어린이의 단백질 에너지 결핍으로 인한 영양실조의 유형

이 기사는 마스터 Ngo Thi Oanh – 소아과 의사와 전문적으로 상담했습니다 – 소아과 – 신생아과 – Vinmec Ha Long 국제 종합 병원.

단백질 에너지 영양실조는 중요한 유형의 영양 결핍이며 공중 보건 관련 측면에서 비교할 만한 질병이 없습니다. 모든 형태의 단백질 에너지 영양실조는 다양한 정도로 저단백 및 저에너지 식단과 관련이 있습니다.

영양 실조 식이 요법에서 신체의 영양소가 부적절하거나 불균형적으로 공급되어 발생하는 의학적 상태에 대한 전문 용어입니다.

단백질 에너지 영양실조는 단백질과 에너지가 부족한 식이요법이 장기간 지속되어 어린이의 신체적, 정신적 발달이 지연되는 의학적 상태입니다.

영양 실조 오늘날 우리와 같은 개발 도상국 어린이의 가장 중요하고 일반적인 건강 문제입니다. WHO(2009)는 개발도상국의 5세 미만 어린이의 27%가 영양실조에 있다고 추정합니다. 베트남(2013)의 영양실조 비율은 15.3% 저체중, 25.9% 발육부진, 6.6%입니다.

단백질 에너지 영양실조라고 하지만 이것은 단백질과 에너지의 결핍일 뿐만 아니라 다른 많은 영양소, 특히 미량 영양소의 조합이 부족한 경우가 많습니다. 그것은 어린 아이들에게 흔하지만 청소년과 성인과 같은 나이든 아이들, 특히 가임기 여성에게서도 볼 수 있습니다.

영양실조로 고통받는 아이들 신체 및 지적 발달 지체 징후: 아이가 너무 작고, 나이에 비해 너무 마르고, 체력이 약하고, 잘 공부하지 않습니다. 영양실조의 결과는 돌이킬 수 없는 경우가 많으며 어린 아이들은 건강과 성장, 그리고 자라서 공부하고 일할 수 있는 능력에 영향을 미칩니다. 영양실조는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 영양실조는 예방할 수 있습니다.

단백질 에너지 영양실조는 어린이 사망의 주요 원인입니다. WHO(1980년 9월)에 따르면, 매년 제3세계 국가에서 11개월 미만의 어린이 1,040만 명과 1~4세의 어린이 440만 명이 사망하고 그 중 57%가 단백질 에너지 영양실조로 사망합니다(43 %는 전염병, 주로 설사로 인해 1분마다 5세 미만 어린이 25명이 영양실조로 사망한다는 것을 의미합니다.

2.1. 단백질 에너지 영양실조의 원인

직접적인 원인

• 영양에 대한 지식 부족으로 인해:

우선 양적, 질적 식량 부족과 감염병이 있다. 취학 전 아동은 신체가 급속한 성장 단계에 있고 영양 요구량이 높으며 충분한 영양소를 섭취하지 않기 때문에 가장 영양실조입니다.

엄마 우유로 아이 키우기 부적절하고 부적절한 보충 수유는 영양실조에 중요한 역할을 합니다. 출생 직후 아기에게 모유 수유하지 마십시오, 초유를 주지 마십시오, 생후 6개월 동안은 아기에게만 모유 수유를 하지 마십시오, 일찍 젖을 떼십시오, 모유를 사용하지 마십시오, 젖병 먹이기, 아기에게 보완 식품을 주십시오. 너무 일찍 또는 너무 늦게 영양 보충 부족, 연령에 따른 보충 식품의 부적절한 양이 영양 실조의 기본 원인입니다.

• 감염으로 인해:

감염으로 인해 영양실조가 발생하기 쉽습니다. 소화 장애, 그리고 그 반대로 영양실조는 저항 감소로 인해 쉽게 감염으로 이어집니다. 결과적으로 영양실조 비율은 계절에 따라 변동될 수 있으며 감염성 질병(설사, 호흡기 감염, 말라리아 등)이 많은 계절에 높은 경우가 많습니다.

출생 후 처음 몇 개월 동안 태아기 동안 성장이 저조했던(태아 영양실조) 아기는 영양실조에 걸릴 위험이 높습니다. 나이와 키에 대한 체중으로 표현되는 아동의 저발달은 출생부터 2세가 될 때까지 비교적 짧은 기간에 발생합니다.

깊은 원인

모자 보육 서비스의 부족, 깨끗한 물과 위생 문제, 비위생적인 주거 환경으로 인해.

근본 원인

빈곤, 경제적 불평등을 포함한 전반적인 발전의 후진성.

2.2. 흔한 동반질환

일반적으로 영양실조는 비타민 A 결핍, 엽산, 철… 지역의 다양한 정도. 이러한 미량 영양소 중 일부는 또한 요오드, 철 및 아연과 같은 성장 지연 및 성장 지연을 일으키는 것으로 간주되고 있습니다.

따라서 단백질 에너지 영양실조는 실제로 단순한 단백질과 에너지 부족보다 더 많은 영양소가 부족하여 발생하는 의학적 상태입니다.

출생부터 2세까지의 기간은 신체적으로나 행동적으로 최적의 성장과 발달을 위한 중요한 시기입니다. 많은 연구에 따르면 이 시기는 성장 감소, 중요한 미량 영양소 결핍, 설사 및 호흡기 감염과 같은 일반적인 감염의 증가가 발생하는 시기입니다. 아이가 2세가 지나면 기존의 발육부진을 되돌리기가 매우 어렵습니다.

감염과 함께 열악한 모유 수유 및 보완적인 수유 관행은 생후 첫 2년 동안 아동 영양실조의 주요 원인입니다. 따라서 어린 자녀를 양육하는 것은 어린이의 건강과 복지에 특히 중요한 역할을 합니다. WHO와 UNICEF는 아이들에게 처음 6개월 동안은 전적으로 모유 수유를 하고 그 후에는 2세 이상까지 계속 모유 수유를 하면서 적절한 보완 식품을 섭취할 것을 권장합니다.

3.1. 임상 분류

이것은 다음과 같은 심각한 영양 결핍을 포함하여 상당히 고전적인 분류입니다.

• 위축성 영양실조(Marasmus): 임상에서 흔히 볼 수 있습니다.

이것은 식단에 에너지와 단백질이 모두 부족하기 때문에 매우 심각한 형태의 영양 결핍입니다. 위축성 영양실조는 1~3세 어린이에게 주로 발생하는 부종성 영양실조(Kwashiorkor)와 달리 첫 해 내에 발생할 수 있습니다. 너무 일찍 이유식을 하거나 부적절한 보완 식품은 위축성 영양실조의 일반적인 원인입니다. 이때 아이들은 식욕부진 상태에 빠지고, 감염은 흔히 설사와 호흡기 감염이라는 악순환과 연결된다.

이 상태에서 아기는 매우 말랐고, 표준 체중의 60%에 불과하고, 몸은 탈수되고, 날씬하고, 허약하고, 피부와 뼈는 노인처럼 주름이 있습니다.

• Kwashiorkor: 위축에서는 덜 일반적입니다.

이 질병은 1세 이상의 어린이에게 흔하며 1세에서 3세 사이에 가장 흔합니다. 성인에게 드물게 나타나지만 심각한 기근, 특히 여성에서 여전히 발생할 수 있으며 일반적으로 일시적으로 충분하거나 약간 결핍된 단백질과 포도당이 너무 부족한 식이로 인해 발생합니다(특히 저혈당의 경우). 탄수화물 다이어트) 샘을 먹는 것은 주로 카사바를 기반으로 함). Kwashiorkor 영양 실조는 종종 중등도에서 중증 감염을 동반합니다. 비타민 A 결핍 및 심각한 철 결핍성 빈혈과 같은 미량 영양소 결핍은 종종 Kwashiorkor가 있는 어린이에게서 상당히 두드러집니다.

일부 통통한 아기는 여전히 영양실조의 위험에 처해 있습니다. 구체적으로, 전신의 붓기, 하얀 피부, 부드러운 근육, 체중은 기준의 약 60-80%에 불과합니다. 털이 가늘고 부드러우며 부서지기 쉬우며 덜 먹으며 배가 부풀어 오른다. 피부에는 몸 전체에 작은 붉은 반점이 있으며 점차 색이 변하고 껍질이 벗겨지며 스며나오고 쉽게 감염되고 궤양이 생깁니다.

또한, 임상 분류에 따라 중간형(Marasmic-Kwashiorkor)이 있을 수 있으며, 이 형태는 경증의 질병 중증도를 가진 위의 두 가지 유형보다 훨씬 더 일반적입니다. 이 단계에서 소아는 체중의 60%에 불과하지만 근육 위축이 있지만 부종, 식욕 부진, 소화 장애, 팔다리 근육 위축 및 복부 팽창이 있을 수 있습니다. 또는 그 아이가 이전에 부종성 영양실조 범주에 속했지만 치료를 받았지만 완전히는 아니었을 수도 있습니다.

3.2. 지역사회의 영양실조 분류

영양실조 상태를 결정하기 위해 사람들은 주로 인체 측정 지표(나이에 대해서는 체중, 나이에 대해서는 키, 키에 대해서는 체중)에 의존합니다.

2006년부터 WHO 참조표준(WHO 2006)을 권장하여 현재까지 세계적으로 널리 통용되고 있는 분류척도이다.

어린이의 체중과 키를 기준으로 2006년 세계 보건 기구의 표준 인구와 비교하여 사람들은 영양 실조를 3가지 범주로 나눕니다.

• 영양실조 저체중: 동일한 연령 및 성별의 어린이에 대한 표준보다 낮은 체중(-2SD 미만의 연령별 체중 컷오프 점수 사용). 아이들이 이러한 영양실조에 걸리면 신체의 필수 영양소를 흡수하기 어려워 거식증, 식사량 감소, 날씬한 외모 등으로 나타난다. 엄마가 돌보아도 여전히 살이 찌지 않는 경우가 있다. 그 이유는 우리가 일찍 고형 음식을 먹고 나중에 소화 시스템에 영향을 미치거나 아기가 아프고 벌레에 감염 되었기 때문일 수 있습니다.
• 영양실조, 발육부진: 산모의 영양실조로 인한 태아의 영양실조에서 일찍 시작될 수 있는 만성 영양실조의 징후인 신체 성장률의 감소. 같은 나이, 성별의 아이들의 기준치보다 키가 작을 때 결정한다. 이 양식에서 어머니는 자녀가 친구에 비해 키가 더디게 자라는 것을 알게 되며 키는 표준의 90% 미만입니다. 건강한 아기의 평균 키는 출생 시 약 50cm이며, 첫 3개월 동안 아기는 매월 3cm, 다음 달에는 평균 약 2cm씩 증가합니다.
• 영양실조 마른 몸매: 근육과 체지방의 위축으로 보통 단기간에 나타나므로 급성 영양실조로 본다. -2SD 미만의 키 대비 무게로 정의됩니다.

이상은 어린이의 단백질 에너지 결핍으로 인한 영양실조의 유형과 어떤 영양실조 어린이가 있는지 쉽게 파악하고 어머니가 효과적인 예방 조치를 취할 수 있도록 어머니가 알아야 할 증상입니다. 아이의 영양실조가 의심되는 경우, 부모는 아이를 병원에 데려가 아이의 키-체중을 측정하여 성장 차트에 반영하여 검진 시 의사에게 필요한 정보를 제공해야 합니다. .

어린이의 영양실조를 예방하고 개선하기 위해 부모는 다음이 포함된 보조 제품을 보충해야 합니다. 라이신, 필수 미량 미네랄 및 비타민과 같은 아연크롬, 셀렌, 비타민 B는 어린이의 완전한 영양 요구를 충족하는 데 도움이 됩니다. 동시에 이러한 필수 비타민은 소화를 돕고 영양소 흡수를 강화하며 식욕 부진을 개선하고 아이들이 잘 먹도록 도와줍니다. 부모는 또한 아기가 쉽게 흡수할 수 있도록 자연에서 추출한 건강 보조 식품과 기능성 식품을 사용할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 아기의 증상이 장기적으로 개선되어야 한다는 것입니다. 여러 종류의 기능성 식품을 동시에 조합하거나 짧은 시간에 여러 종류를 변경하면 아기의 소화 시스템이 적응하지 못하고 완전히 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 부모는 자녀에게 정말 끈기 있고 정기적으로 웹 사이트를 방문해야합니다. KRHOW.COM 유용한 육아 정보를 업데이트합니다.

이 기사는 출처: 베트남 국립 영양 연구소를 참조합니다.