어린이 비만의 원인과 치료

이 기사는 Assoc에서 전문적으로 자문합니다. BS Huynh Thoai Loan 박사 – Vinmec 중앙 공원 국제 종합 병원 소아과 책임자 – 신생아과.

아이들의 비만은 나날이 증가하고 있으며, 필요에 비해 과식하고, 좌식생활과 신체활동 부족이 원인이며 고혈압과 이상지질혈증, 심혈관질환, 제2형당뇨, 내분비장애, 수면 어린이의 장애 및 무호흡.

지방 건강에 해로운 합병증을 유발하는 지방 조직 및 기타 조직에 비정상적이고 과도한 지방 축적으로 정의됩니다.

소아 비만을 평가하기 위한 많은 기준이 있으며, 가장 일반적인 것은 z-점수 방법입니다. 체질량 지수 (BMI) 연령과 성별.

BMI = 체중(kg) / 신장(m) x 신장(m)

위의 공식은 어린이가 2세 이상일 때 적용됩니다.

2~5세 아동: z-점수 BMI 2SD일 때 과체중, 3SD일 때 비만

5~18세 아동: z-점수 BMI 1SD일 때 과체중, 2SD일 때 비만

에너지 불균형으로 인해: 신체가 필요로 하는 것보다 더 많은 섭취량을 늘리고 장기적으로 섭취량을 줄이면 특히 복부, 엉덩이, 허벅지 및 어깨에 지방 축적이 증가합니다.
단순한 형태의 비만은 식탐이 많고 활동이 없으며 체온이 낮은 비만 아동에게 흔히 나타납니다. 비만 아동은 일반적으로 사춘기 이전에 키가 더 크지만 장기적으로는 일찍 성장이 멈추고 성인기에 평균 키가 낮습니다.

이차성 비만은 내분비질환, 유전질환, 약물복용, …

• 비만으로 인한 갑상선기능저하증 상태: 전신 지방, 짧고 건조한 피부 및 지적 장애.
• 부신비대증(신피질 남성화) : 복부비만, 튼살이 있는 붉은 피부, 많은 여드름, 고혈압.
• 성선기능저하증으로 인한 비만: 일부 증후군에서 흔함: Prader-Willi 복부비만, 저신장, 뇌가 적다 하강하지 않은 고환이 일반적입니다. Lorence Moon Biel은 전체적으로 뚱뚱하고 소변이 창백하며 손가락이 더 많고 눈에 결함이 있습니다.
• 뇌질환에 의한 비만 : 뇌염의 후유증 후 시상하부 병변에 의한 경우가 많다. 비만은 종종 지적 장애 또는 국소 신경학적 증상과 관련이 있습니다.
• 약물 유발성 비만: 천식, 관절 질환, 신증후군 치료에 코르티코스테로이드를 장기간 사용하거나 부주의로 한약을 먹다 코르티코스테로이드는 습진, 알레르기 및 천식을 치료하기 위해 혼합됩니다. 지방 특성 쿠싱 증후군복부 비만이 주요 원인이며 코르티코 스테로이드 사용 병력을 제외하고는 원인을 찾을 수 없습니다.

가족력

• 부모 중 한 명이 비만입니다. 중증 비만 아동의 80%는 부모 중 한 명 또는 두 명 모두 비만입니다.
• 출생 체중: 출생 체중 > 4kg인 아동은 정상 출생 체중인 아동보다 비만 위험이 더 높습니다.

에너지가 풍부한 음식

• 지방이 많은 음식(지방, 껍질, 내장, 튀긴 음식, 구이, 패스트푸드), 단 음식 및 음료(차, 과자, 단 음료, 지나치게 단 과일 등) .

더 적은 두뇌

• 지적 장애 아동은 식습관을 조절하려는 본능이 있어 포만감을 잘 인지하지 못하기 때문에 과식으로 이어지기 쉽고 언제 먹어야 할지 모를 수 있습니다. 또한 사회화 능력이 제한되고, 아이들은 놀고 운동할 기회가 거의 없어 놀기 위해 밥을 먹으러 오는 경우가 많다.

약간의 신체 활동

• 육체적으로 앉아있는 생활, TV 시청, 게임, 책 읽기 등 많은 시간을 보내는 좌식 생활 방식을 가진 아이들은 종종 간식을 먹는 습관이 있으며 종종 필요 이상의 에너지를 흡수하면서 체중을 적게 소비합니다. , 쉽게 비만으로 이어집니다.

• 혈중 지질: 콜레스테롤, 트리글리세라이드를 증가시킬 수 있음
• 혈당: 공복 혈당, 손상된 포도당 대사 또는 당뇨병
• 일반 복부 초음파: 아마도 지방간
• 부신, 갑상선, 뇌하수체 호르몬 수치…
• 두개골 스캔

비만의 진단은 체중과 키의 균형을 평가하기 위한 인체측정학적 측정, 체성분 분석, 피부 주름의 두께, 지방 축적을 평가하기 위한 허리둘레, 식이요법 및 운동 평가, 가족력, 합병증의 징후 및 비만의 원인을 시사하는 징후(정신지체, 선천적 기형, 병적 내분비)에 대한 검사

2차 비만의 원인 진단은 매우 복잡하여 비만의 원인을 진단하기 위해 정량적 호르몬 검사와 염색체 검사가 필요한 경우도 있습니다.

원인, 소아의 연령, 비만 정도에 따라 치료의 목표를 결정

건강한 식습관과 운동 습관 만들기

기본 원칙은 식습관을 조정하고 건강한 음식을 선택하고 신체 활동을 늘리는 것입니다. 지방, 설탕, 과자 등과 같은 에너지가 풍부한 식품에서 과도한 에너지 공급을 제한하십시오. 하루에 최소 60분 동안 신체 활동을 장려하십시오: 게임 및 스포츠를 통해: 줄넘기, 수영, 달리기 또는 활기차게 걷기,… 어린이의 관심사에 맞는 스포츠 우선순위 지정.

다이어트와 운동

비만이 심한 경우 엄격한 메뉴와 운동 순서를 개발하기 위해서는 체중감량 목표를 정하는 것이 필요하다.

다학제적 적극적인 개입

다른 조치 외에도 인식과 행동을 변화시키는 많은 조치를 결합하려면 의사, 금주 의사, 심리 상담사 및 옹호 컨설턴트를 포함한 많은 전문가의 조정된 참여가 필요합니다.식단 및 운동 솔루션.

약물 치료

종종 비만인 아이들은 편식을 하고, 불균형한 식단은 경우에 따라 단백질, 비타민, 미네랄, 오메가3, 섬유질 등이 보충된 것으로 간주됩니다. 또한 비만의 원인/합병증을 치료하기 위해 약물 요법도 적용됩니다.

Vinmec의 소아과는 신경학, 심장학, 위장병학, 영양학, 심리학, 내분비학, 간담도 질환을 전문으로 하는 의사들로 구성된 몇 안 되는 복합 전문 병원 중 하나로서 질병을 신속하고 신속하게 처리하도록 돕습니다. 시험. Vinmec Health System의 핵심 영역인 Pediatrics는 항상 고객에게 만족을 주며 업계 전문가들로부터 높은 평가를 받고 있습니다.

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• 전문적인 관리: 빈맥은 아이들의 심리를 이해하는 것 외에도 아이들의 놀이 공간에도 각별한 신경을 써서 아이들이 편안하게 놀고 병원 환경에 적응할 수 있도록 도와주고 치료에 협조하여 효율성을 높여줍니다.