영양실조는 어떻게 진단하고 치료할 수 있나요? 5살 아이의 사례를 통해 알아봅시다.

독서시간: 4 분

이 기사는 영양실조에 대한 기초적인 이해와 5세 어린이의 영양실조 징후, 극복 방법에 대한 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다. 영양실조는 신체적, 정신적, 사회적 발달에 심각한 영향을 미치는 생명을 위협하는 상태입니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면, 매년 5세 미만의 약 3백만 명의 어린이들이 영양실조로 인해 사망합니다.

쉬운 목차

5세 어린이의 영양실조란 무엇인가?

영양실조는 신체가 필요한 영양소를 충분히 섭취하지 못하여 건강과 성장에 문제가 생기는 상태입니다.
영양실조는 주로 식량 부족, 감염병, 위생 환경, 사회 경제적 요인 등에 의해 발생합니다.
영양실조는 크게 세 가지 형태로 구분할 수 있습니다.
- 단백질-에너지 영양실조(PEM): 단백질과 에너지의 결핍으로 인해 발생하는 영양실조입니다. PEM은 다시 구루병과 마름병으로 나뉩니다.
- 미량영양소 결핍: 철, 아이오딘, 비타민 A, 비타민 D 등의 미량영양소의 결핍으로 인해 발생하는 영양실조입니다. 미량영양소 결핍은 빈혈, 갑상선 기능 저하, 시력 장애, 골다공증 등을 유발할 수 있습니다.
- 과잉영양: 에너지, 단백질, 지방, 탄수화물, 미량영양소 등의 과다 섭취로 인해 발생하는 영양실조입니다. 과잉영양은 비만, 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환 등을 초래할 수 있습니다.
영양실조와 구루병은 다른 개념입니다. 구루병은 PEM의 한 형태로, 단백질의 결핍이 주된 원인입니다. 구루병은 피부가 건조하고 무모하며, 머리카락이 빨갛거나 희끗하며, 근육이 약해지고, 복부가 부풀어 오르고, 면역력이 떨어지는 증상을 보입니다.

5세 어린이의 영양실조 징후는 무엇인가?

영양실조는 신체적, 정신적, 사회적 발달에 심각한 영향을 미칩니다. 영양실조가 의심되는 5세 어린이의 징후는 다음과 같습니다.
- 신체적 징후: 영양실조인 아동은 체중이나 키가 동년배에 비해 낮고, 피부가 건조하고 무모하며, 머리카락이 빨갛거나 희끗하고, 근육이 약해지고, 복부가 부풀어 오르고, 면역력이 떨어져 감염병에 취약해집니다¹². 또한 미량영양소 결핍으로 인해 빈혈, 갑상선 기능 저하, 시력 장애, 골다공증 등이 발생할 수 있습니다³.
- 정신적 징후: 영양실조인 아동은 뇌의 발달이 저하되어 학습 능력이 떨어지고, 주의력이 부족하고, 기억력이 약해지고, 정서적으로 불안하고 우울해집니다⁴⁵. 또한 영양실조는 아동의 자아존중감과 사회성을 감소시킬 수 있습니다.

부모는 어떻게 아동의 영양실조를 감지할 수 있을까요? 영양실조는 쉽게 발견되지 않을 수 있습니다. 아동이 먹는 양이나 종류가 적어도, 그것이 영양실조의 원인이라고 인식하지 못할 수 있습니다. 또한 아동이 영양실조로 인해 성장이 늦어지거나 무기력해져도, 그것이 단지 성격이나 유전적 특성이라고 생각할 수 있습니다. 따라서 부모는 아동의 신체적, 정신적 상태를 주기적으로 관찰하고, 의사와 상담하고, 필요하면 영양 검사를 받아야 합니다.

세계보건기구(WHO)는 어떻게 5세 어린이의 영양실조를 평가하는가? WHO는 5세 미만 어린이의 영양실조를 평가하기 위해 다음과 같은 세 가지 지표를 사용합니다.
- 중간 상완 둘레(MUAC): 팔꿈치와 손목 사이의 팔의 둘레를 측정하는 방법입니다. MUAC는 영양실조의 정도를 색상으로 구분한 테이프를 사용하여 쉽게 측정할 수 있습니다. MUAC가 11.5cm 미만이면 중증 급성 영양실조, 12.5cm 미만이면 일반 급성 영양실조로 판단합니다.
- 체중과 키의 비율(W/H): 체중을 키로 나눈 값으로, 아동의 체형을 나타냅니다. W/H가 표준편차 -3 이하이면 중증 급성 영양실조, -2 이하이면 일반 급성 영양실조로 판단합니다.
- 표준 키와 실제 키의 비율(H/A): 실제 키를 표준 키로 나눈 값으로, 아동의 성장 정도를 나타냅니다. H/A가 표준편차 -3 이하이면 심각한 성장 지연, -2 이하이면 성장 지연으로 판단합니다.

5세 어린이의 영양실조 극복 방법은 무엇인가?

영양실조는 심각한 건강 문제이지만, 적절한 예방과 치료로 극복할 수 있습니다. 5세 어린이의 영양실조를 극복하기 위한 방법은 다음과 같습니다.
- 영양 교육: 부모와 보호자들은 영양실조의 원인과 증상, 그리고 건강한 식습관과 위생 관리의 중요성에 대해 교육받아야 합니다. 영양 교육은 영양실조를 예방하고, 발견하고, 치료하는 데 도움이 됩니다¹.
- 모유 수유: 모유는 5세 미만 어린이에게 가장 완벽한 영양소를 제공합니다. 모유 수유는 아동의 면역력을 강화하고, 감염병을 예방하고, 영양실조를 줄이는 데 효과적입니다. 가능한 한, 모든 아동은 출생 후 6개월 동안은 모유만 수유받아야 하며, 2세까지는 모유와 이유식을 함께 섭취해야 합니다².
- 이유식: 6개월 이후에는 모유만으로는 아동의 영양 요구량을 충족시키기 어렵습니다. 따라서 이유식을 도입하여 아동의 성장과 발달에 필요한 단백질, 철, 비타민 A, 비타민 D 등의 미량영양소를 공급해야 합니다. 이유식은 다양하고 균형잡히고 위생적이어야 하며, 아동의 연령과 소화 능력에 맞게 조절해야 합니다³.
- 영양 보충제: 영양실조가 의심되거나 진단된 아동은 영양 보충제를 복용해야 합니다. 영양 보충제는 영양실조의 정도와 종류에 따라 다르게 제공됩니다. 예를 들어, 구루병이나 마름병과 같은 단백질-에너지 영양실조인 경우, 고단백 땅콩 기반의 영양실조치료식 (ready-to-use therapeutic food; RUTF)이나 영양실조치료용 우유 (therapeutic milk)를 섭취해야 합니다. 미량영양소 결핍인 경우, 철분이나 비타민 A와 같은 특정 미량영양소를 보충해야 합니다⁴.
- 감염병 예방 및 치료: 영양실조는 감염병에 취약하게 만들고, 감염병은 영양실조를 악화시킵니다. 따라서 영양실조인 아동은 감염병을 예방하고 치료하는 것이 중요합니다. 감염병을 예방하기 위해서는 깨끗한 물과 위생시설을 확보하고, 예방접종을 받고, 모기망과 같은 방법으로 말라리아를 피해야 합니다. 감염병이 발생한 경우, 적절한 항생제나 항말라리아제와 같은 약물을 복용해야 합니다.

5세 어린이의 영양실조 예방 방법은 무엇인가?

영양실조는 심각한 건강 문제이지만, 적절한 예방으로 피할 수 있습니다. 5세 어린이의 영양실조를 예방하기 위한 방법은 다음과 같습니다.
- 영양 균형 잡힌 식단: 5세 어린이는 성장과 발달에 필요한 다양한 영양소를 섭취해야 합니다. 영양 균형 잡힌 식단은 곡류, 채소, 과일, 유제품, 육류, 생선, 달걀, 콩류 등을 적절하게 조합하는 것을 의미합니다. 특히, 단백질과 철분, 비타민 A, 비타민 D 등의 미량영양소는 5세 어린이의 영양실조를 예방하는 데 중요한 역할을 합니다 .
- 위생적인 식품 처리와 저장: 5세 어린이는 위생적이지 않은 식품을 섭취하면 감염병에 걸리거나 영양소가 손실될 수 있습니다. 따라서 식품을 처리하고 저장할 때는 다음과 같은 사항을 주의해야 합니다.
  - 식품을 구입하거나 준비하기 전에 손을 깨끗이 씻어야 합니다.
  - 식품을 잘게 썰거나 갈아서 준비할 때는 깨끗한 도구와 그릇을 사용해야 합니다.
  - 식품을 조리할 때는 충분히 익히고, 끓는 물이나 삶은 물로 세척해야 합니다.
  - 식품을 보관할 때는 냉장고나 뚜껑이 닫힌 용기에 넣어야 합니다.
  - 식품을 먹기 전에 다시 데워야 합니다.
- 정기적인 건강 검진과 예방접종: 5세 어린이는 정기적으로 건강 검진을 받아야 합니다. 건강 검진은 아동의 체중, 키, 몸무게, 헤모글로빈 수치, 비타민 A 수준 등을 측정하고, 영양실조의 위험 요인이나 증상을 파악할 수 있습니다. 또한, 5세 어린이는 예방접종을 받아야 합니다. 예방접종은 매스마, 결핵, 폴리오, 디프테리아, 백일해, 홍역, 수두, 풍진, B형 간염, 일본뇌염, 폐렴구균, 로타바이러스, 인플루엔자 등의 감염병을 예방할 수 있습니다 .

결론

이 기사에서는 5세 어린이의 영양실조에 대해 알아보았습니다. 영양실조는 신체적, 정신적, 사회적 발달에 심각한 영향을 미치는 생명을 위협하는 상태입니다. 영양실조는 세 가지 형태로 구분할 수 있으며, 구루병과는 다른 개념입니다. 영양실조가 의심되는 5세 어린이의 징후는 신체적, 정신적 증상으로 나타납니다. 부모는 아동의 영양실조를 감지하기 위해 정기적인 건강 검진과 예방접종을 받아야 합니다. 세계보건기구(WHO)는 5세 어린이의 영양실조를 평가하기 위해 중간 상완 둘레(MUAC), 체중과 키의 비율(W/H), 표준 키와 실제 키의 비율(H/A) 등의 지표를 사용합니다. 영양실조는 적절한 예방과 치료로 극복할 수 있습니다. 영양실조를 예방하고 극복하기 위해서는 영양 교육, 모유 수유, 이유식, 영양 보충제, 감염병 예방 및 치료 등의 방법을 적용해야 합니다.
5세 어린이의 영양실조는 심각한 건강 문제이지만, 적절한 예방과 치료로 극복할 수 있습니다. 부모와 보호자들은 아동의 영양 상태를 주의 깊게 관찰하고, 건강한 식습관과 위생 관리를 실천하고, 필요한 경우 전문가와 상담하고, 영양 보충제나 약물을 복용해야 합니다. 5세 어린이의 영양실조를 예방하고 극복하는 것은 아동의 건강과 행복을 위한 가장 중요한 투자입니다.