응급 상황에서 기도를 확보하는 것이 왜 중요한가요?

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기도에 이물질이 있는 환자 뿐만 아니라 실신, 무호흡, 순환기 정지가 있는 환자도 기도 개방이 필요하다. 이는 환자의 기도를 여는 것이 매우 중요하다는 것을 증명합니다.

쉬운 목차

1. 응급 상황에서 기도를 확보하는 것이 왜 중요한가요?

기도 비우기 있다 열린 기도 환자에게 적절한 산소와 환기를 보장하는 것은 응급 요원에게 매우 중요한 응급 절차입니다.

환자 기도 관리의 주요 업무는 다음과 같습니다.

기도를 보호하십시오.
혼잡을 해제하십시오.
가래 흡입 기술.

측정 비상시 기도 비우기 이것은 환자의 머리 위치를 변경하거나(예: 턱 기울이기, 턱 잡기) 기도를 막고 있는 이물질(있는 경우)을 제거하는 것처럼 간단할 수 있습니다.

기도 개방은 응급실에서 최우선 순위입니다. 그런 다음 입 환기 – 입 또는 입 – 코, 입 – 마스크, 앰부 볼을 수행해야합니다. 마지막으로 구강인두카테터 등 전문의료진이 취하는 기도보호대책, 기관내 삽관 또는 기관절개술.

2. 기도폐쇄의 원인은 무엇입니까?

기도 폐쇄는 기도 청소가 필요한 환자의 주요 원인입니다. 기도 폐쇄의 원인은 다양합니다.

내인성 원인은 다음과 같습니다.
근긴장도 감소로 인한 구인두 연조직의 붕괴로 인해, 턱 골절;
후두 부종 또는 후두경련;
후두덮개 연골 승인하다;
급성 후두염;
디프테리아 후두;
양측 성대 마비;
일반적으로 벌침에 대한 알레르기 반응, 항생제 또는 혈압을 낮추는 약물(ACE 억제제)의 사용으로 인해 인후 및 기관 점막의 부종을 유발하는 알레르기;
후두 외상;
후두 종양.
외인성 원인은 다음과 같습니다.
후두 부종;
구인두의 화농성 포사;
혈종은 응고 장애, 외상, 수술로 인해 발생할 수 있습니다.
갑상선 종양;
림프종;
유 또는 식도 이물질.
기도폐쇄를 일으키는 이물질:
식품
어린이가 있는 장난감이나 치매나 정신 질환이 있는 사람이 있는 모든 것.

3. 기도 청소 기술

3.1. 환자의 자세를 바꾸다

환자가 반응이 없는 상태(혼수상태, 순환을 멈추다) 다음을 수행해야 합니다.

환자가 경추 손상을 입은 경우 목이 중간 앙와위 위치에 있도록 목 또는 얼굴 외상을 신속하게 확인해야합니다.
환자가 옆으로 누워 있거나 엎드려 있는 경우 “통나무 뒤집기” 기술(머리, 몸, 팔다리를 동시에 뒤집기)을 사용하여 환자를 앙와위로 되돌려야 합니다.
기도를 열어라 다음 두 가지 방법 중 하나로 환자에게 투여합니다. 경추 손상이 의심되지 않으면 머리를 기울이거나 환자의 턱을 들어 올립니다. 또는 경추 손상이 의심되는 경우 환자의 턱을 잡고 있습니다. 이 방법은 적절하게 훈련되어야 합니다.
혀 역류는 기도 폐쇄의 가장 흔한 원인입니다. 이 경우 위의 두 가지 방법 중 하나만 적용해도 혀를 앞으로 당겨 환자의 기도를 열어줄 수 있습니다.

다른 경우의 기도 개방 위치는 다음과 같습니다.

인내심있는 호흡 부전, 안 돼, 뇌졸중 파울러 포지션을 취한다.
환자는 폐부종 환자는 앉은 자세를 취해야 합니다.

3.2. 기도가 막혔을 때 기도 비우기

기도 폐쇄의 조기 발견이 중요합니다. 이물질이 기도를 부분적으로 또는 완전히 막을 수 있습니다.

이물질이 부분적으로 막힌 경우에는 다음을 수행해야 합니다.

가스 교환 비율이 여전히 정상에 가깝고 환자가 깨어 있고 기침을 할 수 있는 경우 환자가 기침을 하여 이물질을 배출하도록 해야 합니다.
환자가 기도 폐쇄를 유지하면 가스 교환이 악화되고 호흡 곤란이 증가하고 청색증은 긴급 개입이 필요합니다.

환자가 기도를 완전히 막고 있는 이물질이 있으면 환자는 말을 하거나 기침을 하거나 숨을 쉴 수 없으며 심지어 발작을 일으키기도 합니다. 기운 없이 졸리는 즉각적인 의료 조치가 필요합니다. 기도를 열기 위한 환자의 위치를 조정하는 조치가 실패했거나 입이나 인두에 이물질이 보이면 다음 조치를 취해야 합니다.

3.2.1. 복부압박(하임리히법)

손을 사용하여 환자의 상복부를 누르면 횡격막이 빠르게 위쪽으로 밀려 흉부 압력이 증가하여 기침 반사와 유사하게 기도에서 이물질을 배출하는 강한 기류를 생성합니다.

환자가 앉거나 서 있는 경우 환자 뒤에 서서 환자의 허리를 팔로 감싸십시오. 다른 손가락 사이의 선 위에 엄지손가락을 쥔 주먹이 흉골 아래 복부에 놓입니다. 다른 손을 다른 손 위에 올려 놓고 빠르고 단호하게 위아래로 움직입니다. 기도가 깨끗해지거나 환자의 의식이 악화될 때까지 이 동작을 반복할 수 있습니다.

환자가 혼수상태일 때는 등을 대고 얼굴을 위로 하고 구토를 하면 머리를 한쪽으로 기울이고 입을 닦는다. 그런 다음 환자의 옆구리에 무릎을 꿇고 한 손은 배꼽과 흉골 사이의 복부에 대고 다른 손은 위를 향하게 합니다. 다음으로 몸을 앞으로 내밀고 재빨리 위로 눌러 이물질을 제거하고 필요하면 다시 합니다.

혼자 있는 상태에서 환자를 위해 흉부압박과 인공호흡을 시행해야 하는 경우에는 환자의 한쪽으로 무릎을 꿇고 위와 같이 손으로 눌러주면 쉽게 움직일 수 있습니다. 사람이 많을 경우 한 사람이 심폐소생술과 심폐소생술을 시행하고 다른 사람이 검사를 합니다.

이물질로 인해 기도폐쇄가 있는 사람이라면 주먹을 쥔 채 복부를 누르거나 의자 등받이, 탁상, 싱크대 등 단단한 표면에 복부를 눌러 복부압박을 시행할 수 있다. .

각 복부 압박 후 2~3개의 손가락을 사용하여 환자의 구강을 후크하여 확인합니다. 환자의 기도가 제거되면 환자의 호흡과 순환을 평가하고 적절한 중재를 시행해야 합니다.

3.2.2. 등 두드리기 및 가슴 압박

어린 아이들에게 하임리히법을 사용하면 복부 외상을 유발할 수 있으므로 등을 두드리는 것과 흉부 압박을 병행하여 어린 아이들의 이물질을 배제하십시오. 등을 두드려야만 이물질을 제거할 수 있으며, 효과가 없으면 흉부압박을 하고 기도를 확인한다. 팔의 축을 따라 엎드린 자세로 아기의 머리를 낮추고 아기를 팔에 안으십시오. 손바닥을 사용하여 아이의 어깨뼈 사이를 다섯 번 빠르게 두드리고, 등을 두드려도 물건이 밖으로 밀려나지 않으면 아이를 뒤집어 가슴압박을 다섯 번 합니다. 흉부압박의 위치와 방법은 흉부압박과 비슷하지만 더 느린 속도로 이루어집니다. 등을 때리는 사이 아기의 기도를 깨끗이 해야 합니다. 그러나 이물질을 제거하기 위해 목구멍 깊숙이 손가락을 사용하지 마십시오.