산후 여성의 요폐 치료

기사는 마스터, Dr. Le Phuc Lien – 비뇨기과 외과 – 일반 외과 – Vinmec Nha Trang 국제 종합 병원. 의사는 비뇨기과 및 전문 비뇨기과 분야에서 12년 이상의 경험을 가지고 있습니다.

산후 요폐 위험하지는 않지만 어머니에게 영향을 미치지 않습니다. 산후 여성의 약 13.5%가 이 상태를 가지고 있습니다.

질병이 있는 임산부 산후 요폐 복부를 누를 때 압박감이 있는 경우가 많습니다. 산모에게 자연스러운 자세로 앉는 등 배뇨 연습을 시키거나 배꼽 아래 복부를 온찜질하는 등 배뇨를 지도한 후에도 여전히 여성이 스스로 배뇨를 할 수 없고 답답함과 불편감이 증가하고 있습니다.

2.1 치료 원칙

출생 후 요폐를 치료하는 4가지 원칙이 있습니다.

• 배뇨 욕구를 재현하기 위해 배뇨 연습을 하십시오.
• 사용 항생 물질 감염 방지.
• 방광 목을 압박하는 항염증제 부종을 사용하십시오.
• 방광의 긴장도와 수축력 증가 지원 방광 정상으로 돌아갑니다.

2.2 요폐 시 치료 순서

2.2.1 배뇨 연습

• 복부를 따뜻하게 하고 해당 부위를 담그거나 씻는다. 외음부 따뜻한 물로.
• 물을 많이 마시고 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오
• 조기 운동
• 통증으로 인해 소변을 참지 않고 자연스러운 앉은 자세로 소변을 봅니다.
• 질 감염을 피하십시오

2.2.2 요도 카테터 삽입

요도 카테터를 삽입하고 배뇨를 연습했지만 여전히 소변을 볼 수 없는 경우 24시간 동안 유지하십시오.

방광 운동:

• 요도 카테터를 제자리에 놓고 3-4시간마다 클램프를 제거하고 소변에 대한 반사를 재현합니다(참고: 클램프를 제거할 때 어머니는 카테터를 통해 소변을 보기 위해 밀어내는 연습을 해야 합니다).
• 도뇨관을 빼기 전에 도뇨관을 4시간 동안 조이고 배뇨가 필요하다고 느낄 때까지 기다렸다가 카테터를 통해 소변이 나올 수 있으면 산모가 카테터를 밀어넣도록 한 다음 카테터를 제거합니다.

카테터 삽입 시 주의 사항:

• 기구(특히 요도 카테터)는 업스트림 감염을 방지하기 위해 절대적으로 멸균되어야 합니다.
• 이 기술은 올바른 절차에 따라 수행되어야 하며 절대적으로 무균 상태여야 합니다.
• 사용하지 않음 소변 손데 손상이나 부종을 일으키기에는 너무 큽니다.
• 움직임은 거칠기를 피하고 요로에 긁힘을 유발하지 않고 부드러워야 합니다. 다시 하기 어려운 경우 또는 환자에게 요도 경련을 줄이기 위해 고르게 호흡하기 위해 입을 벌리도록 요청합니다.
• 세균 검사를 위해 소변을 채취하는 경우 중간에 소변을 채취하여 멸균 시험관에 직접 채취해야 합니다.
• 48시간 이상 요도 카테터를 방치하지 마십시오(의사의 지시가 없는 한).
• 하루에 여러 번 소변을 보지 마십시오.
• 요폐가 있는 환자가 방광이 과도하게 팽창된 경우 방광을 완전히 비우지 않고 천천히 빼내야 합니다. 방광의 압력을 갑자기 감소시켜 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다(출혈을 예방하는 방법은 카테터를 삽입하는 것입니다). 느린 흐름을 위한 작은 카테터 또는 일반 크기의 카테터와 클램프를 삽입한 다음 제거하고 클램프하여 점차적으로 압력을 완화).
• 이상을 감지하고 시기 적절한 치료를 위해 도뇨관 삽입 중 및 후에 방광을 모니터링합니다.

한의학, 침술로 치료할 수 있으나 약효가 없으면 도뇨관 삽입을 진행한다.

2.2.3 약물 사용

• 감염과 싸우기 위해 항생제 복용: 세팔렉신, 돈세프, 오그멘틴 등 광범위한 항생제를 평균 7일 동안 경구투여한다.
• 항염증제 사용: 방광 목을 압박하는 부종을 예방하기 위해 항염증제를 사용하십시오. 다음과 같은 항부종제: 알파키모트립신.
• 방광 톤 지원: 4-5일 동안 프로스티그민 또는 자트랄과 함께 방광의 긴장도와 수축성을 증가시키는 약물을 사용하여 정상적인 방광 수축력으로 돌아가도록 돕습니다. 또한 약물의 조합 비타민 B1, 비타민 B6 그리고 비타민 B12 건강을 증가시키기 위해.

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