임신성 당뇨병의 위험이 있는 피험자

CKII 의사 Nguyen Xuan Thang의 기사 – 건강검진 및 내과 – Vinmec Central Park International General Hospital

산모가 첫 3개월 이내에 임신성 당뇨병을 앓고 있는 경우 태아가 발달하지 않거나 유산, 선천적 결함이 있을 수 있습니다… 임신성 당뇨병의 위험이 있는 대상은 매우 흔하며 모든 태아는 이 질병에 대한 지식이 필요합니다.

정의하다 임신성 당뇨병 (DTDTK) 세계보건기구(2013)에 따르면, 혈장 포도당 임신 중에 처음 발견되었습니다.

2개 그룹으로 분류됩니다:

• 임신 중 당뇨병
• 임신성 당뇨병

다음과 같은 위험인자가 있는 임산부는 감염되기 쉽습니다. 아픈 임신성 당뇨병:

• 지방
• 가족력이 있다 당뇨병
• 4000g 이상의 큰 아기를 출산한 이력
• 비정상적인 내당능의 병력
• 요당 양성
• 임신 연령: 25세 미만의 임산부는 위험이 낮은 것으로 간주됩니다. 임신성 당뇨병35세 이상, GDM 위험 증가
• 비정상적인 산과 병력: 사산 원인은 불명, 아이가 선천적 결함을 갖고 있음, 자간전증, 조산
• 인종: 아시아인은 GDM 위험이 높은 인종입니다.
• 증후군 다낭성 난소

3.1 임산부의 경우

• 고혈압
• 조산
• 양수과다증
• 유산과 사산
• 요로 감염
• 장기적인 영향: 진행 위험 높음 제2형 당뇨병

3.2 태아 및 신생아의 경우

산모가 첫 3개월 이내에 임신성 당뇨병을 앓고 있는 경우 태아가 발달하지 않을 수 있으며, 유산선천적 결함, 이러한 변화는 대개 임신 6주와 7주에 발생합니다.

산모가 임신 2기, 특히 임신 마지막 3개월에 임신성 당뇨병을 앓고 있는 경우 인슐린 분비가 증가합니다.

• 과도한 성장과 거대수증
• 신생아의 저혈당증과 대사질환
• 호흡기 질환: 호흡기 질환 증후군
• 선천적 결함
• 출생 직후 사망
• 적혈구 증가
• 신생아 황달

장기적인 영향: 어린이의 비만 빈도 증가, 유아기 제2형 당뇨병, 정신 운동 장애.

4.1. 임신 중 당뇨병 검사를 받은 피험자

선택적 선별검사에 사용되는 위험 요인에는 다음과 같은 4가지 주요 그룹이 포함됩니다.

• 임산부 요인 : 노령, 다태아, 임신 전 비만, 임신 중 과도한 체중 증가, 다낭성 난소 증후군
• 1차 가족의 당뇨병 병력
• 산부인과 병력: 사산, 큰 아이, 이전 출산의 임신성 당뇨병.
• 임신의 요인: 고혈압, 다태 임신

4.2. 정기검진시간

선별검사를 받아야 한다 임신성 당뇨병 임신 24~28주 사이의 모든 임산부에게 적용됩니다. 고위험군에 속한다면 조기 선별검사를 실시하고, 검사 결과가 음성인 경우 임신 24~28주에 재검사를 받아야 합니다.

심사 기준 포도당 내성 테스트

4.3. 포도당 내성 테스트

공복혈당검사를 위해 혈액을 채취한 후, 임산부는 5~10분 안에 포도당 75g을 마시고 1시간, 2시간 전후에 혈당을 측정합니다.

진단하다 임신성 당뇨병 혈당 값이 다음 기준을 충족하는 경우:

• 단식 ≥ 92mg/dL(5.1mmol/L)
• 음주 후 1시간째 ≥ 180mg/dL(10.0mmol/L)
• 음주 후 2시간째 ≥ 153mg/dL(8.5mmol/L)

당부하검사 시행 전: 3일 전부터 정상적으로 식사를 하고 임산부는 코르티코스테로이드, 이뇨제, 베타차단제를 사용하지 말아야 합니다.

4.4. 산전 모니터링

GDM이 있는 여성은 저혈당증을 유발하지 않으면서 혈장 포도당을 목표치로 또는 가능한 한 정상에 가깝게 조절하는 것이 권장됩니다.

GDM의 초기 치료에 대한 권장사항은 다음과 같습니다: 식이요법을 조정하고 하루 30분 이상 적당한 운동을 합니다.

생활방식 변화(영양 및 운동 포함)가 혈장 혈당 목표를 유지하기에 충분하지 않은 경우 혈장 혈당 저하 조치가 권장됩니다.

공복 혈당과 식후 2시간 혈당을 확인하세요. 안정적인 목표 혈장 포도당을 달성하고 유지하려면 인슐린 용량을 조정하십시오.

임신에 대한 정기적인 검사 및 모니터링. 임산부에게 태아의 움직임을 세고 모니터링하는 방법을 교육하십시오.

임신성 당뇨병을 예방하려면 임산부, 특히 체중 3.5kg 이상, 30세 이상, 과체중, 비만 등의 위험이 높은 임산부는 생활습관을 예방해야 합니다. 임신성 당뇨병

• 건강한 음식을 선택하세요
• 임신 중 체중 증가 조절 k관성

• 소금 사용 제한
• 술, 담배, 각성제의 사용을 제한하세요.
• 신체 활동

베트남에서는 당뇨병이 있는 임산부를 치료하기 위한 약이 보건부의 승인을 받지 못했습니다. 인슐린은 유일하게 승인된 약물입니다.

치료 목표:

• 공복 혈당: < 5.3mmol/l
• 식후 1시간 혈당: < 7.8mmol/l
• 식후 2시간 혈당: < 6.7mmol/l
• HbA1c < 6%
• 그리고 저혈당 증상은 없습니다.

현재 Vinmec 국제 종합병원에서 서비스를 이용하실 수 있습니다. 전체 출산 패키지 임신 기간 내내 의료진과 함께 있어 임산부들이 안정감을 느낄 수 있도록 돕는 솔루션입니다. 전체 출산 패키지를 선택하면 임산부에게 다음이 제공됩니다.

• 임신 과정은 우수한 자격을 갖춘 의사 팀에 의해 모니터링됩니다.
• 정기점검, 이상현상 조기발견
• 포괄적인 출산 패키지는 출산 과정을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
• 신생아는 포괄적인 진료를 받습니다.

더보기 : 임신성 당뇨병 진단 지침