산후 자궁 감염: 인식해야 할 징후

이 기사는 산부인과 전문의가 전문적으로 상담합니다. 산부인과 – Vinmec Phu Quoc International General Hospital.

흔하지는 않지만 아기를 가지면 산후 자궁 감염과 같은 감염에 더 취약해집니다., 산후 자궁경부, 질 및/또는 회음부 감염 또는 절개. 모든 산후 감염이 골반 부위에 있는 것은 아니며, 요로 카테터가 필요한 경우 방광이나 신장에서도 발생할 수 있습니다.

산후 감염 여성이 출산한 후 박테리아가 자궁과 주변 부위를 감염시킬 때 발생합니다. 산후 감염이라고도 합니다.

미국에서 임신 관련 사망의 10%는 다음으로 인한 것으로 추정됩니다. 전염병. 사망률은 위생 상태가 좋지 않은 지역에서 더 높은 것으로 생각됩니다.

어떤 종류가 산후 자궁 감염포함하다:

• 자궁내막염: 자궁내막의 감염
• 근염: 자궁 근육의 감염
• 자궁주위염: 자궁 주변 부위의 감염

질에 사는 박테리아는 분만 후 감염을 일으킬 수 있습니다. 여성이 감염될 가능성이 높은 조건은 다음과 같습니다.

• 막파열에서 전달까지 긴 시간(보통 18시간 이상)
• 장기 노동
• 제왕절개
• 의료진은 질을 여러 번 검사할 때 노동
• 출생 후 자궁에 남아 있는 태반 조각
• 출산 후 심한 출혈 (산후출혈)
• 빈혈 어머니
• 세균성 질염
• 젊은 어머니
• 저소득 가정
• 지방

자궁 감염이 발생할 가능성은 주로 분만 형태에 따라 다릅니다.

• 정상적인 출생 질: 1~3%
• 진통이 시작되기 전에 미리 계획되고 수행되는 제왕절개: 5~15%
• 예정되지 않은 제왕절개(응급 제왕절개) 및 진통 시작 후 수행: 15~20%

자궁 감염의 증상은 종종 다음과 같습니다.

• 하복부나 골반의 통증, 발열(보통 출산 후 1~3일 이내), 창백함, 오한, 속이 메스껍거나 짜증이 나고 종종 두통과 식욕 부진.
• 빠른 심장 박동.
• 자궁이 부어오르고 압통이 있으며 통증이 있습니다.
• 일반적으로 질 분비물은 다양한 양으로 악취가 납니다. 분비물은 피가 섞일 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 그러나 때때로 유일한 증상은 미열입니다.
• 자궁 주변 조직이 감염되면 팽창하여 상당한 불편함을 유발합니다. 여성들은 종종 심한 통증과 고열을 경험합니다.

몇 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있지만 흔하지는 않으며 다음과 같습니다.

• 복막염
• 혈전 골반 정맥(골반 혈전정맥염)
• 혈전은 폐로 이동하여 폐의 동맥 막힘 (폐 색전증)
• 감염성 박테리아에 의해 생성된 독소의 혈중 수치가 높아져 부패 (전신 감염) 또는 패혈성 쇼크
• 고름 한 봉지 (농양) 골반

패혈증 및 패혈성 쇼크에서 환자는 갑작스러운 혈압 강하와 매우 빠른 심장 박동의 증상을 갖게 됩니다. 신장 손상은 심각하며 사망에 이를 수도 있습니다. 이러한 합병증은 드물며, 특히 다음과 같은 경우에 발생합니다. 산후열 신속하게 진단하고 치료합니다.

산후 자궁 감염의 진단

자궁 감염은 주로 신체 검사 결과에 따라 진단할 수 있습니다. 때때로 감염은 여성이 출산 후 24시간 동안 열이 있고 다른 원인을 확인할 수 없을 때 진단됩니다.

일반적으로 의사는 검사, 분석을 위해 소변 검체를 채취합니다(소변검사) 박테리아 배양 및 테스트를 수행합니다. 소변 검사는 식별에 도움이 될 수 있습니다. 요로 감염.

거의 필요하지 않지만 필요할 수 있는 기타 검사에는 다음이 포함됩니다. 자궁 내막에서 채취한 조직 샘플의 배양 및 특정 영상 기법 복부 컴퓨터 단층 촬영.

산후 자궁 감염 치료

자궁이 감염되면 일반적으로 여성에게 약물을 투여합니다. 항생 물질 (일반적으로 클린다마이신 및 젠타마이신) 최소 48시간 동안 열이 없을 때까지 정맥 주사합니다. 그 후 대부분의 여성은 경구용 항생제가 필요하지 않습니다.

제왕절개 전에 의사는 수술 직전에 항생제를 투여할 수 있습니다. 이 조치를 취하면 자궁 및 자궁 주변 부위의 감염을 예방할 수 있습니다.

비위생적인 상태는 산후 자궁 감염의 요인이 될 수 있습니다. 산후 감염은 무균 절차에 따라 적절한 의료 기술을 시행하지 않거나 적절한 무균 절차를 수행할 수 있는 시설이 부족한 시설에서 더 자주 발생합니다. 또한 의료 종사자가 인식이 부족하거나 위생 시스템이 무균 관행을 충족하지 못하는 경우 감염률이 높아질 수 있습니다.

산후 감염의 가장 중요한 위험 요소는 출생 유형입니다. 제왕절개 수술을 받을 예정이라면 병원에서 감염 예방을 위해 취하는 조치에 대해 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 연구에 따르면 다음과 같은 예방 조치를 취하면 제왕절개 중 산후 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

• 샤워를하다 살충 제왕 절개 전 아침에
• 면도기 대신 트리머로 음모 제거
• 클로르헥시딘-알코올을 사용하여 피부 소독
• 수술 전에 광범위 항생제 복용

많은 병원에서 이러한 조치 중 일부를 채택하여 발병 위험을 줄였습니다. 산후 감염.

산후감염증은 의료기관에서부터 부적절한 감염관리 절차에 이르기까지 다양한 원인으로 인해 산모의 건강은 물론 산모의 생명까지 악영향을 미치는 흔한 산과적 합병증이다. 이상 징후가 보이면 평판이 좋은 의료 기관에 가서 진찰과 상담을 받아야 합니다.

참조 출처: healthline.com, merckmanuals.com, whattoexpect.com