산후 자궁 감염: 반드시 알아야 할 증상과 징후

서론

안녕하세요, 여러분. 오늘은 산후 자궁 감염에 대해 이야기해보려고 합니다. 산후 감염은 출산 후 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 이는 산모의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 여러분이 이런 문제를 마주하게 될 때 더 잘 이해하고 대처할 수 있도록, 이 주제를 자세히 다뤄보겠습니다. 감염 예방과 관리 방법에 대해 알아보는 유익한 시간이 되길 바랍니다.

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이 글은 산부인과 – Vinmec Phu Quoc International General Hospital의 전문적인 상담을 통해 작성되었습니다.

1. 제왕절개/정상 분만 후 자궁 감염의 원인

산후 자궁 감염은 여성의 출산 후 박테리아가 자궁과 주변 부위를 감염시킬 때 발생합니다. 이는 산후 감염(surrounding infection)이라고도 불리며, 미국에서 임신 관련 사망의 10%는 전염병에 의한 것으로 추정됩니다. 이러한 감염의 위험성은 특히 위생 상태가 좋지 않은 지역에서 더 높습니다.

산후 자궁 감염의 종류로는 다음이 있습니다:

• 자궁내막염: 자궁내막의 감염
• 근염: 자궁 근육의 감염
• 자궁주위염: 자궁 주변 부위의 감염

질에 사는 박테리아는 분만 후 감염을 일으킬 수 있으며, 다음과 같은 조건에서 여성은 감염될 가능성이 높아집니다.

• 막파열에서 전달까지 긴 시간(보통 18시간 이상)
• 장기 노동
• 제왕절개
• 의료진이 질을 여러 번 검사할 때 노동
• 출생 후 자궁에 남아 있는 태반 조각
• 출산 후 심한 출혈 (산후출혈)
• 빈혈 어머니
• 세균성 질염
• 젊은 어머니
• 저소득 가정
• 비만

자궁 감염의 발생 가능성은 주로 분만 형태에 따라 다릅니다.

• 정상적인 출생: 1~3%
• 진통이 시작되기 전에 미리 계획되고 수행되는 제왕절개: 5~15%
• 예정되지 않은 제왕절개(응급 제왕절개) 및 진통 시작 후 수행: 15~20%

2. 산후 자궁 감염의 증상

산후 자궁 감염의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 하복부나 골반의 통증, 발열(보통 출산 후 1~3일 이내), 창백함, 오한, 메스꺼움, 두통, 식욕 부진
• 빠른 심장 박동
• 자궁이 부어오르고 압통이 있으며 통증이 있음
• 악취가 나는 질 분비물, 피가 섞일 수도 있고 그렇지 않을 수도 있음. 때때로 유일한 증상은 미열
• 자궁 주변 조직 감염으로 인한 심한 통증과 고열

심각하지만 드문 합병증으로는 다음이 있습니다:

• 복막염
• 골반 정맥 혈전 (골반 혈전정맥염)
• 혈전이 폐로 이동하여 폐의 동맥 막힘 (폐 색전증)
• 감염성 박테리아에 의한 독소 증가로 인한 전신 감염 또는 패혈성 쇼크
• 고름 주머니 (농양) 골반의 고름

패혈증 및 패혈성 쇼크의 경우, 환자는 갑작스러운 혈압 강하와 매우 빠른 심장 박동 증상을 보이며, 신장 손상은 심각하고 사망에 이를 수 있습니다. 이러한 합병증은 드물며, 특히 산후열을 신속하게 진단하고 치료할 때 더 그렇습니다.

3. 산후 자궁염의 진단과 치료

산후 자궁 감염은 주로 신체 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 때때로 감염은 여성이 출산 후 24시간 동안 열이 있으며 다른 원인을 확인할 수 없을 때 진단됩니다.

일반적으로 의사는 검사, 분석을 위해 소변 검체를 채취합니다. 소변 검사는 요로 감염을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 거의 필요하지 않지만 필요한 경우, 자궁 내막에서 채취한 조직 샘플의 배양 및 특정 영상 기법(복부 컴퓨터 단층 촬영)이 필요할 수 있습니다.

산후 자궁 감염의 치료는 주로 항생제 투여를 통해 이루어집니다. 감염된 자궁을 가진 여성에게는 정맥 내 항생제를 최소 48시간 동안 열이 없을 때까지 투여하며, 이후 경구용 항생제는 대부분 필요하지 않습니다.

제왕절개 전에 의사는 감염 예방을 위해 수술 직전에 항생제를 투여할 수 있습니다. 이러한 조치는 자궁 및 자궁 주변 부위의 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.

4. 산후 자궁질환을 예방할 수 있나요?

비위생적인 상태는 산후 자궁 감염의 요인 중 하나입니다. 무균 절차에 따라 적절한 의료 기술을 시행하지 않거나 적절한 무균 절차를 수행할 수 있는 시설이 부족한 경우, 감염 위험이 증가할 수 있습니다. 또한 의료 종사자가 위생 시스템 또는 무균 관행을 충족하지 못하는 경우, 감염률이 높아질 수 있습니다.

산후 감염의 가장 중요한 위험 요소 중 하나는 출생 유형입니다. 제왕절개 수술을 받을 예정이라면 병원에서 감염 예방을 위해 취하는 조치에 대해 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 연구에 따르면 다음과 같은 예방 조치를 취하면 제왕절개 중 산후 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

• 제왕절개 전 아침에 살충 샤워
• 면도기 대신 트리머로 음모 제거
• 클로르헥시딘-알코올을 사용하여 피부 소독
• 수술 전에 광범위 항생제 복용

많은 병원에서는 이러한 조치를 통해 산후 감염 위험을 줄이고 있습니다.

산후 자궁 감염에 관한 자주 묻는 질문

1. 산후 자궁 감염은 얼마나 빨리 발생할 수 있나요?

답변:

산후 자궁 감염은 보통 출산 후 1~3일 이내에 발생할 수 있습니다.

설명 및 조언:

출산 후 24시간 내에 고열이나 복통이 발생하면 즉시 의료진에게 연락하는 것이 중요합니다. 빠른 대처가 감염의 심각성을 줄일 수 있습니다.

2. 산후 자궁 감염의 초기 증상을 어떻게 알아차릴 수 있나요?

답변:

초기 증상으로는 하복부 통증, 발열, 골반의 불편감 등이 있습니다.

설명 및 조언:

출산 후 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진찰을 받아야 합니다. 자가 진단보다는 전문가의 진단이 중요합니다.

3. 산후 자궁 감염을 예방하기 위해 집에서 할 수 있는 비결이 있나요?

답변:

위생 관리를 철저히 하고 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

설명 및 조언:

손을 자주 씻고, 상처 부위를 청결히 유지하며, 정기적인 의료진의 검진을 받는 것이 중요합니다. 예방법을 실천함으로써 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

결론 및 제언

결론

산후 자궁 감염은 출산 후 발생할 수 있는 심각한 문제입니다. 주요 원인으로는 비위생적인 환경, 제왕절개 등의 출산 방법, 그리고 다양한 위험 요소들이 있을 수 있습니다. 적절한 진단과 치료를 통해 빠르게 대처하는 것이 중요합니다.

제언

산후 자궁 감염을 예방하고 효과적으로 관리하기 위해서는 청결 유지와 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 추가적인 도움이 필요하시다면 주저하지 말고 전문가와 상담하시길 바랍니다. 건강한 출산 후 회복을 위해 항상 평판이 좋은 의료 기관을 선택하고, 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 상담을 받는 것이 중요합니다. 여러분의 건강과 행복을 기원합니다.

참고 문헌

참조 출처: healthline.com, merckmanuals.com, whattoexpect.com

이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. 병원 링크