어린이 골절의 영향

아이들은 발달 단계에 있으므로 뼈는 일반적으로 부드럽고 쉽게 구부러지며 모공이 많으며 변형과 압축을 견딜 수 있습니다. 아이들의 뼈는 스스로 곧게 펴질 수 있지만 몸의 모든 뼈가 다 그런 것은 아니다.

어린이 뼈 변위를 방지하는 능력이 있으며 성인 뼈보다 치유가 쉽습니다. 에 골절 소아의 경우 두 뼈 사이의 활막 연골 손상률이 10~15%를 차지하며 강한 부상을 제외하고는 거의 골절되지 않습니다. 시냅스 연골은 관절과 힘줄을 둘러싸고 있는 인대보다 약합니다. 동일한 충격력으로 상해를 입힐 수 있는 성인이 쪼개지거나 인대 파열 또는 탈구, 그러나 어린이의 경우 충격이 활액 연골을 손상시켜 뼈 발달 장애를 유발할 수 있습니다.

골절이 있는 소아 뼈의 특징은 뼈에 혈액 공급을 증가시켜 스스로 뼈 성장을 자극하는 능력이 있습니다. 연골 결합한.

어린이의 뼈는 지속적인 소골과 풍부한 혈액 공급으로 인해 성인의 뼈보다 빨리 치유됩니다. 아이가 어릴수록 뼈가 빨리 치유됩니다(신생아는 약 2-3주, 7-10세, 이번에는 6주, 10세 이상 어린이는 8-10주). 소아의 치유되지 않는 상태는 매우 드물거나 심지어 존재하지 않습니다(개방 골절을 유발하는 일부 매우 심각한 부상 제외, 뼈의 염증, 있다 병적 뼈). 골절을 교정하는 수술은 뼈를 치유하는 연골에 영향을 미치기 때문에 어린이에게 적합하지 않습니다.

부러진 뼈는 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 대부분의 골절은 어린이가 놀거나 스포츠에 참여하는 동안 넘어지거나 직접적인 타격과 같은 경미하거나 중등도의 외상으로 인해 발생합니다. 뼈가 흡수할 수 있는 것보다 더 많은 힘이 뼈에 가해지면 부러지거나 뒤틀릴 것입니다. 힘의 양과 유형은 골절 유형에 영향을 미칩니다.

• 변위되지 않은 골절

전위되지 않은 골절의 경우 뼈는 일반적으로 치유될 수 있는 위치에 있습니다. 이러한 골절은 일반적으로 부목이나 깁스로 치료합니다. 이것은 손상된 뼈를 고정시키고 치유를 촉진하며 통증과 부기를 감소시킵니다.

다음 유형의 골절은 부목, 버팀대 또는 깁스로 치료할 수 있습니다.

• 변위 없는 단일 파단: 금이 가거나 부러졌지만 제자리에 남아 있는 뼈.
• 스트레스 골절(헤어라인 골절): 과도한 사용이나 압력을 받는 반복적인 동작의 결과로 종종 뼈에 형성되는 작은 균열. 스트레스 골절은 육상을 하거나 체조 또는 댄스에 참여하는 어린이에게 흔합니다.
• 외상이나 골절로 인한 골절: 뼈의 한 면이 자체로 구부러져(뒤틀어짐) 있습니다. 뼈는 움푹 패여 있지만 부러지지는 않았습니다. 이것은 일반적으로 단순한 낙상으로 인해 어린 아이들에게 흔한 부상입니다.
• 탈구 골절

골절이 변위되면 뼈의 끝이 바깥쪽으로 이동합니다. 이러한 경우 부러진 뼈를 곧게 펴서 치유해야 합니다. 이것을 감소라고 합니다. 정복 후 손상된 사지는 뼈가 치유되는 동안 부목, 버팀대 또는 깁스로 고정됩니다. 감소에 실패하면 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

변위 골절의 유형은 다음과 같습니다.

• 각도 골절: 부러진 뼈의 끝이 서로 비스듬히 기울어져 있습니다.
• 유체 골절: 뼈의 끝이 직선으로 바깥쪽으로 변위
• 요골 골절: 요골(회전) 뼈가 부러질 때.
• 칼라 골절: 뼈의 한 쪽이 부러져 다른 쪽이 구부러집니다. 부러진 녹색 막대기는 부러진 가지와 같습니다. 나뭇가지의 한쪽은 금이 갔지만 다른 쪽은 부분적으로 손상되지 않았습니다.
• 기타 심각한 골절

일부 골절은 축소 또는 수술이 필요하거나 뼈가 치유되지 않습니다. 예는 다음과 같습니다.

• 외상성 골절: 뼈가 더 이상 정렬되지 않는 2개 이상의 조각으로 나뉩니다.
• 압축 골절: 뼈가 압력을 받으면 무너집니다. 이것은 관절 표면을 포함할 때 가장 심각합니다.
• 성장판 골절

성장판 골절은 종종 스포츠 또는 놀이터 사고 중 과도한 힘으로 인해 발생합니다. 골절의 중증도에 따라 부목, 깁스 또는 부츠로 치료할 수 있습니다. 일부 심각한 성장판 골절은 수술이 필요합니다.

드문 경우지만 성장판 골절은 영향을 받은 다리나 팔의 성장을 늦출 수 있습니다. 성장판이 손상되면 사지가 잘못된 각도로 발달할 수도 있습니다. 외과의가 소아의 부러진 팔다리를 수술할 때 가능한 한 성장판을 보호해야 합니다.

• 개방 및 폐쇄 골절

골절은 개방성 또는 폐쇄성으로 분류됩니다. 폐쇄 골절은 뼈가 부러졌을 때 발생하지만 피부는 여전히 온전합니다. 복합 골절이라고도 하는 개방 골절은 뼈가 피부를 뚫을 때 발생합니다. 개방 골절은 매우 드뭅니다. 적절하게 치료하지 않으면 감염될 수 있으며 즉각적인 외과적 치료가 필요합니다.

아이들이 세게 놀거나 자전거나 스케이트보드와 같은 격렬한 신체 활동 또는 고속 신체 활동을 하면 세게 넘어져 뼈가 부러질 수 있습니다. 골절은 여아의 40%, 남아의 50%가 어린 시절에 흔한 외상입니다.

골절 비율은 11세에서 15세 사이에 최고조에 달하며, 이 시기는 어린이의 성장이 사춘기에 급증하고 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 필요한 미네랄의 양이 뼈의 성장을 따라가지 못하는 경우가 많습니다. 팔뚝 골절은 소아에서 가장 흔한 골절로 전체 골절의 50%를 차지하며 다리 골절보다 훨씬 흔합니다. 이는 일반적으로 반사가 넘어졌을 때 자신을 지지하기 위해 손을 뻗는 데 사용되기 때문입니다.

대부분의 소아 골절은 깁스 후 빠르게 치유되기 때문에 일반적으로 걱정할 이유가 없습니다. 일부 골절은 뼈 정렬을 개선하기 위해 정형외과 의사가 고정해야 할 수도 있습니다. 그러나 특히 경미한 외상이나 다발성 골절로 인해 특정 유형의 골절을 경험한 소아는 소아 대사성 골 전문의의 평가가 필요할 수 있습니다.

또한 유전적 뼈 질환이나 어린이의 뼈가 부서지기 쉬운 상태를 유발하여 골절에 더 취약하게 만드는 기저 질환이 있습니다. 이러한 의학적 상태 또는 뼈 질환은 뼈의 강도를 개선하고 위험을 예방하기 위해 치료할 수 있습니다.

• 정골의가 평가해야 하는 골절 유형은 다음과 같습니다.

충격이 적은 골절 또는 깨지기 쉬운 골절: 아이들은 건강한 뼈가 아닌 약한 뼈에서 발생하는 골절인 병적 골절을 가질 수 있습니다. 이러한 골절은 뼈의 근본적인 대사 장애를 나타낼 수 있습니다. 서 있는 높이 이하에서 떨어지거나 의자에서 떨어지거나 일상 활동(예: 연석에 발을 딛는 것) 중에 발생하는 것과 같은 경미한 부상의 결과인 경우가 많습니다.

대퇴골 또는 대퇴골 골절: 이 두 개의 긴 뼈는 매우 강하며 외상이 심각한 경우(예: 자동차 사고)가 아닌 한 일반적으로 쉽게 부러지지 않습니다. 이 두 개의 긴 뼈가 부러지는 것은 대사성 뼈 질환의 징후일 수 있습니다.

재발성 골절: 자녀가 10세 이전에 2개 이상의 골절을 경험했거나 19세 이전에 3회 이상의 골절을 경험했다면 자녀의 검진을 고려하는 것이 좋습니다.

척추의 압축 골절: 심각한 허리 부상이 없는 한, 하나 이상의 압박된 척추뼈의 골절은 골다공증이나 대사성 골 질환의 징후입니다.

자녀에게 골절이 있는 경우 뼈가 치유될 시간을 주기 위해 부상 부위의 움직임을 제한해야 합니다. 따라서 아이들의 학습과 놀이는 물론 정신에도 큰 영향을 미치게 됩니다.

일부 골절에는 붕대로 고정된 부목이나 부목(부분 깁스)이 필요할 수 있습니다. 부분 부목이나 깁스는 부상당한 부위를 지지하는 데 도움이 되고 해당 부위가 휴식을 취하고 치유될 수 있도록 하며 자녀의 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 전체 깁스를 하는 동안 부목이나 부분 깁스를 할 필요가 없습니다.

깁스는 부상의 유형과 위치에 따라 3주에서 3개월 정도 소요됩니다. 소요 시간은 의사가 예상할 것입니다. 아이가 깁스를 하고 있다는 사실은 다른 아이들을 놀리고 아이를 부끄럽게 만들고 자책하게 만들 수 있습니다.

어떤 경우 부상으로 인해 뼈가 제자리에서 벗어나면 외과 의사는 뼈를 해부학적 위치로 다시 옮겨야 합니다. 이러한 절차는 일반적으로 응급실이나 수술실에서 진정 또는 마취 하에 수행됩니다. 감소시키고 싶은 골절은 상처가 치유되도록 전체 깁스를 해야 합니다. 아기는 부상에 따라 최대 3개월 동안 완전히 깁스를 하게 됩니다.

수술 절차에는 양말, 개방 골절, 프레임 압박, 너무 빡빡한 묶음으로 인한 청색증과 같은 합병증이 불가피하게 있습니다. 초기 합병증은 영양 장애를 일으킬 수 있으며, 볼크만 증후군. 늦은 합병증은 축 방향 기형 및 탈구로 이어질 수 있습니다. 운동 제한으로 인한 신경 마비; 뼈의 염증; 인공 관절; 머리 또는 연골 머리를 파괴하십시오.

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참조: qualitychildrens.org, rch.org.au