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척추 결핵에서 척수를 감압하는 수술

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요추결핵은 결핵균에 의한 요추의 감염입니다. 요추의 결핵은 척추와 디스크의 파괴, 요추의 변형, 농양 및 척수 압박을 유발합니다. 요추의 결핵 합병증은 하지의 농양이나 마비를 유발할 수 있으며 때로는 척수를 감압하는 수술이 필요합니다.

1. 척추결핵이란?

다음과 같은 폐외결핵에서 노 라오망, 복막결핵신결핵의 경우 근골격계의 결핵이 약 20%를 차지한다. 척추의 결핵 결핵성 척추전방전위증이라고도 하며 근골격계에서 가장 흔한 폐외결핵입니다. 베트남에서는 척추 결핵이 근골격계 결핵 사례의 약 65%를 차지합니다.

요추의 결핵 결핵은 결핵균에 의해 요추 부위의 척추와 디스크에 염증이 생기는 질환입니다. 다수 등결핵 2차 병변이며, 대부분 다음과 같습니다. 결핵. 결핵균은 폐나 소화관을 통과한 후 혈액이나 림프관을 따라 근골격계의 일부에 머물게 됩니다. 아프다 등결핵 결핵은 단독으로 또는 흉추의 TB와 연관될 수 있는 L1에서 L5까지의 요추에서 뼈 파괴를 일으키는 국소적 결핵 박테리아에 의해 발생합니다. 이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 21세에서 30세 사이 및 41세에서 50세 사이에 가장 자주 발생합니다.

2. 척추 결핵의 증상

요추의 결핵 만성 질환으로 증상이 매우 늦게 나타나고 등 척추체의 파괴가 조용히 발생합니다. 구체적으로:

  • 척추의 결핵 또한 오후에 미열, 식욕부진, 피로, 체중감소, 폐결핵과 유사한 결핵 감염 증상을 보인다.
  • 의 주요 신체 증상 등결핵 고통이다. 처음에는 허리에 둔한 통증이 나타나더니 저녁이 되고 서거나 걷는 등 움직일 때 통증이 심해집니다. 로 인한 통증 요추의 결핵 증가하는 강도의, 아마도 더 강렬한 좌골신경통 척추가 심하게 손상된 경우. 가성 좌골 신경통의 증상은 요추의 결핵 신경근 압박으로 한쪽 다리 또는 양쪽 다리의 근육이 경련을 일으키고 신경 분포에 따라 통증이 퍼집니다.
  • 요추는 뻣뻣하고 구부려도 늘어나지 않으며 등 척추 양쪽 근육이 경직되어 굴곡, 신전, 회전 움직임이 제한된다. 병변의 뒤쪽 척추를 두드리는 경우 등결핵 환자에게 통증을 유발할 수 있습니다.
등결핵
오후 미열 등 결핵 감염 증상이 있는 척추 결핵

3. 척추 결핵의 합병증

많은 척추 결핵의 합병증 척추체, 디스크 및 신경 압박에 대한 파괴적인 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.

  • 다리 위축은 일반적인 합병증입니다. 요추의 결핵. 신경근 압박으로 인해 한쪽 또는 양쪽 다리, 특히 송아지 또는 앞쪽 옆다리가 수축됩니다. 두 다리의 위축 및 마비 증상.
  • 신경근 압박이 있을 때 다리의 피부, 머리카락, 손톱 이영양증.
  • 말꼬리 증후군 허리 부상으로 인해. 증상의 중증도는 감각 장애 및 근력 감소에서 심각한 괄약근 장애 및 경련 마비에 이르기까지 다양합니다.
  • 요추 농양은 하복부의 오른쪽 또는 왼쪽에 돌출된 것입니다. 농양이 크면 사타구니 인대를 통해 허벅지 아래로, 때로는 햄스트링까지 내려갑니다. 결핵성 농양은 커질 수 있으며 허벅지 바깥쪽이나 엉덩이 뒤쪽, 뒤쪽 장골능 위의 삼각형 영역, 앉아 있는 영역까지, … 피하 농양이 너무 커서 파열될 수 있고, 배액될 수 있습니다. 고름 또는 매우 고름 누출을 생성합니다. 치유하기 어렵습니다.
  • 척수 압박으로 인한 하지의 운동 마비는 일반적으로 더 천천히 진행됩니다. 척추 결핵의 합병증 최악의 경우 사망에 이를 수 있습니다.

4. 척추결핵의 영상진단

가리키다 요추의 엑스레이 감지하다 등결핵 질병이 몇 달 동안 진행되면 손상이 이미 너무 심각합니다. 징후는 다음과 같습니다.

  • 다른 세그먼트에 비해 디스크가 좁습니다.
  • 요추의 몸체는 고르지 않고 위쪽과 앞쪽이 흐려져 쐐기 모양의 병변을 만듭니다.
  • 요추 주변의 연조직은 더 어둡고 이질적이며 석회화와 함께 농양의 이미지입니다.

컴퓨터 단층 촬영 방법은 척추체의 파괴를 더 잘 시각화하고 유합 수술을 계획하는 데 도움이 됩니다.

영상 요추의 자기 공명 진단을 돕다 등결핵 질병 발병 후 첫 달 이내에.

등결핵
척추의 결핵을 감지하기 위한 요추의 X선 검사 적응증

5. 척추 결핵의 치료

예전에 베트남에서 척추의 결핵 치료적 도전이다. 현재 의학의 발달로 척추결핵은 심각한 합병증이 없는 상태에서 조기에 발견하면 대부분 완치되는 치료법을 찾아냈습니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

5.1. 내과 진료

  • 올바른 요법(경구 또는 주사)에 따라 항결핵제를 사용하십시오. 환자는 스스로 복용을 중단하지 말고 일정 기간 동안 지속적으로 복용해야 합니다.
  • 조합하여 사용할 수 있습니다 진통제 통증을 조절하기 위해.
  • 재활: 단단한 침대에서 4~5주간 휴식, 무거운 물건 들기, 급하고 갑작스러운 자세 변경을 피합니다.

5.2. 외과적 치료

내부 치수 감압 수술 등결핵 적시에 이루어져야 합니다. 수술의 징후는 부상입니다. 요추의 결핵 척수 압박(큰 농양, 죽은 뼈 등)으로 하지의 완전 또는 불완전 마비를 유발합니다.

내부 치수 감압 수술 등결핵 심한 뼈 파괴, 척추 후만 및 불안정 없이 환자 대상에 적용.

내부 치수 감압 수술 요추의 결핵 의학적 치료 조치, 특히 경구 치료와 결합해야 합니다. 항결핵제 가득한.

요추결핵은 결핵균에 의한 요추의 감염입니다. 요추의 결핵은 척추와 디스크의 파괴, 요추의 변형, 농양 및 척수 압박을 유발합니다. 따라서 위험한 합병증을 피하기 위해 질병을 즉시 감지, 검사 및 치료해야 합니다.

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