3 ABC 동작은 순환 정지의 긴급 상황에서 즉시 수행되어야 합니다.

심정지는 순환정지 환자의 생명을 구하기 위해 모든 사람이 알아야 할 기본 기술입니다. 순환기 마비의 원인은 심혈관계, 호흡기계 질환뿐만 아니라…익사사고, 감전 등으로 인해 발생할 수 있기 때문에…

순환 정지는 심장이 전신, 특히 뇌, 관상 동맥 순환, 폐와 같은 중요한 기관에 혈액 공급을 멈추는 현상입니다. 순환 정지의 3가지 기본 상태가 있습니다. 전기 기계 해리.

심장 관련 사고와 같이 이전에는 정상이었고 완벽하게 건강한 심장에서 갑자기 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 아나필락시스, 다중 외상, 충격파, 익사, …

그러나 순환 정지는 다음과 같은 말기 만성 질환의 결과일 수도 있습니다. 심부전, 신부전, 암, 경화증…

일반적으로 뇌혈류는 1분에 50ml/100g의 뇌조직으로 안정적으로 유지됩니다. 혈압 50~150mmHg 범위입니다. 그 이유는 대뇌혈관이 스스로 조절하기 때문에 동맥혈압이 낮으면 뇌혈관이 확장되어 더 많은 혈액을 공급받고, 반대로 혈압이 높아지면 뇌혈관이 수축하게 됩니다. 뇌로 가는 혈류를 줄인다.

뇌 혈류량이 20ml/100gr/min 정도로 낮을 때 뇌 세포가 생존할 수 있으며, 이 임계값 미만이면 뇌 혈관이 최대로 확장되지만 여전히 뇌와 세포의 생존에 충분한 혈액을 공급하지 못합니다. 뇌는 직접적으로 의존합니다. 대뇌 허혈 기간에. 뇌세포는 한 번 손상되면 다른 세포처럼 재생 및 복구가 불가능합니다.

정상적인 조건에서 뇌 세포는 최대 5분 동안 저산소증을 견딜 수 있습니다. 이는 임상적 사망의 단계이며 환자의 생명을 구하기 위해서는 이 기간 동안 뇌에 혈액과 산소를 ​​재공급하는 응급조치가 신속하게 수행되어야 한다.

순환정지가 5분 이상 지속되면 뇌세포가 돌이킬 수 없을 정도로 손상되어 환자가 병기에 들어간다. 쩝쩝.

특정 특수 상황에서 저산소증을 견디는 뇌 세포의 능력은 다음과 같이 더 오래 지속될 수 있습니다.

• 의 조건 내에서 저체온증;
• 환자는 이전에 Barbituric과 같은 뇌 산소 소비를 줄이는 약물을 사용했습니다.
• 유아…

순환기 마비의 원인은 다양합니다. 구체적으로:

• 심장 원인: 심근 허혈성 질환, 급성 관상동맥 폐쇄, c심근병증, 심근염, 급성 심장 탐폰, 심장의 직접적인 자극.
• 순환기 원인: 쇼크인 급성 순환기 용적 결핍; 폐 색전증 가스 또는 막힘으로 인해; 미주 반사 메커니즘.
• 호흡기 원인: 심한 기흉; 기도의 이물질 폐쇄로 인한 급성 저산소증; 우월.
• 대사 장애의 원인: 칼륨 대사 장애, 급성 고칼슘혈증, 카테콜라민의 급성 상승, 저체온증.
• 약물, 중독의 원인: 약물은 약물의 부작용으로 인해 심장마비를 일으킵니다.
• 다른 원인: 빨간색전기 충격, 익사.

순환 정지는 다음 세 가지 기본 증상에 따라 진단됩니다.

• 의식 상실: 환자가 질문을 하도록 부름을 받았을 때 반응이 없고 각성 반사가 없습니다.
• 숨을 멈추다 또는 하품: 환자의 가슴과 배가 완전히 없을 때 호흡 움직임이 없습니다.
• 심장 정지: 경동맥이나 서혜부의 맥박을 확인할 때 맥박이 없습니다.

또한 환자는 다음과 같은 다른 증상을 보일 수 있습니다.

• 창백하거나 자주색 피부.
• 동공이 확장되고 동공이 빛에 반응하지 않습니다.
• 환자가 수술을 진행 중인 경우 절개 부위에 검은색과 보라색의 피가 흐르고 출혈이 멈춥니다.
• 환자가 혼수 상태에 있는 경우 인공호흡기에서 심장 모니터가 경보를 울리고, 산소포화도 급격한 감소.

순환 정지 긴급 상황의 CAB 그것은 의미합니까:

• A(기도): 기도를 해제합니다.
• B(호흡): CPR 또는 CPR을 실시합니다.
• C(흉부 압박): Ep tim.

2010년 미국심장협회(AHA)는 새로운 지침을 발표했습니다. 순환 정지 응급 기술 기본, 단계 순서가 기도 해제, 인공 호흡, 흉부 압박에서 흉부 압박, 기도 해제, 인공 호흡으로 변경됩니다. 적절한 의료 장비가 있는 경우 약물을 투여하고 전기 충격 오른쪽.

3.1. 흉부압박(C)

환자 측에서 적절한 위치를 선택하고, 한 손은 환자의 흉골 아래쪽 중간에 놓고 다른 손은 위에 올려 손가락이 엇갈려 같은 방향이 되도록 합니다.

다음으로, 손, 어깨, 몸통의 힘을 사용하여 흉골이 4-5cm 가라앉도록 환자의 흉곽에 수직으로 누릅니다. 그런 다음 팔을 들어 올리고 최소 100회/분의 속도로 두 번째 압박을 계속합니다.

모든 비트와 함께 당신의 마음을 스트레스 적절한 기술을 사용하면 경동맥이나 사타구니 동맥에서 맥박을 포착해야 합니다. 따라서 혈액을 순환계로 가져오는 효과는 흉강의 압력 변화와 결합된 심장에 대한 직접적인 압력 덕분에 달성됩니다.

심장 압박은 가스 교환을 위해 우심실에서 폐로 혈액을 밀고 좌심실에서 관상 동맥 순환 및 대뇌 순환으로 혈액을 가져온 다음 압박이 멈출 때 혈액은 수동적으로 심방으로 돌아갑니다. 심장이 이완되고 가슴의 압력이 감소합니다.

흉부압박과 호흡의 조합은 리드미컬하고 주기적인 방식으로 수행되어야 합니다. 이 주기는 한 명 이상의 구조자가 있는지 여부에 관계없이 30회의 흉부압박과 2회의 인공호흡으로 구성됩니다.

3.2. 기도를 열어라

에게 열린 기도 환자의 경우 먼저 머리와 목을 최대한 펴고 얼굴을 한쪽으로 돌린 상태에서 단단한 플랫폼에 등을 대고 눕혀야 합니다. 이것은 심장 마비 동안 근육의 긴장도를 잃어 환자의 하악과 혀의 기저부가 낮아지고 환자의 기도를 차단하고 움직임을 방해하기 때문에 필요합니다. 심폐소생술.

환자의 입을 벌린 다음 가능한 한 손가락으로 가래와 입안의 ​​이물질을 집습니다. 이물질이 목구멍 깊숙이 위치하여 제거하기 어려운 경우 시간이 걸리고 이물질을 더 깊이 밀어 넣거나 환자의 기도를 완전히 막을 수 있으므로 제거하려고 해서는 안 됩니다.

이 경우 기도에서 이물질을 제거하기 위해 하임리히법을 사용해야 합니다. 하임리히 테스트는 다음과 같이 수행됩니다.

• 당신은 환자 뒤에 서서 한 손은 환자의 흉골 바로 아래에 쥐고 다른 한 손은 다른 손 위에 겹쳐 놓습니다. 그런 다음 주먹이 상복부를 환자의 가슴 쪽으로 강하게 밀어지도록 환자를 안아줍니다.
• 환자가 자신보다 커서 들어올릴 수 없는 경우, 환자를 단단한 바닥에 등을 대고 환자의 위에 앉고 환자의 상복부에 손을 대고 환자의 상복부 쪽으로 세게 미십시오. 가슴.

하임리히법의 기전은 흉강내압의 급격한 증가입니다. 이 검사는 위가 찬 상태에서 시행하면 위식도 역류를 유발할 수 있으므로 해서는 안 되며, 시간이 걸리므로 이물질을 제거하지 못한 채 여러 번 시도해서는 안 됩니다.

어린 아이의 경우 아이의 발을 잡고 아이를 거꾸로 뒤집은 다음 손으로 견갑골 사이를 두드려 이물질을 제거할 수 있습니다.

3.3. 환자에게 질식시키다

입 대 입 또는 입 대 코 불기 기술을 선택할 수 있습니다. 일반적으로 구강 대 구강 불기가 더 효과적입니다.

이마에 한 손을 대고 환자의 머리를 뒤로 누르고 그 손의 검지와 엄지손가락으로 환자의 코를 집는다. 초침의 손가락을 이용하여 환자의 아래턱을 앞으로 들어올려 환자의 입을 벌린다. 그런 다음 심호흡을 하고 입을 환자의 입에 대고 저장된 공기를 입을 통해 환자의 폐로 모두 불어 넣습니다.

환자가 너무 크면 입 코 풀기를 적용할 수 있습니다. 환자의 입을 닫으면서 한 손으로 환자의 아래턱뼈를 위아래로 들어 올리고 두 번째 손을 환자의 이마에 놓고 누르고 머리를 뒤로 기울이십시오. 다음으로 심호흡을 하고 환자의 코에 입을 대고 코를 통해 저장된 모든 공기를 환자의 폐로 불어넣습니다.

인공호흡은 분당 10~12회의 빈도로 실시하는 것이 권장되며, 성인의 경우 평균 1회 타격 시 약 500ml~750ml(10~15ml/환자 체중 kg)에 도달해야 합니다. 제대로 하면 타격할 때마다 환자의 가슴이 위아래로 움직이는 것을 볼 수 있습니다.

제대로 수행하지 않으면 호흡과 함께 환자의 흉곽이 확장되는 것을 볼 수 없으며 동시에 호흡할 때마다 환자의 배가 팽창하거나(공기가 위로 내려가는) 공기가 팽창하는 것을 볼 수 있습니다. 얼굴.

Cuffing은 산소가 함유된 공기를 환자의 폐로 가져오는 것이며, 불기를 멈춘 후 수동적 호기는 폐의 공기가 CO2를 운반하는 데 도움이 됩니다.

장비의 경우 환자에게 삽관을 하거나 풍선마스크를 거꾸로 놓을 수 있으며, 마스크를 사용하여 환자의 코와 입에 맞춰야 하는데 이 마스크가 풍선에 연결되어 있습니다. 분당 20회 정도의 속도로 환자의 풍선을 쥐어야 합니다. 산소 공급 장치에 연결된 풍선을 분당 6~8리터의 유속으로 짜내는 것이 가장 좋습니다.

순환정지 비상시 환자가 발견된 시점부터 혈액 및 산소 공급 목표에 도달할 때까지 뇌 순환, 티관상 동맥 순환 및 기타 세포 조직. 증상은 환자의 입술 점막이 다시 분홍빛을 띠고, 뇌에 장기간 산소가 부족하면 동공이 수축하고 회복하는 능력이 있다는 것이다.

환자에게 다음과 같은 삶의 징후가 있는 경우 더 좋습니다.

• 환자는 다시 숨을 쉬고 있습니다.
• 환자의 심장이 다시 뛴다.
• 의식이 돌아온다…

환자에게 산소화된 조직의 징후(빨간 입술)만 있고 뇌 순환 회복의 징후(동공 수축)가 없는 경우에도 응급 치료를 계속해야 합니다. 동시에 즉시 구급차를 부르거나 응급처치를 하고 환자를 가까운 의료기관으로 이송한다.

위의 조치를 정확하고 완전하게 취했으며 응급 서비스를 수송하거나 호출할 수 없는 경우 60분 후에 환자의 동공이 수축하지 않고 심장이 다시 뛰지 않고 급성 중단이 허용됩니다. 죽은 환자. 환자가 특수한 상황에서 순환정지가 발생한 경우에도 환자의 생명을 구할 수 있으므로 보다 끈질긴 응급처치가 필요하다.