성인의 잠복 자가면역 당뇨병(LADA)의 면역학적 특징

면역력 면에서는 라다 소아기 발병 자가면역 당뇨병보다 덜 파괴적인 베타 세포 손실이 특징입니다. 또한, HLA와 관련된 유전자의 발현이 적었고 자가항체의 존재도 적었다. 에게 1.5형 당뇨병 진단 필요하다 자가항체 검사 순환 혈액의 1형 및 1.5형 당뇨병과 관련이 있습니다. 관련된 자가항체에는 5가지 유형이 있습니다.

• GADA 자가항체, 주로 GADA65
• ICA 자가항체
• 항-IA-2 자가항체
• 항인슐린 자가항체(IAA)
• 불량한 수송체(ZnT8)에 대한 자가항체

일반적으로 자가항체 ICA, IAA, IA-2A 및 ZnT8은 소아기 발병 자가면역 당뇨병(제1형)에서 흔한 반면 GADA, IA-2A 자가항체는 제1형 당뇨병에서 흔하다.,5. 특히 성인의 잠복 자가면역 당뇨병 진단에서 GADA의 민감도는 76%, 특이도는 95.7%이다.

GADA 자가항체는 일단 검출되면 진단 후 1.5형 당뇨병 환자에서 최대 12년 동안 지속되는 반면, IA-2A 및 ZnT8A 자가항체는 시간이 지남에 따라 퇴색하는 경향이 있습니다. 또한 연구에 따르면 높은 수준의 GADA 자가항체를 가진 LADA 환자는 낮은 GADA 수준을 가진 환자보다 섬 베타 세포의 손실 속도가 더 빠릅니다.

1.5형 당뇨병의 임상적 특징 매우 쉽게 혼동 제2형 당뇨병. 따라서 LADA 그룹의 환자를 구별하는 것은 다음과 같은 특성을 기반으로 할 수 있습니다.

• LADA의 발병 연령은 일반적으로 50세 미만입니다.
• LADA의 증상은 더 심각합니다: 많이 마시고, 많이 배뇨하고, 의도하지 않은 체중 감소
• 질량 지수 BMI 25kg/m2 미만
• 면역학적 특징: 개인 및 가족력 자가 면역 질환 (DR3/DR4 관련 HLA)

위의 특징 중 2가지 이상이 있으면 1.5형 당뇨병에 걸릴 확률은 민감도 90%, 특이도 71%입니다. 특성이 하나만 있거나 없는 경우 예측은 최대 99%까지 음성입니다.

을위한 제1형 당뇨병 면역학적인 면에서 1.5형은 자가항체를 가지고 있다. 그러나 제1형 당뇨병은 대부분 소아에서 발생합니다. 인슐린 저항성 및 발병 후 인슐린 요구 기간. 한편, LADA는 30세 이후에 더 많이 발생하며 최소 6개월 동안 인슐린 요법이 필요합니다.

성인의 잠복 자가면역 당뇨병 진단 기준은 다음과 같습니다.

• 진단 시 고령(30세 이상)
• 항-섬세포 자가항체 2(ICA-2), 항-섬세포 자가항체(ICA), 항-인슐린 자가항체(IAA) 및 항-글루탐산 탈탄산효소를 포함하여 제1형 당뇨병에서 일반적으로 나타나는 항체 중 하나 이상에 대해 양성 65가지 자가항체(GADA)
• 초기 진단 후 최소 6개월 동안 인슐린 요구량이 지연되는 일시적인 베타 세포 보존의 증거가 있습니다.

성인의 잠복 자가면역 당뇨병은 25~30세 이후에 발병하기 때문에 제2형 당뇨병과 혼동되는 경우가 많으며, 초기 증상은 소아 당뇨병인 제1형 당뇨병의 증상과 유사하다. 당뇨병 유형을 가장 정확하게 진단하려면 환자가 검사 및 선별을 위해 평판이 좋은 의료 시설을 선택해야 합니다.

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