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경추 결핵에서 척수를 감압하는 수술

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경추결핵은 결핵균에 의한 경추의 감염입니다. 경추의 결핵은 척추와 디스크의 파괴, 경추의 변형, 농양 및 경추의 압박을 유발합니다. 큰 농양이 형성되거나 압박 손상이 있을 때 경추 결핵에서 척수의 감압.

1. 경추결핵이란?

척추의 결핵 결핵성 척추전방전위증으로도 알려진 폐외결핵은 근골격계에서 가장 흔합니다. 경추의 결핵 목에 있는 추간판과 추간판에 염증이 생기는 질환입니다. 결핵균.

다음과 같은 폐외결핵에서 노 라오망, 복막결핵신결핵의 경우 근골격계의 결핵이 약 20%를 차지한다. 특히, 척추결핵은 골관절염에서 항상 1위를 차지하고 있으며, 통계 및 연구 시기에 따라 25~87%를 차지한다. 베트남에서는 척추 결핵이 근골격계 결핵 사례의 약 65%를 차지합니다.

경추의 결핵 대부분은 2차 병변이며, 대부분은 결핵. 결핵균은 폐나 소화관을 통과한 후 혈액이나 림프관을 따라 근골격계의 일부에 머물게 됩니다. 경추의 결핵 C1에서 C7까지 경추의 뼈 파괴를 일으키는 국소 결핵균에 의해 발생합니다.

2. 경추 결핵의 증상

2.1. 신체 증상

신체적 징후 경추의 결핵 주로 통증:

  • 손상된 경추의 통증은 제자리에 고정되고 한 위치의 통증은 변하지 않습니다. 통증의 증상은 밤낮으로 지속되며 움직일 때 통증이 증가하고 목을 돌리고 쉬면 감소합니다. 사용 진통제 드물게 효과적입니다.
  • 신경근병증으로 인한 아프다 경추의 결핵 신경 뿌리의 가지에 압박을 가하거나 척수 압박을 일으킵니다. 통증은 뿌리와 신경의 경로를 따라 방사되어 어깨와 목 뒤쪽으로 방사됩니다. 기침, 재채기 또는 긴장으로 통증이 증가합니다.

또한 피로감, 식욕부진, 체중감소, 오후 미열 등 수개월 동안 나타나는 흔한 결핵 감염 증후군이 있을 수 있습니다.

경추의 결핵
경추 결핵의 증상 경추의 통증

2.2. 신체 증상

환자의 임상 검사 경추의 결핵 주의할 수 있습니다:

  • 전신증상 : 발열, 탈진 등의 결핵 감염 징후, 50% 이상의 사례에서 결핵 관련 병변의 발견(폐결핵, 흉막결핵, 결핵,…).
  • 경추는 경추의 양쪽 근육이 경직되어 목을 구부리거나 기울이거나 돌리는 동작이 제한되어 있습니다. 머리를 숙일 때 경추는 팽창하지 않습니다. 단락의 뒷등뼈를 두드리면 아프다 경추의 결핵 환자에게 통증을 유발합니다.
  • 경추는 뒤쪽으로 돌출되어 있어 옆에서 보았을 때 명확하게 보이고 뒤쪽 척추를 따라 아래에서 위로 부드럽게 쓰다듬어집니다.
  • 농양 경추의 결핵 인두 검사에서 검출된 바와 같이 후인두벽으로 전방으로 돌출되거나 농양이 경추주위 근육을 따라 쇄골상와(supraclavicular fossa)로 하강할 수 있습니다.
  • 냉 농양은 일반적으로 통증이 없고 압통이 있으며 노란색 분비물과 과육으로 파열되어 치유하기 어려운 지속적인 궤양과 누공을 남길 수 있습니다.
  • 척수 압박 증후군: 경추와 디스크의 파괴, 침하, 변위 및 뒤로 미끄러지는 경향, 경추 척수를 압박하여 감각 이상을 유발할 수 있는 질병의 가장 심각한 합병증입니다. 팔, 팔 근육 약화, 그리고 가장 무거운 사지마비.

2.3. 무증상

  • 혈구수 검사로 알 수 있는 림프구 백혈구 증가증.
  • 적혈구 침강 속도(VS)는 경우의 95%에서 증가합니다.
  • 결핵 내배엽 검사(IDR)는 90%의 경우에서 양성입니다.
  • 경추의 엑스레이는 진단에 매우 중요합니다. 징후는 다음과 같습니다. 다른 세그먼트에 비해 디스크가 좁고 경추의 몸체가 고르지 않고 위쪽과 앞쪽이 흐릿하여 쐐기 모양의 병변을 만듭니다. 또한 경추 주변의 연조직은 농양의 이미지인 석회화와 함께 더 어둡고 이질적입니다.
  • 조기 발견을 위한 컴퓨터 단층 촬영 경추 부상.
  • 미생물학: 검사(직접 내시경 검사, Ziehl-Neelsen 염색, 배양)를 위해 경추 근처의 화농성 액체를 바늘로 흡인하여 결핵균을 찾을 수 있습니다.

3. 경추 결핵의 치료

예전에 베트남에서 경추의 결핵 치료적 도전이다. 현재 의학의 발달로 척추결핵은 심각한 합병증이 없는 상태에서 조기에 발견하면 대부분 완치되는 치료법을 찾아냈습니다.

3.1. 내과 진료

  • 올바른 요법(경구 또는 주사)에 따라 항결핵제를 사용하십시오. 환자는 스스로 복용을 중단하지 말고 일정 기간 동안 지속적으로 복용해야 합니다.
  • 조합하여 사용할 수 있습니다 진통제 통증을 조절하기 위해.
  • 재활 : 단단한 침대에서 4~5주간 휴식, 무거운 물건 들기 피하기, 급하고 갑작스러운 목 움직임 피하기.
경추의 결핵
올바른 처방에 따른 항결핵제로 경추결핵 치료

3.2. 외과적 치료

수술 경추 결핵의 감압 적시에 이루어져야 합니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 경추의 결핵 척수 압박(큰 농양, 죽은 뼈 등)으로 사지의 완전 또는 불완전 마비를 유발합니다.
  • 경추의 결핵 마비를 일으키지는 않지만 큰 감기 농양은 식도와 기관을 압박합니다.

수술을 받는 환자의 대상 경추 결핵의 감압 처럼:

  • 약한 신체 조건
  • 노인, 어린이
  • 특히 폐결핵이 안정적으로 치료되지 않은 경우 장기의 복합 결핵 손상
  • 경추의 결핵 HIV에 감염된 사람들에게
  • 임산부
  • 환자는 조건이 없거나 뼈 이식 또는 부목을 거부합니다.

수술 경추 결핵의 감압 특히 완전한 항결핵제를 복용하는 의학적 치료와 병행해야 합니다. 따라서 건강을 보장하기 위해 환자는 빨리 평판이 좋고 전문적인 품질의 의료 센터에 가서 검사 및 치료를 받아야 합니다.

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