치태반으로 인한 출혈 전 위험을 평가하면 임산부가 사전에 이상을 모니터링하고 출혈 위험을 제한하여 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

전치태반의 위험이 있는 개인에서 비정상적으로 침습적인 진단이 내려지면 다음을 포함한 합병증의 위험을 줄이기 위한 조치를 취해야 합니다.

• 20주 이후에는 성교를 삼가하고, 힘든 일을 하지 말고, 운동을 하지 마십시오.
• 질 검사가 없습니다.
• 질 출혈을 일으키는 자궁 수축이 보이면 모니터링을 위해 입원해야 합니다.
• 임신 마지막 달에 입원.
• 아기의 경우: 산모가 출혈 위험이 있기 때문에 아기가 조산해야 할 수 있으므로 아기가 24-34주일 때 폐를 지지하는 약물을 사용해야 합니다. 능동 수술의 가장 힘든 시간을 결정하는 것은 34주 이상입니다.

전치태반의 위험이 높은 여성의 경우 초음파를 통해 비정상적으로 침습적인 상태를 진단해야 합니다. 임신 첫 3개월. 초음파의 첫 3개월에 조기 징후가 나타나 임산부가 위험한 합병증을 모니터링하고 피하는 데 도움이 되었습니다.

Vinmec 국제 종합 병원은 패키지 출산 케어 프로그램 임신 초기부터 산모를 위한 모든 범위의 산전 검진, 주기적인 3D 및 4D 초음파 및 정기 검사를 통해 산모가 건강하고 태아가 발달하고 있는지 확인합니다.